如果是到二期、三期、四期，它的治療效果就會更差，但是只要經(jīng)過我們的努力，在五年時經(jīng)過長期全面的復(fù)查。因?yàn)槲迥甑拇婊盥蔬_(dá)到93%，意思是他在五年之后再次復(fù)發(fā)的機(jī)會，已經(jīng)下降到5%以下，這樣的話效果是非常非常好的。如果直腸癌到四期，肯定是比較嚴(yán)重的，他的治療效果也會比較差。

直腸癌分為四期，一期就是早期直腸癌，二期和三期是中期，二期叫中早期，三期叫中晚期，四期是指發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌，比如直腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、腦其它的遠(yuǎn)側(cè)臟器的時候就叫晚期直腸癌。所以早期、中期、晚期直腸癌，它有各種不同的表現(xiàn)，會有不同的治療方法，治療效果差別比較大，我們還是非常希望廣大的群眾能夠積極的進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)早期直腸癌和癌前病變，來降低直腸癌的發(fā)病率和提高治愈率。這里面要強(qiáng)調(diào)，早期直腸癌是大部分可以通過比較小的手術(shù)治愈，中期直腸癌根據(jù)它的分期，我們需要手術(shù)，有的一部分需要放化療和其它的綜合治療，得了晚期直腸癌也要積極的進(jìn)行診斷和治療，還有百分之二三十的人可以獲得長期的生存。

直腸癌早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的，如果患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便變細(xì)、大便出血等癥狀，建議患者及時就診，早期進(jìn)行手術(shù)完全可以治愈。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。

直腸癌會有一部分出現(xiàn)肚子疼的這種癥狀，直腸癌在早期通常臨床癥狀不明顯。當(dāng)然患者不同部位的腸癌，除了腹痛以外，還有其他的臨床表現(xiàn)，比如右半結(jié)腸癌，除了腹痛以外還有便血、OB試驗(yàn)陽性、進(jìn)行性消瘦、不明原因的貧血等。腸癌出現(xiàn)腹痛的原因，最主要是由于腫瘤本身壓迫或擠壓腸管或是長在腸腔使腸腔不通暢而導(dǎo)致的牽拉或引起梗阻，導(dǎo)致腸道內(nèi)的糞便淤積所致。

針對出現(xiàn)便血的手術(shù)后直腸癌患者，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物，比如云南白藥來達(dá)到短期內(nèi)止血的效果。直腸癌行手術(shù)治療之后，如果有便血的情況，那么最大的可能是手術(shù)中殘余的一些積血，如果過了三天以后，仍然有便鮮紅色的血液，如果出血量較少，給予臨床觀察，部分小的出血會自行愈合。對于少量出血患者，術(shù)后輕微便血癥狀屬于一種較為常見的反應(yīng)，一般不需要采取特殊的治療手段，在一段時間后患者就能夠恢復(fù)正常。

腹痛不一定是直腸癌，因?yàn)橛衅胀ǖ哪c炎也會引起腹痛，有腸痙攣或者是消化功能不好，都會引發(fā)腹痛的現(xiàn)象。這個時候就需要考慮是否需要手術(shù)治療，而在直腸癌的晚期，如果發(fā)生了整個的腹腔轉(zhuǎn)移，所使用的藥物就比較少了，主要是使用鎮(zhèn)痛的藥物解決肚子痛的問題。直腸癌晚期肚子疼，患者需要去醫(yī)院檢查明確引起肚子疼的原因，再采取相應(yīng)的治療。

結(jié)腸炎一般不會導(dǎo)致結(jié)腸癌，但是對于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者大腸癌的發(fā)病率比一般人群要高4到5倍左右，發(fā)病年齡越低其患癌的風(fēng)險也越高，所以對于潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的患者要定期復(fù)查腸鏡，比如說腹瀉這種細(xì)菌性腸炎、痢疾性腸炎是不會導(dǎo)致結(jié)腸癌，但是對于潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩氏病，它是長期腸黏膜受刺激會造成這種腸癌的發(fā)生，目前認(rèn)為它的發(fā)生較一般人群要高大概4到5倍，有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)會更高一些，但是它確實(shí)是結(jié)腸癌的高發(fā)因素，一個誘因，對于這樣的患者我們?nèi)匀恍枰M(jìn)行高度的重視，要定期的復(fù)查、定期的檢查。早期發(fā)現(xiàn)癌變的情況及早的治療，對于患者的預(yù)后有很大的提高，所以對于患有潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的患者，一定要加強(qiáng)重視定期復(fù)查。

結(jié)腸癌化療的副作用主要有以下幾個方面，化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，出現(xiàn)血三系的減少，比如粒細(xì)胞、血色素的下降，血小板的減少，可以造成患者免疫力功能的下降，還有就是化療可以造成胃腸道的一些癥狀，比如惡心、嘔吐、不適，甚至胃腸道黏膜的脫落，出現(xiàn)血便，糞便里混有腸道的黏膜，化療還可以引起末梢神經(jīng)的改變，導(dǎo)致患者手足的麻木不適。還有一部分患者會出現(xiàn)化療以后導(dǎo)致的脫發(fā)，但是在化療結(jié)束后往往頭發(fā)會恢復(fù)生長，還有一部分患者會出現(xiàn)全身皮膚的潮紅等。

目前有資料顯示，1期結(jié)腸癌的患者的五年生存率大概在90%以上，2期結(jié)腸癌的患者五年生存率大概80%，3期大概在60%，而4期就降到了10%到30%左右，目前結(jié)腸癌經(jīng)過綜合的治療，五年生存率有了很大的提高，尤其是最近幾年靶向藥物的治療，比如貝伐單抗、西妥昔單抗等的臨床的廣泛應(yīng)用，使晚期患者的生存期有了明顯的延長，有數(shù)據(jù)顯示對于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移4期的病例，通過綜合治療他的中位生存期，甚至可以達(dá)到將近30個月左右。

實(shí)際上這個怎么判斷早晚期來講，應(yīng)該是在確定我們結(jié)腸癌的一個病理診斷了以后，我們就按照我們的影像學(xué)檢查，以及病理學(xué)分級我們來做。按照我們AGCC和UICC的一個結(jié)腸癌的一個分期，我們來做一個具體的判斷。比如說一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，我們就定義為M1，也就是我們的四期患者。比如說我們出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的個數(shù)，可能我們再做一個具體的一個劃分，來區(qū)別對待它的早晚的問題。