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紅細胞增多癥
紅細胞增多癥
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哪些原因可以導致紅細胞增多
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可以導致紅細胞增多的原因如下:
1、真性紅細胞增多癥,它是因為克隆所導致的。
2、繼發(fā)性紅細胞增多癥往往是因為長期的缺氧導致的,例如很多高原地區(qū)的人,他們可能會出現(xiàn)紅細胞的增多,我們把它叫做繼發(fā)性的紅細胞增多癥,但是也有一部分繼發(fā)性的紅細胞增多是因為惡性腫瘤,或者是某些藥物所導致的,還有一部分病人是因為脫水以后,體內(nèi)的水液相對不足了,所以會產(chǎn)生一種血液濃縮,導致出現(xiàn)繼發(fā)性的紅細胞增多。
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楊書文 主任醫(yī)師
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洗滌紅細胞
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洗滌紅細胞是全血中去除全部血漿和大部分白細胞和血小板經(jīng)過生理鹽水反復沖洗3次以上,制備而成。經(jīng)過洗滌的紅細胞,消除了80%的白細胞和98%的血漿蛋白、胞碎片、代謝產(chǎn)物、鉀離子、胺、乳酸鹽和抗凝物質(zhì),同時也損失了20%左右紅細胞。洗滌紅細胞主要適用于以下人群:新生兒,發(fā)生過敏反應蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克免疫性疾病的患者,高鉀血癥肝腎功能不好,反復輸血的病人可能要器官移植或器官移植后的病人。這就是兩者之間的區(qū)別。目前臨床上提倡的是輸注成分血,例如濃縮紅細胞,血漿或者是血小板等。臨床上洗滌紅細胞主要用于溶血性貧血的患者,特別是自身免疫性溶血性貧血的患者。
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張文娟 主任醫(yī)師
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懸浮紅細胞
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提煉紅細胞:將全血中的絕大部分血漿在全封閉的條件下結(jié)合出后余下的部分所做成的血細胞成分血提煉紅細胞用來增強紅細胞的,尤其是貧血但是血容量正常的人。漂浮紅細胞主要用來改正各種貧血,要嚴格勝算做手術指征,一般血紅蛋白高于60gL、紅細胞壓積低于02時可考慮做手術,特殊情況下可調(diào)高做手術指征,如患者高齡、體重低下、心肺代償功能不全、急性大量失血過多、代謝率升高、嗆水等。做手術前作好檢驗、核實等培訓,做手術后也需要有作好檢驗,判斷做手術是否有效。一般是先輸血漿再輸紅細胞,因為這樣有利降低血液的粘稠度,防止高紅細胞血癥,另外血漿里邊面的主要成分是蛋白,儲存條件,要求是非常高的,在解凍后極容易發(fā)生變性的可能,所以一定要先輸,另外血漿里還有凝血因子和血小板,有利于避免在輸紅細胞后的出血傾向。
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楊書文 主任醫(yī)師
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懸浮紅細胞
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如果血漿中纖維蛋白原,球蛋白以及膽固醇增高,紅細胞懸浮穩(wěn)定性差,還會出現(xiàn)血沉加快的情況。紅細胞懸浮穩(wěn)定性就是指的紅細胞沉降的速度緩慢,表明紅細胞能相對穩(wěn)定的懸浮于血漿中??赐炅四愕拿枋?,知道了你的顧慮,其實你大可放心了,懸浮紅細胞和懸浮少白紅細胞作用是一樣的,都提升紅細胞總數(shù),只是少白紅細胞更精致些,過敏反應更少些。沒有危險的。漂浮紅細胞是將收集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中絕大多數(shù)血漿,在全封閉的條件下結(jié)合出后,并向余下的部分參與紅細胞提供液,做成的紅細胞成分血,定義為漂浮紅細胞。
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楊書文 主任醫(yī)師
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