消化道出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥，除了出血以外，還有穿孔、梗阻、癌變等等這樣一些并發(fā)癥，對于十二指腸球部潰瘍來說，最常見的并發(fā)癥就是出血或穿孔，主要是因為潰瘍發(fā)作了以后沒得到良好的處理和治療，導(dǎo)致了潰瘍面越來越深，最后侵襲到了固有肌層，這個時候?qū)е碌墓逃屑拥难芷屏眩蜁鸪鲅?，進一步的發(fā)展侵襲到了漿膜層以后，就會導(dǎo)致穿孔。消化道出血的原因還是比較多的，常見的四個大的原因，消化性潰瘍，以及肝硬化食道胃底靜脈曲張，還有消化道的腫瘤，急性胃黏膜病變，這是我們最常見的四個原因。從我們近期收的病人疾病譜來看，年輕的患者消化性潰瘍會比較多，門脈高壓的食管胃底靜脈曲張破裂治療的患者，也比較多。

第一、下消化道出血出血量如果比較大，維持生命體征，再進一步找出這個出血的原因然后進行針對性的治療。進行腸鏡的檢查判斷出血原因，也可以結(jié)合腹部CT或者其他的血管造影檢查判斷出血的原因和出血的位置，然后制定治療方案針對病因進行治療。下消化道出血可以用一些止血的藥物，也可以用一些收縮血管的藥物，血管破裂引起的出血可以進行血管栓塞的治療，如果說治療方法效果不好可以采取手術(shù)治療。

上消化道出血在臨床上較為多見，一般表現(xiàn)為嘔血或者便血，一般嘔血量較大，便血出血量較少，一般可以通到以下幾個指標來判斷：第一，嘔血和便血的情況；第二，血色素的變化；第三，血壓的變化。一般認為，如果血壓出現(xiàn)問題，如血壓低，一般出血量較大。第二，通過血色素的變化，一般認為血色素下降10g/L，出血量大約在400ml左右，當然，臨床上一般以輕度到中度貧血尤其多見。出現(xiàn)嘔血，一般認為嘔血量大于250ml，可伴有嘔血，黑便一般在臨床上都較為多見，無論是上消化道出血，還是下消化道出血。

消化道出血患者的大便性狀和出血的部位、出血量以及出血速度是有關(guān)系的。上消化道出血如果出血量很少可能大便顏色不會發(fā)生變化，如果出血量比較大可能會出現(xiàn)黑便。下消化道出血一般不會出現(xiàn)大便發(fā)黑，這類患者一般表現(xiàn)為解暗紅色血便或解鮮血便。

常見的消化道傳染病有病毒性肝炎、細菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道病毒感染（如柯薩奇病毒、?？刹《镜龋毦允挛镏卸疽约案鞣N腸道寄生蟲?。ㄈ缁紫x病、絳蟲病、蟯蟲病、姜片蟲病）等。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，其實還有其他形成原因，但是潰瘍不傳染。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，就是胃粘膜被胃里的消化液造成的組織損傷。乙肝是通過血液傳播，母嬰垂直傳播，性傳播的疾病，不會通過呼吸道和消化道傳染。一般的日常生活接觸不會傳染上乙肝，如一塊吃飯，共用餐具，握手擁抱，共用電腦電話和衛(wèi)生間等。

常規(guī)的一個是平時我們注意因為本身胃腸道出血，好多人也有一些基礎(chǔ)疾病，比如說他本身就平時貪涼或者是不按時吃飯或者是酗酒，大量飲酒，大量吸煙，這本身就導(dǎo)致還有一個原因就是幽門螺旋桿菌感染，這些因素本身就導(dǎo)致容易消化道的潰瘍出現(xiàn)。如果你再不正確服用阿司匹林，可能就會加重這種情況，甚至誘發(fā)消化道出血，只要規(guī)律地正確地應(yīng)用阿司匹林，它是不容易出血或者絕大多數(shù)人，不容易出現(xiàn)消化道潰瘍出血的，我們還是強調(diào)要盡量是空腹服用，好多阿司匹林，你看它的名字就是腸溶阿司匹林，是在小腸里邊溶解吸收，這樣會減少胃的刺激。

上消化道出血的時候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況?？梢詭椭贫ㄏ乱徊街委煼椒ǎ行┏鲅赡苄枰中g(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時進行內(nèi)鏡下的治療，通過內(nèi)鏡的方法進行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過內(nèi)鏡進行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進行內(nèi)鏡檢查。

如果胎兒發(fā)生了消化道的畸形主要還是以觀察為主在胎兒的成長發(fā)育的過程當中倒是不會影響到正常的增長和發(fā)育，但是母體也一定要注意保持生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及作息時間的規(guī)律，一定要避免感冒的發(fā)生同時要嚴密的監(jiān)測胎心，平時也要注意少吃辛辣刺激性食物、少吃油炸的食品。胎兒的消化道畸形在分娩過后如果有先天性的閉鎖等情況，還是要積極的進行治療主要是以手術(shù)的治療為主，嚴重的時候可以先進行造瘺的手術(shù)在病情穩(wěn)定之后還可以重新再進行恢復(fù)還納，平時也要注意調(diào)整情緒不要有太大的壓力。

胎兒消化系統(tǒng)對于胎兒在出生以后生長發(fā)育有著十分關(guān)鍵的作用。在孕期做B超時，需要重點排除是否存在消化道系統(tǒng)，孕期篩查消化道系統(tǒng)主要是做B超。如果確診存在消化道畸形，是否可以在出生以后存活，主要取決于消化道畸形的部位以及嚴重程度。第一，如果是輕度的消化道畸形，例如局部腸管擴張縮短或者回聲增強，這種情況在出生以后往往比較好治療，成活率比較高。第二，如果是嚴重的消化道畸形，例如為閉鎖十二指腸閉鎖或者肛門閉鎖，這種情況在出生以后，即使通過手術(shù)治療往往效果也比較差，因此成活率比較低，所以在懷孕期間需要通過大排畸B超仔細觀察胎兒消化系統(tǒng)的情況，根據(jù)具體的畸形決定是否繼續(xù)妊娠。

在臨床上上消化道大出血指的是患者上消化道在短期內(nèi)失血量超過一千毫升，或者失血量占循環(huán)血容量的20%，一般來說消化道出血尤其是上下道出血通常是由于消化道本身的炎癥，機械性損傷血管病變腫瘤等因素導(dǎo)致的，也可以由其他的器官疾病或者全身疾病累及消化道所出現(xiàn)的。一般臨床上如果患者出現(xiàn)上消化道大出血要給與積極的救治，比如要給予患者及時的補充血容量，及時的進行止血，一般來說根據(jù)患者的出血部位以及出血的量和速度的不同，臨床表現(xiàn)也各有差異。通常來說上消化道大出血患者多表現(xiàn)為黑便而且黑便多呈柏油狀，伴有或者不伴有嘔血，如果患者有血則多呈黑褐色而且呈咖啡樣，如果患者的出血量比較大，患者嘔血通常為鮮紅色，另外因為上消化道大出血患者很容易出現(xiàn)失血性休克的情況，所以要及時的給予患者抗休克治療。