甲狀腺腺瘤的手術(shù)，有兩種手術(shù)方式，一種是開放的甲狀腺瘤切除，切口一般選擇在胸骨上窩一橫指左右，在頸部呈橫行切口；另外一種是經(jīng)腋窩，建立皮下隧道做甲狀腺的腺瘤，切口位置都比較隱蔽，比較美觀。

甲狀腺腫瘤手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，簡(jiǎn)單手術(shù)，需要20-30分鐘可以結(jié)束，這個(gè)時(shí)間主要是單純手術(shù)時(shí)間，實(shí)際老百姓理解的手術(shù)時(shí)間是從病人進(jìn)手術(shù)室開始算起，到病人出來(lái)手術(shù)室，進(jìn)手術(shù)室過(guò)程中，有很多準(zhǔn)備工作，包括手術(shù)室里擺體位、術(shù)前麻醉、術(shù)后麻醉蘇醒等一系列事件。總之，單純良性腫瘤手術(shù)時(shí)間可能20-30分鐘，但對(duì)于復(fù)雜甲狀腺腫瘤手術(shù)，比如甲狀腺癌擴(kuò)大根治，甚至于同時(shí)并發(fā)聯(lián)合臟器切除，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃，這時(shí)手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)，需要2個(gè)小時(shí)、3個(gè)小時(shí)?？傊中g(shù)效果重于手術(shù)時(shí)間，不單純追求手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短，追求手術(shù)效果，手術(shù)安全、恢復(fù)好，這是醫(yī)生和患者共同追求的目標(biāo)。手術(shù)時(shí)間重于手術(shù)效果，從普通患者或者家屬算手術(shù)時(shí)間，從病人推進(jìn)手術(shù)室開始算手術(shù)時(shí)間，有的醫(yī)院手術(shù)室很大，40多間手術(shù)室，進(jìn)手術(shù)室后，護(hù)士分配手術(shù)間，從手術(shù)室門口推到手術(shù)間，從普通推床上進(jìn)入手術(shù)床，擺體位，進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備，最后麻醉，然后開始手術(shù)。麻醉時(shí)間叫手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間挺長(zhǎng)，有的醫(yī)院可能20分鐘，有的甚至半個(gè)小時(shí)，各個(gè)醫(yī)院不一樣，病人對(duì)麻藥的耐受程度也不一樣。麻醉開始以后，麻好以后才開始手術(shù)，單純手術(shù)時(shí)間可能20分鐘、30分鐘，等手術(shù)做完以后，主刀醫(yī)生已經(jīng)下手術(shù)臺(tái)，但這時(shí)主要麻醉醫(yī)生還在做麻醉蘇醒工作，麻醉蘇醒工作也是因人而異，有的可能一個(gè)小時(shí)才能蘇醒，有的10來(lái)分鐘就蘇醒。所以手術(shù)時(shí)間嚴(yán)格意義上分為狹義手術(shù)時(shí)間和廣義手術(shù)時(shí)間，狹義就是單純手術(shù)，廣義是從手術(shù)室進(jìn)到病人推出來(lái)，這是老百姓理解的廣義手術(shù)時(shí)間。

甲狀腺疾病很多，大需要外科手術(shù)。在飲食方面也要注意多吃清淡的東西，盡量保證身體營(yíng)養(yǎng)的攝入，可以多吃一些水果和蔬菜，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素和蛋白質(zhì)，平衡身體的營(yíng)養(yǎng)，這樣恢復(fù)起來(lái)也比較快，也能夠有效的治療甲狀腺問(wèn)題。甲狀腺癌對(duì)放療、化療不敏感，選擇手術(shù)切除的治療方法，手術(shù)費(fèi)用大概是20000~30000之間。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)不會(huì)很痛苦，因?yàn)樽黾谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)，目前所采用的麻醉方式多數(shù)是采用氣管插管的全麻，患者在整個(gè)手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，不會(huì)感到任何痛苦和疼痛，手術(shù)結(jié)束之后，患者逐漸蘇醒。主要還是和病人的疾病本身相關(guān)，如果單純是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是甲狀腺囊腺瘤，屬于良性腫瘤，手術(shù)范圍相對(duì)較小，而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的開展，很多情況可以通過(guò)小切口完成手術(shù)，不論從美觀上還是從手術(shù)后的局部傷口疼痛上都較之前有很大的改善。對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果體積較大，出現(xiàn)局部的壓迫癥狀，如聲音嘶啞，呼吸困難等，需要通過(guò)手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，由于使用了麻藥，一般是不會(huì)痛的，但是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后，在術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中是會(huì)疼痛，因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，由于傷口，沒(méi)有完全的恢復(fù)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部傷口疼痛的情況。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)主要是針對(duì)較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，增長(zhǎng)迅速，伴有明顯的鈣化，甲狀腺結(jié)節(jié)彩超視其界限不清，周圍淋巴結(jié)有腫大以及甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理證實(shí)為惡性，均需行手術(shù)治療。由于手術(shù)區(qū)域相對(duì)較小，如果有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，做雙側(cè)頸部擴(kuò)大清掃的時(shí)候術(shù)后疼痛可能會(huì)多，而且需要在頸部放置引流管。

甲狀腺手術(shù)傷口多久愈合。有一些患者恢復(fù)比較快，一般大約在8~10天左右就會(huì)好轉(zhuǎn)的，但是如果傷口出現(xiàn)有異常的炎癥感染，沒(méi)有得到良好的休息，也會(huì)影響到傷口的恢復(fù)時(shí)間，可能就會(huì)慢一些。一般來(lái)說(shuō)，常規(guī)的傷口，腹部的傷口在一周左右就能夠愈合，有些特殊的情況，比如腹部張力比較高，或者肢體的部位，需要兩周的時(shí)間愈合，但是感染的傷口愈合的時(shí)間可能就更長(zhǎng)了。

腹腔鏡甲狀腺手術(shù)的入路有多種，下面以全乳暈入路，說(shuō)明一側(cè)腹腔鏡甲狀腺手術(shù)的手術(shù)步驟，首先，在乳暈周圍做3個(gè)戳卡孔，包括1個(gè)觀察孔，2個(gè)操作孔。像許多甲狀腺實(shí)施內(nèi)鏡下運(yùn)作的腔鏡甲狀腺微創(chuàng)治療技術(shù)，不僅美容效果好，而且床上特別小，摘除精準(zhǔn)度比較高，治療效果也非常好，是現(xiàn)在比較盛行的一種手術(shù)方法。像一些甲狀腺進(jìn)行內(nèi)鏡下操作的腔鏡甲狀腺微創(chuàng)治療技術(shù)，不僅美容效果好，而且床上特別小，切除精準(zhǔn)度比較高，治療效果也非常好，是現(xiàn)在比較流行的一種手術(shù)方法。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是在開腹手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新興技術(shù)，只需要在腹部開5個(gè)trocar孔和一個(gè)4到6公分的輔助切口，特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、手術(shù)中的出血少、圍手術(shù)期病人生活質(zhì)量也比較好，手術(shù)后恢復(fù)也比較快，所以說(shuō)腹腔鏡胃癌根治術(shù)術(shù)后的疼痛會(huì)明顯減輕，生活質(zhì)量也明顯提高。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一些新的概念不斷的更新，有一種叫快速康復(fù)外科，主要作用就是減輕患者的術(shù)后疼痛，可以有很多辦法，讓病人減輕疼痛，讓病人術(shù)后的感受也非常良好，它用的主要方法： 1、止疼泵的應(yīng)用，全身應(yīng)用止疼藥； 2、在手術(shù)切口局部，運(yùn)用神經(jīng)阻滯劑，減輕疼痛； 3、肌肉注射一些止疼藥，減輕病人的疼痛； 4、還有一個(gè)疼痛就是腹腔內(nèi)的脹氣引起的脹疼，因?yàn)槭中g(shù)之后胃腸道重建之后，可能引起消化道的潰瘍、胃潰瘍粘膜潰瘍，要相應(yīng)地應(yīng)用一些藥物來(lái)幫助潰瘍盡快的愈合，防止?jié)兊陌l(fā)生，可以用胃粘膜保護(hù)劑，質(zhì)子泵抑制劑等等來(lái)減輕術(shù)后因?yàn)闈円鸬奶弁础?/div>

腎癌腹腔鏡的手術(shù)與開放手術(shù)相比確實(shí)更有優(yōu)勢(shì)。開放性及腹腔鏡根治性腎切除術(shù)兩種手術(shù)方式的治療效果實(shí)際沒(méi)有明顯區(qū)別，兩種手術(shù)方式均可選擇，但在病人的術(shù)中、術(shù)后方面，腹腔鏡手術(shù)有一定的優(yōu)勢(shì)。腔鏡手術(shù)也就是微創(chuàng)手術(shù)，其中腔鏡下腎切除術(shù)或者腎部分切除術(shù)，是當(dāng)今手術(shù)治療腎癌的趨勢(shì)。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較，有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。

腹腔鏡手術(shù)后一般會(huì)3到4天都是彎著腰直不起來(lái)的，另外，在前些年,我們的朱全道主任帶領(lǐng)我們也進(jìn)行了在省內(nèi)進(jìn)行小切口的良性病變的切除，當(dāng)時(shí)的手術(shù)的切口也會(huì)到4到6公分就這已經(jīng)解決了一些病人的問(wèn)題，但是腹腔鏡它就很輕松它會(huì)在肚皮上有3到4個(gè)這樣的孔隙，最小的孔隙會(huì)0.5厘米大一點(diǎn)的也就是1到1.5厘米。這樣的病人她在手術(shù)以后恢復(fù)的比較快。但是因?yàn)槲覀兏骨荤R雖然用這個(gè)孔打進(jìn)去，表面上看見創(chuàng)面很小，但是盆腹腔里面這個(gè)創(chuàng)面還是有的。所以說(shuō)大家在腹腔鏡手術(shù)以后，一定也要注意一些休息和保養(yǎng)，比如說(shuō)：子宮切除以后得2到3個(gè)月才能進(jìn)行性生活。另外手術(shù)以后不能提重物，不能劇烈活動(dòng)等。