支氣管結(jié)核如果處于早期階段，那么在氣管鏡下可以做一些局部給藥，這可以提高結(jié)核的治愈率，但是這其實(shí)不是治療支氣管結(jié)核的主要方式，支氣管結(jié)核治療主要還是靠全身的抗結(jié)核藥物的治療。支氣管結(jié)核有一個(gè)并發(fā)癥，就是在它好轉(zhuǎn)之后會(huì)引起支氣管的狹窄，這個(gè)時(shí)候才是氣管鏡介入的主要時(shí)候。氣管狹窄會(huì)引起遠(yuǎn)端肺的功能的損傷，也會(huì)引起阻塞性的肺炎，在這個(gè)情況下可以通過氣管鏡進(jìn)行球囊擴(kuò)張和冷凍來緩解氣道的狹窄，逆轉(zhuǎn)氣道纖維組織增生，然后保留遠(yuǎn)端的肺功能，從而起到治療的作用。

痰涂片不能完全確診，我們說痰涂片陽性，指的是抗酸桿菌陽性，這種陽性就是說我們還要進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)行菌型鑒定檢查，因?yàn)槲覀冋f痰涂片陽性，我們有一種結(jié)核菌叫結(jié)核分枝桿菌，還有一種叫非結(jié)核分枝桿菌，像這兩種菌都可能造成，一個(gè)痰涂片陽性，這種時(shí)候我們還要進(jìn)行菌型鑒定，進(jìn)一步地培養(yǎng)菌型鑒定來鑒定屬于哪種菌。

大部分的脊柱結(jié)核的手術(shù)是不需要內(nèi)固定的，目前通過微創(chuàng)的手術(shù)方法來進(jìn)行治療，有30%左右的脊柱結(jié)核的患者需要通過內(nèi)固定，來加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。因?yàn)榧怪Y(jié)核造成了骨頭的破壞，骨頭會(huì)化成膿水，出現(xiàn)一些相應(yīng)的壓迫神經(jīng)的癥狀，我們做手術(shù)的時(shí)候會(huì)把骨頭化成的膿水和死骨要去除，脊柱的穩(wěn)定性就會(huì)遭到破壞，這個(gè)時(shí)候就需要通過內(nèi)固定把它加強(qiáng)或者通過3D打印的一個(gè)人工椎體來植入，到人的體內(nèi)來支撐我們的脊柱，使我們盡快恢復(fù)到生活和工作中去。