手術(shù)項(xiàng)目多可能費(fèi)用略高，總體的手術(shù)費(fèi)用大概是在一萬(wàn)到一萬(wàn)五千塊錢左右，但是報(bào)銷的比例是根據(jù)病人就診的醫(yī)院，與自己首診的醫(yī)院是不是同一個(gè)醫(yī)院，如果是定點(diǎn)的醫(yī)院，并非自己想去就診的醫(yī)院，需要轉(zhuǎn)診可能報(bào)銷比例會(huì)隨著轉(zhuǎn)診的次數(shù)增多，比例會(huì)下降。鼻竇炎的手術(shù)，具體的費(fèi)用包括住院的費(fèi)用，基本的檢查費(fèi)用，還有手術(shù)費(fèi)用，手術(shù)費(fèi)用根據(jù)合并的疾病情況，有可能或多或少，假如本身只存在單純的鼻竇炎，手術(shù)項(xiàng)目可能相對(duì)比較少，如果存在解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如鼻中隔偏曲，或者下鼻甲肥大，需要另做手術(shù)。

鼻竇炎穿刺適用于上頜竇炎患者，首先將鼻腔黏膜表面麻醉，進(jìn)針點(diǎn)選為下鼻道外側(cè)壁，距下鼻甲前端約1-1.5cm的下鼻甲附著處，麻醉約10-15分鐘。進(jìn)針時(shí)將上頜竇穿刺針針尖置于上述進(jìn)針部位，針尖斜面朝向下鼻道外側(cè)壁，針尖的方向向同側(cè)眼睛的外側(cè)角稍加用力轉(zhuǎn)動(dòng)，即可以穿通骨壁，進(jìn)入竇腔時(shí)，會(huì)有落空感。一般穿刺右側(cè)上頜竇時(shí)，以左手固定患者頭部，反之亦然。

鼻竇炎手術(shù)的效果是什么 1.鼻竇炎手術(shù)主要是將鼻竇炎的炎癥病灶清理掉，另外主要是達(dá)到引流的效果； 2.我們知道鼻子里面是有各種不同的腔，我們必須把每個(gè)鼻腔都弄干凈，這樣空氣才能更好地進(jìn)去； 3.這樣經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的空氣進(jìn)入，炎癥消退進(jìn)而引起癥狀消退，專家講到如果鼻子只有一側(cè)不通氣的話，可能是本身是有鼻中隔偏曲。

第一步是需要進(jìn)行麻醉，可以選擇局麻也可以選擇全麻。第二步需要進(jìn)行鼻腔黏膜的收縮，收縮鼻腔黏膜之后才能夠擴(kuò)展鼻腔里面的通道，這樣在手術(shù)操作過(guò)程當(dāng)中就會(huì)更加方便一些。第三個(gè)方面需要根據(jù)患者鼻竇炎癥的程度和位置進(jìn)行鼻竇開(kāi)放。如果說(shuō)只是單純的上頜竇炎癥，可以先做鉤突切除，切除鉤突之后就可以開(kāi)放上頜竇，如果說(shuō)是全組鼻竇炎，在開(kāi)放上頜竇之后就可以進(jìn)行前組鼻竇和后組鼻竇的開(kāi)放，開(kāi)放之后就可以進(jìn)行蝶竇和額竇的開(kāi)放。通過(guò)手術(shù)治療以后，大部分患者鼻竇炎癥的病情就能夠得到比較好的控制。

是總體來(lái)說(shuō)，鼻竇手術(shù)已經(jīng)技術(shù)比較成熟了，發(fā)生手術(shù)的并發(fā)癥或者風(fēng)險(xiǎn)概率是比較小的，大部分患者都是能夠順利的康復(fù)，在手術(shù)之后還需要住院觀察，看一下恢復(fù)情況，明確有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥，如果確實(shí)發(fā)生了手術(shù)并發(fā)癥，就需要進(jìn)行及時(shí)的針對(duì)性的處理。有可能會(huì)引起出血，術(shù)中術(shù)后都有出血的風(fēng)險(xiǎn)，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)大出血，需要輸血治療，還有可能會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)下降，或者是嗅覺(jué)喪失，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)眼睛的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)眶周青紫，視力下降，視野缺損，還有一部分患者可能會(huì)引起顱底骨質(zhì)的破壞，導(dǎo)致腦膜炎，腦脊液鼻漏。

建議首先考慮藥物保守治療，比較常用的就是口服抗生素，鼻竇炎口服液，配合用生理海水沖洗鼻腔，如果說(shuō)炎癥黏膜反應(yīng)比較重的，還可以考慮用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑，一般每1~2周復(fù)查一次，總體來(lái)說(shuō)效果都是不錯(cuò)的。小孩子的鼻竇炎一般來(lái)說(shuō)不會(huì)首先考慮手術(shù)治療，因?yàn)樾∨笥烟幱诎l(fā)育階段，鼻腔鼻竇的結(jié)構(gòu)還沒(méi)有發(fā)育完成，如果說(shuō)做手術(shù)就有可能會(huì)破壞鼻腔鼻竇的正常發(fā)育，影響以后的生活質(zhì)量，影響鼻腔通氣和鼻腔的嗅覺(jué)功能。而且大部分小朋友的鼻竇炎都屬于急性鼻竇炎，或者是普通的慢性鼻竇炎，一般來(lái)說(shuō)藥物治療很多都是可以有效的控制或者是治愈。

鼻竇炎手術(shù)有兩種：一、鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)，為目前首選方法，在鼻內(nèi)鏡明視下，徹底清除各鼻竇病變，充分開(kāi)放個(gè)鼻竇竇口，改善鼻竇引流，并盡可能保留正常組織，是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。二、其他手術(shù)，上頜竇鼻內(nèi)開(kāi)窗術(shù)、上頜竇根治術(shù)，鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)，額竇鉆孔術(shù)、額竇切開(kāi)術(shù)，蝶竇切開(kāi)術(shù)等。一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥，稱為鼻竇炎。累及的鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性和慢性鼻竇炎兩種。

在進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)之前，需要對(duì)患者進(jìn)行全麻，評(píng)估患者全身情況，然后再做這項(xiàng)手術(shù)，這樣做的安全性會(huì)更高一些。不過(guò)，當(dāng)存在低血容量休克、肺大泡、大咯血、心源性肺水腫、氣胸或者張力性氣胸等情況時(shí)，要禁止做氣管切開(kāi)術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)下呼吸道分泌物潴留、喉阻塞等情況時(shí)，可考慮做氣管切開(kāi)術(shù)。

氣管切開(kāi)手術(shù)基本上可以是一個(gè)保命的手術(shù)，為什么這樣說(shuō)。第一點(diǎn)，當(dāng)有些人在受到一些暴力的外傷作用在咽喉部的時(shí)候，咽喉部的軟骨被打碎，這個(gè)時(shí)候及時(shí)的做氣管切開(kāi)，維持呼吸道通暢，是可以救命的。再有的人比如異物或者是急性的過(guò)敏，導(dǎo)致喉頭水腫的時(shí)候，也需要急性的進(jìn)行氣管切開(kāi)，這種情況下可以拯救患者的生命。在緊急情況下可以不用麻醉，在我們平常日的臨床過(guò)程當(dāng)中，比如腦出血或者是腦外傷長(zhǎng)期昏迷，氣管插管超過(guò)七天的患者，我們都建議做氣管切開(kāi)手術(shù)。我們可以在手術(shù)室里邊進(jìn)行局部麻醉，然后進(jìn)行氣管的切開(kāi)。操作的一般步驟，就是手術(shù)進(jìn)行消毒鋪巾，然后采用直切口，切開(kāi)的主要是甲狀軟骨下緣或者是胸骨上窩處這一塊的皮膚以及周圍的軟骨，然后將管狀的東西插進(jìn)去，然后進(jìn)行固定縫合，這是最基本的步驟。它有一些注意事項(xiàng)，就是切口必須在正中位，拉鉤的時(shí)候均勻地用力上提，這樣能夠保證切口在在正中位，然后氣管導(dǎo)管里邊應(yīng)該有氣囊，以免嘔吐物吸入呼吸道，同時(shí)也利于呼吸的管理。然后每天必須做清潔和消毒內(nèi)的管，然后更換內(nèi)管和吸痰的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)后來(lái)講，一是定期的護(hù)理，因?yàn)閮蛇叾加欣K子固定，看一下松緊程度。再一個(gè)觀察呼吸的狀態(tài)，不要用被褥來(lái)遮蓋套管，必要的時(shí)候也可以把這些套管口的分泌物及時(shí)的去除。

比如因?yàn)楹聿垦装Y或者異物導(dǎo)致了嚴(yán)重的喉阻塞，或者是因?yàn)橄潞粑婪置谖镤罅舯热缡且驗(yàn)轱B腦外傷等原因?qū)е孪潞粑婪置谖镌黾?，為了保持呼吸道的通暢，可以進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)。也可以采取預(yù)防性氣管切開(kāi)手術(shù)，比如在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候進(jìn)行全麻，為了防止出現(xiàn)窒息，給予進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)。但是如果出現(xiàn)低血容量休克心衰，或者是出現(xiàn)大咯血的患者，或者是出現(xiàn)心肌梗死，是不能進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)的。