對(duì)于較大的甲狀腺結(jié)伴有B超下的強(qiáng)光點(diǎn)，考慮有鈣化的可能，需要進(jìn)一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查，以明確其良性或者惡性而行進(jìn)一步的處理。甲狀腺結(jié)節(jié)的誘因，主要包括遺傳、飲食環(huán)境及甲狀腺相關(guān)激素的紊亂。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，它是由多種疾病引起的，有時(shí)是甲狀腺炎，有時(shí)是惡性腫瘤，其中大約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性的比例約為5%左右，因此不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是癌。在查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，當(dāng)務(wù)之急是要盡快判斷出結(jié)節(jié)的良惡性。甲狀腺的檢查有很多，比如甲狀腺彩超，如果超聲報(bào)告提示甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，內(nèi)部有鈣化，縱橫比大于1，這些都是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的征象，根據(jù)TI-RADS分級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)若出現(xiàn)上述情況之一，如鈣化則分為4a級(jí)，又有兩個(gè)征象則為4b級(jí)，三個(gè)征象為4c級(jí)，級(jí)別越高，惡性程度越大。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常多見(jiàn)的疾病，如果豎著長(zhǎng)，提示縱橫比大于一，這種結(jié)節(jié)有可能是惡性的，但不確定，也有可能是良性的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)結(jié)節(jié)具體的臨床表現(xiàn)綜合判斷，一般是通過(guò)B超判斷。比如B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流信號(hào)比較豐富，這個(gè)時(shí)候如果豎著扎，要懷疑是惡性的結(jié)節(jié)，建議細(xì)針穿刺活檢或者手術(shù)治療，如果B超提示結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，血流信號(hào)不豐富，如果豎著長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候一般是良性的，建議定期復(fù)查。

甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)光斑說(shuō)明可能是回聲比較強(qiáng)，這種情況有可能是良性的結(jié)節(jié)可能性大，當(dāng)然，這種情況還需要做彩超看一下、結(jié)節(jié)有無(wú)鈣化、血流是否豐富，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則，有沒(méi)有頸部淋巴結(jié)的腫大等等，通過(guò)以上方面來(lái)綜合判斷作出合適的治療方案。如果結(jié)節(jié)性質(zhì)不好，那么不管結(jié)節(jié)大小都需要盡早通過(guò)手術(shù)治療的方法，將甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)后，通過(guò)病理結(jié)果待進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的一種常見(jiàn)疾病，主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的功能狀況來(lái)確定是否治療。

肺結(jié)節(jié)有可能是良性的結(jié)節(jié)，也有可能是惡性的結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的治療指南是什么？1、對(duì)于肺部的小結(jié)節(jié)，如果直徑小于八毫米，或者在一段時(shí)間隨診之后，結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的增大，不需要進(jìn)行特殊的處理，只要繼續(xù)觀察，每年進(jìn)行一次胸部CT檢查，觀察結(jié)節(jié)的大小即可。2、如果患者的肺部結(jié)節(jié)大于八毫米，或者結(jié)節(jié)有明顯的增大，甚至有部分的結(jié)節(jié)有毛刺樣改變，有支氣管充氣征，需要考慮惡性的可能性，建議患者盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療。

頭孢類的抗生素對(duì)于肺部結(jié)節(jié)有很好的療效，部分抗生素同時(shí)可以抗運(yùn)動(dòng)桿菌、抗結(jié)核等，可以有利益肺內(nèi)炎癥病灶的吸收，有利于肺部結(jié)節(jié)的消除，具體選用哪一種藥物需要根據(jù)醫(yī)生對(duì)患者的一些臨床癥狀進(jìn)行判斷，對(duì)于那些沒(méi)有明顯的臨床癥狀的患者，大多是需要抗炎處理就行了，這樣可以有效的避免肺部結(jié)節(jié)的繼續(xù)生長(zhǎng)，但對(duì)于那些比較惡性的肺部結(jié)節(jié)一般是需要進(jìn)行切除的。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)臨床上大多選用的是抗生素，比如像氧氟沙星以及諾氟沙星等。

在飲食方面還可以適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)的高蛋白飲食包括牛奶、豆?jié){、雞蛋，也能夠提高肺的免疫功能，還可以適當(dāng)吃補(bǔ)充肺氣的藥膳，比如在蔬菜湯或者瘦肉湯里面加入中藥如黃芪、丹參、冬蟲(chóng)夏草等，能夠提高肺功能。不要吃辛辣刺激、過(guò)于冰冷、過(guò)于滾燙、過(guò)于堅(jiān)硬的食物，還可以適當(dāng)攝入堅(jiān)果類食物比如核桃、花生、開(kāi)心果、碧根果、松子等，能夠增強(qiáng)肺氣，提高肺的免疫功能。肺部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)通過(guò)手術(shù)切除以后，飲食上要注意選擇如下食物，比如可以大量攝入顏色比較鮮艷的蔬菜和水果，飲食的烹飪方面要以清淡為主，比如以低鹽、低糖、低脂飲食為主是最好的選擇。

很多患者朋友因?yàn)閯傋鍪中g(shù)，傷口疼痛，所以他們是比較抑郁的，很多患者有情緒的改變，所以要調(diào)整心態(tài)，以積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)我們這個(gè)手術(shù)，有利于術(shù)后的康復(fù)以及后期的治療。肺部結(jié)節(jié)手術(shù)以后我們注意的是傷口感染，傷口預(yù)防感染，我們應(yīng)該是用抗生素，抗生素的種類比較多，應(yīng)該做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后再根據(jù)敏感抗生素來(lái)抗菌。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)手術(shù)以后，我們通常要清淡飲食，不要暴飲暴食，也不能吃辛辣油膩的食物。

通常在胸腔鏡手術(shù)前，會(huì)常規(guī)應(yīng)用CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)穿刺定位，用細(xì)針穿刺到結(jié)節(jié)旁邊的位置，放置金屬鉤或者是金屬球，以便胸腔鏡可以準(zhǔn)確找到結(jié)節(jié)的位置。胸腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，只會(huì)在體表胸壁上留1~2個(gè)直徑約為一厘米的小口子，術(shù)后恢復(fù)快，一般5~7天可以出院，出院后2~3個(gè)月，因?yàn)槭中g(shù)遺留下來(lái)的胸腔積液，肺部膨脹不全也會(huì)恢復(fù)。肺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療，目前各大醫(yī)院，基本上都是采用胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)。

因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)可以是良性的也可以是性質(zhì)不好的惡性腫瘤，所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后需要做相應(yīng)的檢查明確診斷。目前，不論是中成藥還是西藥都不能使肺部的結(jié)節(jié)消失，可以使用一下消癭五海丸或者蒲地藍(lán)消炎片。性質(zhì)不好的結(jié)節(jié)，需要通過(guò)手術(shù)切除的方法來(lái)治療。