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肝性腦病
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
對(duì)于這種情況在治療方面的話,一般情況下強(qiáng)化激素和免疫藥物治療,患者出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病,主要是有可能會(huì)引發(fā)癲癇,偏癱,偏身感覺障礙,也有可能會(huì)表現(xiàn)為幻聽,躁狂,抑郁等行為異常,還有可能會(huì)表現(xiàn)為失語。所以說臨床表現(xiàn)多種多樣,另外還有可能會(huì)引發(fā)腦積水,對(duì)于這種情況的治療,一般情況下沒有特效的治療手段,主要就是應(yīng)用激素以及免疫制劑,如果說有腦積水有可能需要手術(shù)治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師
282次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生腦病的可能原因,有以下一些方面:1、腦血管炎,循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦部的小動(dòng)脈和細(xì)小毛細(xì)血管管壁纖維素樣變性壞死和增厚,從而導(dǎo)致血管腔狹窄,血管內(nèi)損傷,使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。2、血液循環(huán)中,抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng),使血小板聚集和血栓形成。3、抗腦細(xì)胞抗體直接作用于腦細(xì)胞導(dǎo)致精神、神經(jīng)病變或癲癇樣發(fā)作。4、某些病人的心臟瓣膜上有血小板碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物,該贅生物一旦脫落至腦血管則有可能造成腦栓塞。5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,常常有血腦屏障通透性改變,導(dǎo)致腦脊液成分改變。6、周圍神經(jīng)損害大多是營養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞、缺血所導(dǎo)致的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
293次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生腦損害的可能機(jī)制有:第一,腦血管炎,循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦小動(dòng)脈和細(xì)小的毛細(xì)血管管壁纖維樣變性、壞死、造成血管腔狹窄、血管內(nèi)皮損傷,使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。第二,血循環(huán)中抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng),使得血小板聚集和血栓形成。第三,抗腦細(xì)胞抗體直接作用億腦細(xì)胞,導(dǎo)致精神神經(jīng)病變和癲癇樣發(fā)作。第四,某些病人的心瓣膜上有血小板、碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物,該贅生物一旦脫落,可引起栓塞。第五,系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常有血腦屏障,通透性的改變,導(dǎo)致了腦積液成分發(fā)生改變。第六,狼瘡周圍神經(jīng)損傷,大多數(shù)是營養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞缺血導(dǎo)致。以上原因?qū)е铝讼到y(tǒng)性紅班狼瘡腦病的發(fā)生。
楊鐵生
主任醫(yī)師
345次觀看數(shù)
2020-07-02
一氧化碳中毒腦病
?一氧化碳中毒是北方冬季多發(fā)病,可以由于缺氧導(dǎo)致多器官多組織損傷,腦組織對(duì)缺氧是最敏感的,所以容易首先受到了累及雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性變性壞死、軟化及腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘是一氧化碳中毒性腦病的特征性的影像表現(xiàn)。磁共振表現(xiàn)是雙側(cè)蒼白球側(cè)腦室周圍半軟圓中心多發(fā)對(duì)稱性信號(hào)異常,呈t1低信號(hào),t2稍高或高信號(hào),可以伴有胼胝體、大腦皮層、小腦的受累及。需要鑒別的診斷:第一個(gè)是維生素b1缺乏性腦,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對(duì)稱性異常信號(hào)以豆?fàn)詈俗疃嘁姡梢猿蕡A形三角形,多見于嬰幼兒,可逆,補(bǔ)充維生素b1之后可以完全恢復(fù)正常。第二個(gè)是腦梗死,多表現(xiàn)為腔隙性腦梗死,常常是圓形或橢圓形異常信號(hào),邊緣比較模糊,通常除累及基底節(jié)之外,尚有內(nèi)囊受累。
楊書文
主任醫(yī)師
296次觀看數(shù)
2020-08-15
肝硬化病人大量放腹水引起肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是什么
臨床當(dāng)中,很多終末期肝病的患者除了合并有肝性腦病以外,還合并有大量的胸腹水,所以在臨床當(dāng)中,醫(yī)師可能會(huì)采用這種臨床放腹水的方法來緩解患者腹脹、大量腹水的癥狀,但是隨著腹水的放出以后,可能會(huì)發(fā)生一系列的并發(fā)癥,其中肝性腦病的發(fā)生和肝性腦病的加重,就是放腹水的一個(gè)重要的并發(fā)癥。它發(fā)生的原因是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w腹腔大量腹水生成以后,造成我們?nèi)梭w的腸道的壓力達(dá)到一個(gè)相對(duì)的一個(gè)平衡。隨著腹水,一般我們?nèi)梭w腹腔會(huì)形成一個(gè)新的平衡、新的代謝,這時(shí)候還不會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的危害,而大量腹水通過這種外放的方式,會(huì)引起急性的胃腸道的壓力的改變,胃腸道壓力的改變就會(huì)引起腸道的水腫,腸道的水腫會(huì)形成大量的含氮的廢物代謝不出去,甚至我們腸道菌群的改變,就會(huì)誘發(fā)含氮廢物在腸道里面分解緩慢、吸收增加,進(jìn)而引起血氨的升高,會(huì)造成肝性腦病的發(fā)生和加重。
劉正新
主任醫(yī)師
502次觀看數(shù)
2020-06-02
免疫肝是什么病
自身免疫性肝病是一種特殊類型的慢性肝病,被稱為自身免疫性肝病,自身免疫性活動(dòng)性慢性肝炎。其性別、年齡分布與紅斑狼瘡相似,且常有肝癌的臨床表現(xiàn),甚至有狼瘡的現(xiàn)象。因此我們推斷自身免疫性肝病,是和自身免疫有關(guān)的疾病。自身免疫肝病臨床上我們主要包括三類疾病,第一是自身免疫性的肝炎,第二是原發(fā)性膽汁性肝硬化,現(xiàn)在也叫原發(fā)性膽汁性的膽管炎,第三個(gè)是原發(fā)性硬化性的膽管炎。自身免疫性的肝炎是由于自身免疫引起的肝臟的慢性炎癥,肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致,但是血清檢測(cè)沒有病毒性肝炎的指標(biāo)陽性的表現(xiàn)。而對(duì)于病理性的診斷是非常關(guān)鍵的,特別是肝穿刺表現(xiàn)出來界面性的炎癥。對(duì)于自身抗體檢測(cè)出現(xiàn)陽性,比如說抗核抗體陽性、抗線粒體抗體陽性、抗平滑肌抗體陽性、肝腎微粒體抗體陽性、抗可溶性肝抗原抗體等一系列的自身抗體陽性,是對(duì)于自身免疫肝病的診斷是有臨床意義的。所以說自身免疫肝病臨床的診斷主要是依靠病理學(xué)、抗自身抗體、肝功能的檢測(cè)等等,另外要排除其他的肝炎,綜合到一起來診斷。
劉正新
主任醫(yī)師
728次觀看數(shù)
2020-07-03
肝損傷是什么病
肝損傷就是各種原因引起的肝細(xì)胞的嚴(yán)重壞死,造成肝功能出現(xiàn)異常,引起肝損傷的病因有很多,最常見的就是各種類型的病毒性肝炎,比如甲肝,乙肝,丙肝,戊肝。肝損傷就是各種原因引起肝細(xì)胞的嚴(yán)重壞死,造成肝功能異常的這種現(xiàn)象。
劉正新
主任醫(yī)師
446次觀看數(shù)
2020-10-23
新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后情況如何
新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后,決定因素比較多,主要是腦損傷的程度,腦損傷越重它的預(yù)后可能越差,其次是治療的及時(shí)是否有效,如果治療較晚或者治療效果較差,可能預(yù)后比較差,還有比如遺傳因素,比如環(huán)境后天的教育,這對(duì)新生兒的缺血缺氧性腦病的,預(yù)后也有一定的影響,輕度的缺血缺氧性腦病預(yù)后比較好,不會(huì)留有后遺癥,中重度缺血缺氧性腦病,可能留有一定的后遺癥,比如新生兒出現(xiàn)殘疾、腦癱,認(rèn)知障礙共濟(jì)失調(diào)等。
盧成瑜
主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2020-06-04
寶寶缺血缺氧性腦病有什么癥狀
新生兒出生以后患有缺血缺氧性腦病,在發(fā)病期間新生兒會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,可表現(xiàn)為面部表情呆滯,面部以及身體皮膚會(huì)出現(xiàn)蒼白或者是青紫等癥狀表現(xiàn),同時(shí)可伴有肌張力低下,會(huì)出現(xiàn)身體和肢體綿軟無力的癥狀,也有的新生兒可出現(xiàn)肌張力過高,表現(xiàn)為肢體以及身體出現(xiàn)強(qiáng)直僵硬的癥狀。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
212次觀看數(shù)
2020-08-17
嬰兒缺血缺氧性腦病能治好嗎
新生兒缺氧缺血性腦病,如果對(duì)患兒的腦組織的損害比較輕微的話,是可以完全治好的。如進(jìn)行腦部的核磁共振檢查、腦電圖的檢查等,并且給予高壓氧治療,以及對(duì)癥處理、營養(yǎng)支持等治療措施,定期的給孩子復(fù)查腦病的恢復(fù)情況,也是非常重要的。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
238次觀看數(shù)
2020-08-17
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