肝硬化早期常常難以明確診斷，肝硬化進展到失代償期?？筛鶕喂δ軠p退和門靜脈高壓同時存在的證據來明確診斷。患者再根據肝功能，腹部B超，CT等檢查符合上述的癥狀條件即可確診為肝硬化，或者可以通過肝活檢見到了假小葉的形成，也可以診斷為肝硬化。首先肝功能減退常表現(xiàn)為消化吸收不良，黃疸，出血和貧血，蜘蛛痣，肝掌，肝病面容等癥狀。

如果患者是乙肝肝硬化就要及時的給予抗乙肝病毒治療，如果是酒精性肝硬化，就要盡早的戒酒，同時，要給予護肝治療，保護肝細胞功能，患者一定要注意休息，不能熬夜，當然也不要飲酒，不要隨意服用一些藥物進行治療，特別是一些草藥，民間偏方，因為，這些藥物可能會導致肝功能損傷加重。核磁共振肝硬化的表現(xiàn)，可以看到肝臟的表面是粗糙不平整的，而且可以看到肝臟的再生結節(jié)，會有一些異常的信號音，出現(xiàn)肝硬化之后，還要結合一些其它的檢查，比如肝功能、甲胎蛋白等等，來具體評估患者的病情，然后要給予積極的治療，肝硬化的治療，主要是病因的治療和對癥支持。

早期肝硬化的核磁共振主要表現(xiàn)在肝臟的表面欠光滑，它的形態(tài)有的欠規(guī)則，比如左葉增大肝臟內部回聲是不均勻的，光點增粗。再一個就是門靜脈寬度是增加的，表現(xiàn)為門脈高壓的表現(xiàn)，脾臟可以輕度增大，脾靜脈可以是增寬的，還有一些病人食道、胃底靜脈顯示有曲張。個別病人可以發(fā)現(xiàn)肝內有些小結節(jié)改變，如果發(fā)現(xiàn)肝內結節(jié)一定要做增強的核磁共振，以及時的發(fā)現(xiàn)早期肝癌。

肝硬化發(fā)生以后導致肝功能嚴重減退以及門靜脈高壓，隨著疾病的發(fā)展，可以導致肝衰竭，所以肝硬化是一種比較嚴重的疾病。常見的病因有病毒性肝炎，比如乙型病毒肝炎，丙型病毒性肝炎，還包括長期的飲酒等等。肝硬化的時候可以發(fā)生肝細胞大量的壞死，肝內的纖維組織增生，肝臟正常的結構發(fā)生了改變，從而出現(xiàn)一系列的肝硬化的癥狀。

肝硬化一旦發(fā)生，肝臟病變通常難以逆轉，晚期會發(fā)生一系列危險的并發(fā)癥，部分患者會發(fā)展成肝癌，因此也被認為是終末期肝病。

還有鱉甲煎丸、大黃蟄蟲丸，或烏雞白鳳丸、安絡化纖丸等，都是臨床常用的中成藥，在臨床使用的時候也是要進行辨證分型，不是處于肝硬化的什么階段，都可以服用這類藥，一定要在?？漆t(yī)生指導下合理選擇。如果用中藥去治療這些疾病，一定要嚴格進行辨證，在中醫(yī)內科方面積聚分型，可以分五型、分六型、分七型都是可以的，根據病人的不同情況來選擇。打一個最簡單的比方，比如黃疸，在臨床給病人治療疾病的時候，有陽黃、陰黃、急黃區(qū)分，通過判別病人真正處于陽黃、急黃還是陰黃的情況，合理的給病人選擇正規(guī)藥物進行治療。

肝硬化還會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，表現(xiàn)為全身乏力，惡心，反酸，腹脹，查體還可以發(fā)現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣，部分患者還會出現(xiàn)下肢的水腫，腹水的形成。一旦出現(xiàn)上述的情況，基本上可以考慮肝硬化，肝硬化的檢查要綜合臨床癥狀和輔助檢查來判斷。

肝硬化病人出現(xiàn)吐血和拉黑便，這種情況提示存在上消化道的出血，一定要引起重視，要立即到醫(yī)院進行就診。目前來說，肝硬化病人出現(xiàn)吐血，同時出現(xiàn)拉黑便，首先考慮食管胃底靜脈曲張破裂造成的出血，這種情況的治療包括幾方面。第一個，密切的觀察病情變化，立即避免飲食，避免飲水。第二，要注意臥床休息，減少活動。第三，要積極的補液擴容，必要的時候需要考慮輸注血漿，紅細胞，白蛋白進行支持治療。第四，要積極的使用止血的藥物，包括止血芳酸，止血敏，氨甲環(huán)酸等等，同時要考慮使用奧曲肽降低門靜脈壓力，在這個基礎上要使用制酸的藥物，主要包括奧美拉唑，蘭索拉唑等等，通過這些積極的治療，部分病人病情可以得到控制，如果病情控制不理想，可能需要進行胃鏡下的套扎治療。

對于肝硬化晚期患者主要是針對并發(fā)癥來進行治療，需要積極查明引起肝硬化的病因，來去除病因，肝硬化較常見的并發(fā)癥主要有消化道出血、肝硬化腹水、門靜脈血栓、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征、肝癌、電解質紊亂等。肝硬化患者出現(xiàn)嘔血、便血的情況，說明出血量較大，多考慮食管胃底曲張靜脈破裂、出血，存在嚴重門靜脈高壓，屬于終末期肝病，也就是晚期肝硬化。只要出現(xiàn)并發(fā)癥說明肝硬化病情在進一步發(fā)展，肝硬化患者到了終末期，只能針對并發(fā)癥來進行治療，所以肝硬化患者平時一定要注意保養(yǎng)，注意定期復查。

肝硬化病人出現(xiàn)吐血并不代表一定是晚期，要根據實際情況判斷。第一，如果肝硬化病人是因為食管胃底靜脈曲張破裂出血，這種情況就提示存在晚期，說明存在很嚴重的門靜脈高壓，這種情況一定要積極的進行綜合的治療，否則很容易造成嚴重的后果，有可能出現(xiàn)死亡。第二，如果肝硬化病人本身處于早期肝硬化，但是合并存在消化性潰瘍，也可能造成吐血，也可能造成消化道出血，這種情況也需要作出合適的處理。一方面要治療本身的肝硬化，一方面要治療本身存在的消化性潰瘍，要注意評估是否存在幽門螺旋桿菌感染。總之，要判斷是否存在肝硬化晚期，需要進行綜合的判斷。