在臨床上甲狀腺大的疾病可以有多種多樣，最常見(jiàn)的就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還有單純性甲狀腺腫大。這兩種疾病都是比較良性的溫和的疾病。尤其是單純性甲狀腺腫大常常發(fā)生在缺碘的地區(qū)，現(xiàn)在比較少見(jiàn)。再就屬于青春期甲狀腺腫大，如果甲狀腺功能正?？梢圆蛔鋈魏翁幚?。有結(jié)節(jié)的時(shí)候甲狀腺可以發(fā)現(xiàn)腫大，最常見(jiàn)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這種情況下臨床學(xué)生化檢查沒(méi)有異常的情況下，可以進(jìn)行定期的觀察。甲狀腺腫大有時(shí)候也可以因?yàn)榧谞钕賰?nèi)的結(jié)節(jié)合并了出血，或者是迅速增大而出現(xiàn)了甲狀腺腫大。醫(yī)生要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否進(jìn)行手術(shù)或者是其他的治療。

在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)4mm并不算大。甲狀腺結(jié)節(jié)大小不能決定其良惡性。而多發(fā)結(jié)節(jié)，如果逐漸增大，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，這種情況下可以進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，對(duì)于單個(gè)孤立的結(jié)節(jié)也應(yīng)該進(jìn)行穿刺活檢明確病理，指導(dǎo)下一步治療，對(duì)于良性結(jié)節(jié)也可以通過(guò)射頻消融治療的方法。

一般來(lái)說(shuō)，如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為17毫米，雖然不能說(shuō)太大，但是也不算小。另外避免一些辛辣刺激食物的攝入，保持一個(gè)良好的心態(tài)，預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。對(duì)于單發(fā)的結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，需要定期隨訪和觀察，必要時(shí)需要進(jìn)行穿刺明確病理學(xué)的結(jié)果，因?yàn)橛幸徊糠只颊咭彩菒盒越Y(jié)節(jié)，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，這種情況相對(duì)就比較嚴(yán)重。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果直徑已經(jīng)達(dá)到6cm，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步行彩超檢查，對(duì)于分級(jí)在三級(jí)以下，一般直徑超過(guò)三公分以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果不經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，目前臨床上沒(méi)有藥物或其他的治療能夠使其消失。所以在甲狀腺手術(shù)指征當(dāng)中，占了三條，有壓迫問(wèn)題，有腫塊的美容的問(wèn)題，還有可能引起惡性變的問(wèn)題，所以建議有六厘米大腫塊的結(jié)節(jié)的病人要盡快手術(shù)。

任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)危險(xiǎn)性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的早期風(fēng)險(xiǎn)包括出血等， 還有神經(jīng)損傷等引起的壓迫癥狀和呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，而在后期甲狀腺結(jié)節(jié)的一些風(fēng)險(xiǎn)包括損傷喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)所引起的飲水嗆咳和聲音嘶啞吞咽困難等等，但是通常經(jīng)過(guò)理療后在到個(gè)月內(nèi)是可以緩解的， 其它的風(fēng)險(xiǎn)包括甲狀旁腺損傷引起的甲狀旁腺功能減退，還有就是甲狀腺組織切除之后所引起的甲狀腺功能減退，對(duì)于甲狀腺功能減退和甲狀旁腺功能減退這一類的患者，通常需要使用終生的藥物治療，總的來(lái)說(shuō)甲狀腺手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因此建議在考慮甲狀腺手術(shù)之前，需要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生慎重的評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)以及需要與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通最后再做出決定。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)切除甲狀腺之后，還有可能由于甲狀旁腺的損傷而出現(xiàn)低鈣血癥的情況發(fā)生，表現(xiàn)為患者口周麻木以及出現(xiàn)患者肌肉的抽搐痙攣。

如果直徑是17mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，是否嚴(yán)重關(guān)鍵看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般通過(guò)進(jìn)行甲狀腺B超檢查，依據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地，邊界是否清楚，以及周圍血流信號(hào)是否豐富等，將結(jié)節(jié)影像學(xué)分級(jí)分為1到6級(jí)，其中四級(jí)以上就屬于惡性的可能性較大，一般情況下，如果結(jié)節(jié)考慮屬于惡性或者直徑在一公分以上就具備手術(shù)指征，需要完善術(shù)前檢查以后，將結(jié)節(jié)切除，送病理，進(jìn)一步明確。而多發(fā)結(jié)節(jié)，如果逐漸增大，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，這種情況下可以進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，對(duì)于單個(gè)孤立的結(jié)節(jié)也應(yīng)該進(jìn)行穿刺活檢明確病理，指導(dǎo)下一步治療，對(duì)于良性結(jié)節(jié)也可以通過(guò)射頻消融治療的方法。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)也存在一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)麻醉過(guò)深會(huì)影響患者的恢復(fù)，從而會(huì)導(dǎo)致或者誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。主要是因?yàn)榧谞钕偎剡^(guò)量釋放，引起暴發(fā)性的腎上腺素能興奮表現(xiàn)，這種合并神經(jīng)循環(huán)以及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，可以導(dǎo)致昏迷，休克，甚至死亡。

只要是手術(shù)，都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是切口感染、損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，但這些風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于惡性結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，是微不足道的，所以，4C級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)建議盡量及時(shí)采用手術(shù)切除的方法治療，如果不想手術(shù)，也需要細(xì)針穿刺，確定性質(zhì)后再確定下一步的治療方案。一般4級(jí)以上的結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查來(lái)確定其性質(zhì)，分級(jí)為4C的話一般需要做手術(shù)切除，手術(shù)切除后同時(shí)可以做病理檢查，來(lái)最終確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以根據(jù)彩超的檢查結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，所分級(jí)越大，說(shuō)明結(jié)節(jié)惡性的可能性越高。

吃熱飯燙喉嚨對(duì)甲狀腺影響比較大，有可能會(huì)導(dǎo)致病癥有所加重，而且也不利于身體的健康，所以在患有甲狀腺疾病之后盡量不要吃太熱飯。甲狀腺疾病包括了甲狀腺腫大和甲狀腺瘤，同時(shí)還有甲狀腺結(jié)節(jié)，這些都是屬于良性的病變，一般是不會(huì)給人體的健康帶來(lái)傷害的，如果是存在了甲狀腺結(jié)節(jié)，還應(yīng)該及時(shí)給予軟堅(jiān)散結(jié)的藥物來(lái)治療，使用藥物之后有利于病癥得到恢復(fù)。

鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)病史有2年，沒(méi)有明顯的大小變化，考慮是良性的可能性比較大。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，首先要鑒別是良性還是惡性。觀察甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化發(fā)展的情況，如果結(jié)節(jié)有增大，B超分類轉(zhuǎn)換成4級(jí)，病理細(xì)針穿刺出現(xiàn)惡性細(xì)胞，那就應(yīng)該行手術(shù)治療。