直腸做了手術(shù)后，一般需要每天都換藥，而有的患者會(huì)比較忽視換藥，實(shí)際上，換藥對(duì)于傷口的恢復(fù)是非常重要的。首先，肛門(mén)是容易污染的部位，在進(jìn)行坐浴清理的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)由于清理不干凈，導(dǎo)致傷口有分泌物，這些分泌物會(huì)刺激傷口，影響愈合，所以在換藥的時(shí)候，通常會(huì)用一些消毒液把傷口清理干凈，對(duì)于一些大的深的傷口，還要進(jìn)行沖洗，將一些污染的東西盡量的清洗干凈；換藥時(shí)還可以通過(guò)觀察傷口，對(duì)其做一些簡(jiǎn)單的處理，比如說(shuō)傷口引流不好、肉芽生長(zhǎng)得不整齊、長(zhǎng)得過(guò)快了、或者是水腫了，這些都需要通過(guò)換藥及時(shí)處理。對(duì)于一些復(fù)雜的傷口，更需要精心的護(hù)理，仔細(xì)的觀察，防止其傷口產(chǎn)生橋形愈合、假性愈合等情況。及早的處理、使痔瘡的傷口順利愈合，患者才能盡快的痊愈出院。

痔瘡的中醫(yī)分型是比較復(fù)雜的。最早在西漢時(shí)期的《五十二病方》里面就把痔瘡分為四類(lèi)，分別叫公痔、母痔、脈痔和血痔，比較接近于臨床。還有唐代王燾的《外臺(tái)秘要》就把痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，這種分法至今在臨床上還在繼續(xù)使用。后來(lái)的一些分類(lèi)就很復(fù)雜了。包括分為25種痔瘡的，也有分為72種痔瘡的，這些分類(lèi)很復(fù)雜，它們就不具太多指導(dǎo)意義。中醫(yī)有特點(diǎn)叫做辨證分型，即根據(jù)不同的痔瘡，比如外痔也有可能是不同的癥型，有的表現(xiàn)為濕熱下注，有些表現(xiàn)為氣滯血瘀，也有表現(xiàn)為氣血虧虛的，還有表現(xiàn)為腸燥津虧的，不同癥型有不同的臨床癥狀，治療起來(lái)采取的方法就不同，所用的藥物也不同，這些都需要有專(zhuān)科醫(yī)生給您做指導(dǎo)，這樣的話才能夠取得比較好的治療作用。

經(jīng)常做手術(shù)的患者，老問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，首先我們要，從思想上做準(zhǔn)備，好多患者就是因?yàn)槁?tīng)說(shuō)，說(shuō)痔瘡手術(shù)非常疼痛。所以就是不敢來(lái)做手術(shù)，痔瘡非常嚴(yán)重，也不敢做手術(shù)，我們經(jīng)常會(huì)講解，說(shuō)現(xiàn)在都是微創(chuàng)，微痛的治療都會(huì)給采取對(duì)應(yīng)的措施。所以從思想上，緩解緊張的壓力。另外就是從飲食方面來(lái)說(shuō)，飲食方面術(shù)前三天，應(yīng)該都吃點(diǎn)清淡的飲食，忌食辛辣食品，從身體方面來(lái)說(shuō)，我們要積極的治療有時(shí)候有患者有貧血有高血壓的、血壓太高，應(yīng)該把這些調(diào)控，在正常范圍內(nèi)有的婦女同志月經(jīng)過(guò)后一般做手術(shù)是為好的。

直腸脫垂和痔瘡的區(qū)別如下： 1、直腸脫垂是由于直腸黏膜及直腸腸道在盆底結(jié)構(gòu)受損的情況下，出現(xiàn)了不同程度的脫出，而痔瘡是由于肛墊下垂或血管擴(kuò)張引起的。 2、直腸脫垂是肛門(mén)的括約肌受到了不同程度的損傷，患者的肛門(mén)是很松馳的，而且是不痛，而痔瘡只是肛墊的下垂，它的括約肌是沒(méi)有受到影響的，所以它的脫出同時(shí)伴有出血或血栓，這種情況下的脫出病人通常會(huì)有不同的癥狀，比如吐血、疼痛、感染，患者的肛門(mén)是比較緊的。

痔瘡術(shù)后一般會(huì)建議患者在術(shù)后第二天進(jìn)行排便，因?yàn)樵卺t(yī)院做手術(shù)，痔瘡當(dāng)天患者不能進(jìn)食，一般都要空腹，然后第二天沒(méi)有什么內(nèi)容可以排出，第二天等患者把填塞物取出來(lái)以后，患者感覺(jué)到身體比較舒適以后開(kāi)始進(jìn)食，如果能夠解便，在術(shù)后第二天或者第三天排便都是可以的。一般不太建議患者術(shù)后的次日排便，因?yàn)楦亻T(mén)有填塞物剛?cè)〕鎏钊镆院?，大便從那個(gè)地方過(guò)有污染，還有太早排便可能會(huì)引起傷口出血。

結(jié)腸癌便血和痔瘡的便血有很大的區(qū)別：結(jié)腸癌便血一般都是暗血性的而不是鮮血，而且這個(gè)血液往往跟糞便混雜的。有時(shí)糞便還會(huì)伴有腸道的粘液或者膿液，味道很惡臭。便血量不大是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。會(huì)導(dǎo)致患者貧血、衰弱。而痔瘡的血一般是鮮血，由于被糞便蹭破了以后流出來(lái)的鮮血，往往在糞便表面或者便后噴血，異味也不明顯，量會(huì)比較大可現(xiàn)噴射狀，它不是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，指存在于痔瘡加重的時(shí)候。

一般痔瘡手術(shù)20天到30天傷口才能完全愈合，因?yàn)橹摊徥中g(shù)過(guò)后每天都要排便，所以基本上愈合的速度會(huì)非常緩慢，一般正常的過(guò)程要需要20到30天傷口才能完全愈合，但是這個(gè)時(shí)候傷口是非常脆弱的，進(jìn)行所謂的劇烈運(yùn)動(dòng)，體力勞動(dòng)負(fù)重或者性生活都有可能讓傷口重新破裂，如果傷口重新破裂要再次去生長(zhǎng)就很困難，所以一般建議患者在痔瘡術(shù)后兩個(gè)月，痔瘡恢復(fù)了以后的一個(gè)月再進(jìn)行性生活。

痔瘡術(shù)后如果短期發(fā)熱是正常的，第一、因?yàn)槭切g(shù)后的應(yīng)急反應(yīng)，第二、是因?yàn)楦亻T(mén)里面填塞物比較多引起的發(fā)熱現(xiàn)象，但是如果時(shí)間長(zhǎng)了以后，或者是術(shù)后幾天引起的發(fā)熱，就要考慮是不是有術(shù)后的傷口感染，這種情況可以通過(guò)抽血驗(yàn)血和進(jìn)行專(zhuān)科換藥來(lái)判斷，區(qū)分術(shù)后發(fā)熱到底是什么原因引起的，如果確實(shí)是因?yàn)樾g(shù)后感染引起的就要及時(shí)地進(jìn)行治療。

痔瘡出血應(yīng)該多吃寒性水果和蔬菜主要有香蕉，柿餅，苦瓜，西紅柿，綠豆，菠菜，絲瓜，黑木耳等，中醫(yī)認(rèn)為這些果蔬性寒味甘，有清熱，潤(rùn)腸，解毒的作用，可預(yù)防痔瘡，預(yù)防肛瘺等疾病復(fù)發(fā)。

腸鏡是能看到痔瘡的，但是可能因?yàn)樗拷亻T(mén)口，所以鏡子出來(lái)的時(shí)候可能會(huì)慢一點(diǎn)，也能看，但是我們建議這個(gè)病人還是到醫(yī)院去做肛門(mén)鏡的檢查在肛門(mén)鏡的直視下可能看得更清晰一些，因?yàn)槟c鏡它的范圍和燈光各方面還是有限的，它看的只是比較大的內(nèi)痔。