當(dāng)出現(xiàn)大便出血但有疼痛，不要自以為是痔瘡而耽誤去治療，會(huì)影響病情導(dǎo)致進(jìn)一步加重。大便出血疼痛不一定是痔瘡，有可能是其他的疾病，例如肛裂、血栓外痔或者是息肉、腸炎、腸道的腫瘤都有可能。一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院，尋求專科醫(yī)生的檢查，不能認(rèn)為是痔瘡而不去治療。

對(duì)于痔瘡手術(shù)或腰麻手術(shù)的病人，術(shù)后出現(xiàn)小便困難是較常見的情況，主要是根據(jù)膀胱以及下腹部、會(huì)陰部的神經(jīng)分布，決定可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后小便排出不暢的情況，解決辦法有：1、建議是盡量的放松，膀胱的神經(jīng)是由迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)，甚至一些植物神經(jīng)支配，人在放松的情況下，神經(jīng)的調(diào)控會(huì)得到明顯的加強(qiáng)，有利于排尿；2、在廁所小便時(shí)可以打開水龍頭，聽一下流水的聲音，進(jìn)行一種物理的刺激，甚至可以用溫水沖洗下腹部，給予局部的溫?zé)岽碳ぽo助排便，另外可以像哄小孩把尿的情況，對(duì)著自己噓一下，采用聲音上的刺激，對(duì)小便有一定的幫助；3、嚴(yán)重者建議及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員，做出準(zhǔn)確的判斷，采取藥物治療、局部保守治療，還是導(dǎo)尿治療，需要根據(jù)病情進(jìn)行處理。

判斷是否得痔瘡，可以根據(jù)癥狀，大多數(shù)痔瘡會(huì)有便血，大便滴血等癥狀，大便滴血排除了其他腫瘤性病變、血管性病變，大多考慮是痔瘡出血。早期痔瘡就是便血，痔瘡發(fā)展到一定程度后，肛門邊會(huì)有肉團(tuán)脫出。一般可以自己拿著照相機(jī)或手機(jī)對(duì)著肛門拍照，可以知道情況。

如果是外痔切除術(shù)，創(chuàng)面是敞開的，出血時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)一點(diǎn)，在創(chuàng)面完全愈合之前都有可能出血，又與排便有很大關(guān)系，如果便秘或者拉肚子，就比較容易出血。痔瘡手術(shù)后多久不便血，要根據(jù)痔瘡手術(shù)的方式，如果是單純的PPH手術(shù)，一般術(shù)后很少出血，即使有出血也是很少量的，術(shù)后1周-10天左右就不會(huì)再出血了。所以，外痔切除術(shù)一般出血在術(shù)后20天左右，術(shù)后20天以后才會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，就不會(huì)出血了。

無(wú)論哪種手術(shù)，如果術(shù)后疼痛都比較劇烈，可以適當(dāng)應(yīng)用止痛類的藥物，包括局部塞入肛門內(nèi)的消炎止痛栓，必要時(shí)也可以口服止疼類的藥物，使患者術(shù)后疼痛最大限度的減低，降低疼痛。主要原因是痔瘡的發(fā)生位置，位于直腸和肛管等最敏感的區(qū)域，痔瘡手術(shù)之后疼痛的性質(zhì)相對(duì)比較劇烈。肛瘺多發(fā)生在手術(shù)區(qū)域以外的肛門旁軟組織，手術(shù)后相比痔瘡疼痛減輕。

孕婦判斷是痔血，就是看痔瘡的癥狀，痔瘡的主要臨床癥狀是便血和痔瘡脫垂，痔瘡?fù)ǔＴ谂疟氵^程中脫垂，在排便后，他們將返回給病人，嚴(yán)重者，痔瘡不能退給病人，通過數(shù)字肛管檢查和內(nèi)鏡檢查相結(jié)合，可以對(duì)其進(jìn)行診斷。痔瘡的診斷主要是根據(jù)痔瘡的癥狀、體格檢查和內(nèi)窺鏡檢查，包括肛門指診、肛門內(nèi)窺鏡檢查、腸鏡檢查等，痔瘡是由肛門墊向下移動(dòng)和靜脈曲張形成的一個(gè)有限的腫塊在診斷過程中，應(yīng)注意排除腸道腫瘤，特別是直腸癌等惡性腫瘤。

孕期一旦出現(xiàn)痔瘡急性發(fā)作，首選保守治療，因?yàn)樵谠袐D分娩以后，當(dāng)子宮的壓迫作用消失，痔瘡的血液回流又恢復(fù)正常，很多痔瘡會(huì)自然的萎縮，痔瘡的癥狀也會(huì)隨之消失，有可能就可以避免手術(shù)。孕婦由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，在懷孕的過程中，有可能會(huì)誘發(fā)痔瘡的產(chǎn)生，或者加重原有痔瘡的癥狀。太寧栓又叫復(fù)方角菜酸酯，它具有抗炎、止血、消腫、止癢的作用，它的主要成分是角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅，這些成分對(duì)胎兒并不會(huì)造成影響。

痔瘡和肛瘺手術(shù)哪個(gè)比較痛，這個(gè)問題也是問得非常好。痔瘡手術(shù)相對(duì)來說應(yīng)該比肛瘺更痛一點(diǎn)，因?yàn)橹摊徥中g(shù)除了痔瘡本身的神經(jīng)非常豐富，在肛管表皮去切除，然后它的創(chuàng)面還要跨越肛管直腸環(huán)，我們往往是從外切到里面，外切薄內(nèi)扎?？缭竭@一段肛管直腸環(huán)在排便的時(shí)候，或者是不方便，他術(shù)后也會(huì)有括約肌的痙攣收縮，這時(shí)候它也會(huì)痛。所以痔瘡?fù)磥碜詢蓚€(gè)方面，一個(gè)是本身肛管皮膚敏銳的神經(jīng)痛，第二個(gè)肛管直腸環(huán)的痙攣收縮痛。 肛瘺的手術(shù)相對(duì)來說，它是一條從外口到肛門交接到內(nèi)口的位置。那我們切開之后，它的創(chuàng)傷相對(duì)肛管皮膚的創(chuàng)傷相對(duì)會(huì)小。第二是把管切開之后，它同時(shí)部分內(nèi)括約肌外部往往是會(huì)松解的。所以它對(duì)肛管直腸環(huán)的刺激會(huì)小點(diǎn)，它的這種括約肌的痙攣會(huì)少或者是沒有。所以它的疼痛相對(duì)痔瘡的時(shí)候會(huì)要輕。我們經(jīng)常同時(shí)做的肛竇和痔瘡手術(shù)，病人相互見面了，就問昨天痛不痛，我就沒感覺。痔瘡會(huì)說，我昨天晚上還是比較痛，所以痔瘡肛竇相對(duì)來說，痔瘡手術(shù)會(huì)比肛竇手術(shù)痛一些。

痔瘡是臨床上常見的肛周疾病，發(fā)病率很高，屬于常見病和多發(fā)病，痔瘡手術(shù)是可以進(jìn)行新農(nóng)合報(bào)銷的，一般農(nóng)合報(bào)銷起步線是400。手術(shù)以后注意不要吃辛辣刺激油膩食物，不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮蔬菜與水果，應(yīng)用1%的高錳酸鉀溶液進(jìn)行溫水坐浴熏洗肛門，促進(jìn)痔瘡康復(fù)愈合?？h級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是80%左右。

痔瘡的病人選擇微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)以后在原手術(shù)部位不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而如果再表現(xiàn)為痔瘡，應(yīng)該是在其他部位再發(fā)或者新發(fā)。但是如果有這些誘發(fā)因素，可能會(huì)導(dǎo)致其他部位出現(xiàn)新發(fā)的痔核，這種情況下屬于新發(fā)而不是復(fù)發(fā)。