如果不去管，后期會(huì)逐漸出現(xiàn)瞳孔的散大，光反應(yīng)陰性的情況，這個(gè)主要是壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，這個(gè)時(shí)候不是刺激癥狀而是破壞癥狀，引起瞳孔散大以及對(duì)光反射的消失。如果雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大，并且光反應(yīng)陰性，這種情況下，多為臨終的狀態(tài)，需要積極搶救，如果搶救不得力，極大可能性會(huì)導(dǎo)致死亡。

腦出血患者如果出血量較少，瞳孔一般可以是正常，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，如果出血刺激神經(jīng)有可能出現(xiàn)瞳孔縮小，可以出現(xiàn)雙眼的一側(cè)凝視，如果腦出血出血量較大，有可能出現(xiàn)容量高，一側(cè)腦塞的情況，可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或者消失，如果腦出血出血量過大，會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大，這種情況非常危險(xiǎn)，有可能隨時(shí)出現(xiàn)死亡。

雙側(cè)瞳孔極度縮小呈針尖樣大小，是橋腦損害和腦室出血的表現(xiàn)，另外腦出血患者觀察瞳孔變化，對(duì)于出血的部位、出血量、及出血繼發(fā)的損害判斷均有幫助，幕上病變出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí)，病變的一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)完全麻痹，這側(cè)瞳孔先縮小。腦出血患者瞳孔變化表現(xiàn)為，雙側(cè)瞳孔不對(duì)稱或雙側(cè)瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔散大，這些改變是不同部位病變?cè)谕咨系姆磻?yīng).正常成人瞳孔3到4毫米，雙側(cè)等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。

瞳孔縮小，也可出現(xiàn)于眼睛調(diào)節(jié)，反射以及衰老的過程中，瞳孔縮小可因眼睛或神經(jīng)系統(tǒng)病變創(chuàng)傷，全身藥物使用或隱形眼睛過度使用所造成。還有很多藥物會(huì)引起瞳孔縮小，比如乙酰膽堿、毛果蕓香堿、卡巴膽堿等。瞳孔縮小可見于多種疾病，如腦血管硬化、角膜異物、角膜潰瘍、霍納氏綜合癥、眼前房出血、虹膜炎、腦橋出血、眼葡萄膜炎等。

正常情況下我們照射瞳孔時(shí)候，瞳孔會(huì)縮小這是一個(gè)正常的反應(yīng)，如果一側(cè)眼睛的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的傳入功能障礙，我們照射瞳孔時(shí)它不會(huì)縮小反而會(huì)擴(kuò)大。當(dāng)然照射對(duì)側(cè)也就是檢驗(yàn)的時(shí)候瞳孔是縮小的，這種情況下就叫做相對(duì)性瞳孔傳入障礙，主要的原因是我們的視網(wǎng)膜是構(gòu)成視神經(jīng)纖維的部分缺血性靜脈阻塞時(shí)引起的神經(jīng)纖維缺血功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)這種情況。

單純的硬膜外血腫，早期極少出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，如果血腫壓迫功能區(qū)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如小腦幕切跡疝，早期患者可有患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)因牽扯受到刺激，患側(cè)瞳孔可先縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，隨著動(dòng)眼神經(jīng)和中腦受壓，該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)出進(jìn)行性擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)消失，瞼下垂以及對(duì)側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大。硬膜外血腫是指頭部外傷后出血積聚于顱骨內(nèi)板與硬膜之間，血腫多發(fā)生在顳部，多為單發(fā)并且大多是急性發(fā)作。同時(shí)對(duì)側(cè)肢體癱瘓，如果患者出現(xiàn)這種情況應(yīng)該立即手術(shù)治療。

人為測(cè)量瞳孔距離準(zhǔn)確度準(zhǔn)嗎，人為地測(cè)量肯定是有偏差的，但是第一偏差不會(huì)很大，第二就是細(xì)微的，瞳孔距離的偏差，可能對(duì)于你配鏡子，影響你視覺質(zhì)量影響不是很大，咱們，因?yàn)樵蹅兇骺蚣苎坨R的話，戴完了以后，最好能夠眼睛，是在你這個(gè)鏡子的中央，不要在你的鏡片的就是上，過上或過下或過左過右，因?yàn)殓R片是有一定弧度的，它這樣的話它對(duì)于光線的折射，它這個(gè)是不一樣的，所以最好配鏡的時(shí)候，應(yīng)該在你的，眼睛是在這個(gè)鏡子的中央，中央的話，決定了這兩個(gè)鏡片之間的距離，所以說你要在配鏡之前，要決定你的瞳孔之間的距離，這樣才能保證你配出的鏡子，正好是在你眼睛的中央，這是咱們測(cè)瞳孔距離的，一個(gè)出發(fā)點(diǎn)，但是在細(xì)微的，稍微近一點(diǎn)或稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)，可能對(duì)于咱們這個(gè)功能，會(huì)尤其戴鏡子影響不大，當(dāng)然了就是人為測(cè)量，肯定會(huì)有細(xì)微的偏差，不可能做到100%的準(zhǔn)確。

絕大多數(shù)的白內(nèi)障術(shù)后瞳孔都不會(huì)粘連，當(dāng)然有一些疾病做完手術(shù)以后，由于炎癥的反應(yīng)，可能會(huì)再次造成瞳孔的粘連，而白內(nèi)障手術(shù)以后也會(huì)引起葡萄膜癥反應(yīng)，所以術(shù)后這一類的患者容易造成瞳孔的粘連，還比如由于手術(shù)者手術(shù)操作問題，引起了較重的術(shù)后炎癥反應(yīng)，都有可能會(huì)引起術(shù)后的瞳孔粘連。首先可以術(shù)后常規(guī)的點(diǎn)上散瞳的眼藥水，讓他經(jīng)常的進(jìn)行瞳孔的活動(dòng)，其次可以頻點(diǎn)激素類的眼藥水，減輕炎癥的反應(yīng)，就可以有效的防止瞳孔的粘連。