結(jié)直腸癌除了手術(shù)以外，還有其他的一些手段，比如可以做通過(guò)經(jīng)皮穿刺到腫瘤的部位，然后通過(guò)射頻微波或者是氬氦刀進(jìn)行局部的熱消融冷消融，通過(guò)物理的方式把腫瘤細(xì)胞毀損掉，還可以做粒子植入，把就是碘125的放射性粒子植入到腫瘤部位，通過(guò)術(shù)前的增強(qiáng)ct可以做電腦的分析，能夠分析出來(lái)植入到腫瘤的多少顆粒子，然后能夠產(chǎn)生效果，能夠把腫瘤縮小，這樣再通過(guò)ct引導(dǎo)下把粒子一一顆地植入到腫瘤跟體內(nèi)然后進(jìn)行殺滅腫瘤的目的，還有免疫治療。

結(jié)直腸癌的術(shù)后病理分期主要是TAM分期，T是指原發(fā)腫瘤的進(jìn)入深度，N的話就是取淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M就是腹腔里面的轉(zhuǎn)移，或者是區(qū)域外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有遠(yuǎn)處的肝肺轉(zhuǎn)移等等。通過(guò)這個(gè)術(shù)后的TAM分期，可以預(yù)測(cè)術(shù)后的五年生存率，概在95%以上，二期大概五年生存率，是在50%到60%，T3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目的不同，大概五年的生存率，是在40%到50%，T4期的話，生存率就比較低，低的可能不超過(guò)10%。

第一需要對(duì)轉(zhuǎn)移的部位、轉(zhuǎn)移的多少來(lái)區(qū)別對(duì)待。對(duì)一些孤立的轉(zhuǎn)移灶，我們?nèi)匀徽J(rèn)為是可以做手術(shù)來(lái)達(dá)到一個(gè)根治性的效果的，即使它發(fā)生了轉(zhuǎn)移。第二，對(duì)于一些比較廣泛的轉(zhuǎn)移。比如說(shuō)奧沙利鉑或者是伊力替康為主的一些方案的化療，或者是這些化療方案和靶向治療的一個(gè)聯(lián)合，使我們這些多發(fā)的一些轉(zhuǎn)移灶，能夠通過(guò)這些化療和靶向治療的聯(lián)合，達(dá)到手術(shù)的一個(gè)要求，最終完成我們這些轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除。當(dāng)然還有一類患者就是廣泛的轉(zhuǎn)移，腫瘤負(fù)荷很大，經(jīng)過(guò)我們的治療，也不能達(dá)到手術(shù)切除，我們可能更多的還是采用全身治療的手段。因此結(jié)直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，我們也要根據(jù)患者的具體的轉(zhuǎn)移情況，來(lái)決定我們治療的策略。

第一直接的侵犯。直腸腫瘤沿著腸壁向深層次的一個(gè)侵潤(rùn)，他可以向前侵潤(rùn)到我們的男性比如說(shuō)前列腺、精囊腺，女性可能是我們的子宮、陰道等。還可能會(huì)侵犯到我們的膀胱，第二轉(zhuǎn)移途徑就是淋巴轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤所在位置的不同，它可能轉(zhuǎn)移的淋巴轉(zhuǎn)移的途徑可能有一些細(xì)微的差異。第三種是血行轉(zhuǎn)移。腫瘤通過(guò)血循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也是根據(jù)腫瘤的位置的不同，可能有一個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向性的一個(gè)概率，可能有不太一樣的地方。比如說(shuō)我們的中上段的直腸看到是肝轉(zhuǎn)移的一個(gè)出現(xiàn)，而我們低位直腸或者是肛管癌，我們看到是肺轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。第四條途徑就是我們一些種子轉(zhuǎn)移了，往往是在我們的腫瘤突破到我們的漿膜或者我們的外膜之外。

判斷直腸癌的盆底有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最直接的檢查就是盆腔的磁共振，有一些專家建議做增強(qiáng)ct，在這里我是不推薦做ct的，因?yàn)榇殴舱窨梢院芎玫呐袛嘀蹦c癌，在盆底特別是在側(cè)方有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以看到明顯的淋巴結(jié)的腫大，如果病人出現(xiàn)了盆底和直腸周圍淋巴結(jié)腫大的話，他有幾個(gè)比較典型的癥狀，第一、就是下墜感，第二、里急后重的感覺，可能會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼痛，第三、還有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)很大會(huì)壓迫血管造成下肢水腫。

第一，直腸癌直接浸潤(rùn)，向周圍的浸潤(rùn)，可以浸潤(rùn)到前列腺、精囊腺、輸尿管、陰道、子宮、腹壁等。第二，直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移?？梢赞D(zhuǎn)移到的腸周淋巴結(jié)、血管根部的淋巴結(jié)、腹溝的淋巴結(jié)，甚至可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上的淋巴結(jié)。第三，血行轉(zhuǎn)移?？梢赞D(zhuǎn)移到肝、肺，甚至全身的骨骼、腦轉(zhuǎn)移等。第四，腹腔種植轉(zhuǎn)移?？梢赞D(zhuǎn)移到子宮、附件、腹腔、其它的器官等。

膽囊癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，通常情況下已經(jīng)失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)，患者的預(yù)后往往較差，一般很難超過(guò)半年，若患者對(duì)化療反應(yīng)較好，則生存期約為8個(gè)月到1年。另外，若膽囊癌只是肝內(nèi)局部轉(zhuǎn)移且緊貼肝臟，則可將腫瘤連同部分肝臟一同切除，這種情況可以達(dá)到比較好的預(yù)后效果。對(duì)于晚期無(wú)法根治性切除或者患者不能耐受手術(shù)的膽囊癌患者，多采取姑息性治療，改善肝功能，提高患者的生存質(zhì)量。

胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的生存期有多久 一、胰腺癌的發(fā)病率高，治療難，總體預(yù)后差； 二、如不治療，絕大多數(shù)病人終位生存期只有3到6個(gè)月； 三、手術(shù)切除后的胰腺腫瘤病人生存期也少于五年； 四、胰腺癌患者早期診斷，早期治療，生存期可延長(zhǎng)了一年以上。

膀胱癌的危害性可想而知，甚至可以讓患者的生命提前結(jié)束。對(duì)于治療膀胱癌肝轉(zhuǎn)移目前最普遍的治療方法就是手術(shù)治療，但是對(duì)于治療膀胱癌肝轉(zhuǎn)移使用手術(shù)的效果并不是太明顯，所以，一般的醫(yī)生會(huì)建議使用介入的療法進(jìn)行治療。膀胱癌的治療在西醫(yī)上沒有極好的辦法，不能手術(shù)后情況只會(huì)變得更差，中醫(yī)對(duì)膀胱癌的治療效果仍是可以的，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家黃霈一定中藥人參精華提取物人參皂苷Rh2對(duì)膀胱癌的治療效果是值得一定的，研討標(biāo)明人參皂苷Rh2(如今幸膠囊，含量高達(dá)16。2%，海南亞洲制藥集團(tuán)出品)對(duì)膀胱癌細(xì)胞是有明顯的克制效果，誘導(dǎo)膀胱癌細(xì)胞的分解與凋亡，改善患者的免疫情況，提高生活質(zhì)量。

結(jié)直腸癌手術(shù)前當(dāng)天前一晚上要清潔灌腸，其實(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)是非常痛苦的，所以我們現(xiàn)在因?yàn)榭焖倏祻?fù)的理念，推薦病人在入院的時(shí)候就開始口服緩瀉劑飲食調(diào)節(jié)，從入院當(dāng)天開始就吃一些緩瀉劑，然后流食，然后讓他不要形成大便，這樣讓他慢慢的排干排凈糞便，比這個(gè)術(shù)前一晚上清瀉灌腸要好得多，術(shù)前一晚上通過(guò)通便灌腸就可以灌一次或者兩次，這樣話減輕病人的痛苦，這樣就達(dá)到腸道清潔的目的。