主動脈夾層的禁忌的話，如果血管擴張很厲害，沒有核實的支架去做治療，或者是病人本身就有擴張，我們都明確地診斷。如果是一個有主動脈壁，本身病變的病人，那么這種尤其是年輕的病人，那么我們也不是太建議去做那個支架，因為你做了以后，它遠期還會出現(xiàn)問題，那當然還有其它禁忌癥，比如說因為身體條件太差或者血管條件太差，根本沒辦法去做，這種也是禁忌。

主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷： 1、主動脈瘤，主動脈擴張但是還沒有夾層，從外表上看和主動脈夾層動脈瘤差不多，都是大瘤子，但是風險就比主動脈夾層動脈瘤的風險要小很多； 2、主動脈的壁間血腫，就是說也形成了主動脈的瘤，但是瘤并不是從主動脈里面的血沖進去以后形成的，而是主動脈壁里面有自己的滋養(yǎng)的血管，小血管破裂以后在里面形成血腫。

急性主動脈夾層手術是屬于心臟手術的，主要是通過升主動脈移植術和全主動脈弓移植術來治療。急性主動脈夾層手術之前，最好到三甲醫(yī)院或者大型醫(yī)院的心血管科做心電圖檢查和心臟彩超檢查來判斷病情，需要選擇經營封閉醫(yī)生來做心臟手術治療，才可以提高手術的成功率。在心臟手術之后還需要定時做心電圖檢測和血壓檢測，同時還需要通過靜脈輸液的方法來消除炎癥。

主動脈夾層血栓有兩層的含義：第一，他的夾層的出現(xiàn)以后，甲腔它會形成血栓，這個血栓的話對我們來講的話可能是需要的，而并不需要去預防，血栓還可以把未消滅的假腔消滅掉，給病人帶來好處；第二，主動脈夾層涉及到一些小的血管的撕裂，甚至于引起一些供應器官的一些小的動脈的血栓形成，那么這種情況出現(xiàn)以后，我們是需要去預防這個血栓形成的。這是所以說這個有兩種意義，同時我們做不同的處理。

主動脈夾層術后大腦出現(xiàn)幻覺，可能跟兩個方面有關系，第一是腦缺血，因為術前患者可能就有腦缺血然后再灌注，就出現(xiàn)腦組織的水腫出現(xiàn)大腦幻覺，然后就是麻醉的一些藥物，一些小的栓塞也可能會影響到一些腦功能。另一方面就是環(huán)境的改變，病人出現(xiàn)應急狀態(tài)對病人造成的一些精神上的影響，那么手術以后病人可能就會出現(xiàn)一些幻覺，但這種幻覺大部分是可以得到恢復的。

傷口不愈合可能是這個手術時間很長，往往要六七個小時甚至有的做十個小時，這種長時間的暴露傷口愈合的速度肯定會下降。第二就是這種病人術后可能康復起來會比較困難，因為大量的失血，輸血，激素等都會影響到組織的康復。所以病人組織的康復能力也會下降，還有術后的其他一些問題，比如說呻吟、營養(yǎng)狀況都會影響到他的傷口愈合，這些可能會比較麻煩一些。

主動脈夾層放支架的時候絕大部分情況，放到降主動脈開始的部位，甚至有一部分支架會貼附在主動脈弓，貼附一部分弓的那個組織，我們主動脈弓發(fā)出了一些血管，主要供應頭部，一個是無名動脈，一個是左側頸總動脈，這兩個血管都在主動脈弓部，那我們所有的操作都會在弓部，設計的弓部我們的比如說是導絲過去，我們的就是支架通過去，還有支架的釋放，那么支架那個，近端的錨定也是錨定在弓部的，都可能會影響到弓部的一些血管壁的一些斑塊脫落。它脫落也會就是就是沖擊到，通到那個顱內一些堵塞，住一些小的血管導致那種腦梗塞。

骨膜下血腫:通常由鈍傷時顱骨變形或骨折引起。例如，患有乒乓球樣凹陷骨折的嬰兒和患有顱骨線形骨折癥的成年人經?；加羞@種血腫。解決頭皮血腫的方法有很多，第一，可以局部用紗布、繃帶加壓包扎，然后將熱水袋里裝上冷水進行外敷，促進血管收縮，阻止繼續(xù)出血，不要用跌打損傷的藥來涂抹，否則會加重血腫。第二，如果血腫比較小，可以將頭發(fā)剃去，局部消毒，然后用注射針反復穿刺抽出積血。在產后注意給孩子做好護理，也可以積極熱敷來看一下效果，過幾天會有改善的。預防感染加重。

夾層的手術前，需要準備血液檢查、彩超，ct等等，檢查都要盡可能的獲得，同時要準備很多的血液、止血的材料等等，那么麻醉需要氣管插管進行全麻，病人要深低溫，溫度降到20度，20多度甚至于將近20度的水平，那個來完成這個手術，要求是非常高。支架手術相對簡單，基礎檢查是也是必須有術前準備心臟彩超、動脈ct等等，麻醉可以選擇全麻，部分病人可以不用全麻，局麻就可以完成。

一般患者的經過積極的手術治療，手術后避免關節(jié)的進一步損傷，要進行支具或者石膏固定四周左右，加強功能的鍛煉，還應該避免一些劇烈的體育運動，比如爬山，跳廣場舞，這樣可能會加重關節(jié)的損傷，容易出現(xiàn)滑膜炎的反復發(fā)作。滑膜炎的腫脹老不消退，說明治療的效果不理想，一般這種情況要及時的進行手術治療，比如進行滑膜炎的清理術，一般目前是使用關節(jié)鏡下進行滑膜的清理，它損傷小，不會對患者的關節(jié)造成比較大的影響。如果出現(xiàn)滑膜炎腫老不消退，建議還是到?？漆t(yī)院完善檢查，明確診斷后給予及時有效的治療。