患者朋友在做了胸部CT以后，可能在報告上會看到肺部結節(jié)IMG27等字樣，那么出現(xiàn)這種描述，說明肺部結節(jié)有多大。所以，具體要知道肺部結節(jié)的大小，還是要再咨詢一下臨床醫(yī)生，因為IMG27不是描述大小的。

IMG表示的是肺結節(jié)在肺CT檢查時，所在層面的位置，并不是表示肺結節(jié)大小，IMG38表示在第38層檢查時發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，具體肺結節(jié)病變情況需要根據結節(jié)大小，內部結構，外部形態(tài)進行分析，可以通過增強CT檢查或者增強核磁共振檢查分析結節(jié)良惡性質。如果考慮為良性結節(jié)，可以定期隨診復查，如果懷疑為惡性結節(jié)，需要及早手術治療，切除相應的肺葉或肺段，手術后通過病理檢查指導后期放化療治療，爭取控制和穩(wěn)定病情。

肺結節(jié)良性的幾率大概在60%左右，可能會發(fā)展為肺癌的幾率為40%左右，具體還需要根據結節(jié)的數(shù)目多少、位置以及增長的速度來進行決定。如果結節(jié)增長的速度比較快，發(fā)生癌變的幾率也是比較高的，通常大于3cm的結節(jié)，肺癌的可能性相對也會比較大。

如果考慮是良性的，可以定期觀察，在觀察的過程中，如果結節(jié)有增大或者考慮有惡性惡變的傾向，可以考慮CT引導下穿刺或者直接手術切除，送作病理化驗。肺結節(jié)是臨床上常見病和多發(fā)病，隨著CT在臨床上的廣泛應用，肺結節(jié)的檢出率越來越高，絕大多數(shù)的肺部結節(jié)都是良性的結節(jié)，通過結節(jié)的CT下的表現(xiàn)，根據結節(jié)的大小，形態(tài)，邊界，有無鈣化等，可以綜合的判斷出結節(jié)大概的性質。如果病理考慮是良性的，手術就結束，如果是惡性的，就需要行根治性的肺癌手術。

如果結節(jié)在短期內增長過快，超過8毫米以上，排除炎癥感染等因素引起，可以考慮手術處理并做病理檢查，明確病因再考慮下一步治療?；颊咝枰鞔_病因是最主要的，結節(jié)小于5毫米以下，只需要定期復查ct，密切關注結節(jié)大小變化和形態(tài)變化。導致肺部空泡征的結節(jié)原因有很多，其中就包括細菌感染、真菌感染以及結核等原因，都有可能出現(xiàn)良性的空泡征狀態(tài)的肺部結節(jié)，所以出現(xiàn)肺部結節(jié)，不要太擔心。

空泡征是影像學的一個術語，就是病灶內1-2毫米的點狀透亮影，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，那么它往往是早期的肺泡癌或者腺癌多見。還要結合病史一些其他資料，比如說病人年齡大于40歲以上，有腫瘤的家族史，重度吸煙，如果有這些高危的因素，還要復習一下病人既往的CT影像學資料去對比。肺結節(jié)伴有空泡征，提示有可能是肺癌，但也不一定就是。

肺結節(jié)一般都是體檢通過CT發(fā)現(xiàn)的，肺結節(jié)，它是指邊界清楚，直徑小于3cm，且周圍被肺組織包繞的軟組織影。如果結節(jié)直徑大于1cm，或者在隨訪期間內出現(xiàn)了增大，需要及時的手術，活檢明確病灶性質。

有時后會發(fā)生胸部結節(jié)，就是這里所說的乳頭影，大約30%的病人可以出現(xiàn)皮膚的損害，眼部受損的也有15%，可以用虹膜結節(jié)體炎、急性色素層炎、角膜結節(jié)炎等。肺部結節(jié)乳頭影是肺結節(jié)的一種正常的臨床表現(xiàn)，臨床和體征是其疾病緩急的和累及氣管的多少而有不同。胸內結節(jié)病早期并無特別的癥狀，有時會有咳嗽、痰會有少量以及一些偶爾咯血，可見有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等癥狀。

我們醫(yī)院最近做了一個綠色通道項目，就是篩查北京市各個區(qū)縣的一些老年患者，來篩查肺內結節(jié)是否多見。那么從文獻報道我們也可以有一個數(shù)據，大概可能百分之六七十的人都有肺內結節(jié)。

良性病變，主要見于炎性假瘤，結核瘤，肉芽腫等疾病，惡性病變主要見于原發(fā)性支氣管肺癌，部分早期的支氣管肺癌患者，可表現(xiàn)為邊緣模糊，稱為磨玻璃結節(jié)。對于肺部結節(jié)直徑比較小，建議動態(tài)觀察，每半年到一年復查胸部高分辨率CT一次，根據結節(jié)直徑、大小、形態(tài)的變化，初步判斷結節(jié)良惡性。結節(jié)直徑比較大，可通過纖支鏡或CT引導下經皮肺穿刺檢查，行病理學檢查，以進一步明確，根據不同病因，采取不同的治療方法。