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腸外營(yíng)養(yǎng)
腸外營(yíng)養(yǎng)
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腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些
第一個(gè),就是建立靜脈通道的時(shí)候出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,也就是穿刺過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,局部有出血、氣胸、氣栓等。第二個(gè),長(zhǎng)期帶管會(huì)有血栓形成,這是一個(gè)和穿刺營(yíng)養(yǎng)管相關(guān)的并發(fā)癥。第三個(gè),就是營(yíng)養(yǎng)方面的并發(fā)癥,長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致貧血、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等等。另外就是長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng),還會(huì)導(dǎo)致一些膽汁淤積這種并發(fā)癥。最后就是單純長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng),因?yàn)橐种颇c道功能,會(huì)導(dǎo)致腸黏膜的萎縮、腸道菌群的異位、腹腔的感染等。
劉正新
主任醫(yī)師
834次觀看數(shù)
2020-06-04
腸外營(yíng)養(yǎng)期間應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)
腸外營(yíng)養(yǎng)期間需要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是比較多的,首先長(zhǎng)期處于半饑餓狀態(tài)的慢性消耗性疾病患者接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)都需要密切監(jiān)測(cè)血清中的磷、鎂、鉀和血糖的水平。糖尿病患者或者是糖耐量異常的,糖的輸注速度應(yīng)該是減慢,而且必須嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)尿糖和血糖。在營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施的前三天或者胰島素劑量有變化的時(shí)候應(yīng)該每天監(jiān)測(cè)血糖,直至指標(biāo)穩(wěn)定。在血清電解質(zhì),就是鈉、鉀、氯、鈣、鎂、磷,必須在營(yíng)養(yǎng)支持的前三天每天監(jiān)測(cè)一次。
劉正新
主任醫(yī)師
463次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)
腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)就是經(jīng)過胃腸道來吸收、提供營(yíng)養(yǎng)和熱量的營(yíng)養(yǎng)方式,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)一般就是經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)和管飼營(yíng)養(yǎng),管飼營(yíng)養(yǎng)一般是鼻胃管、鼻空腸管,然后造瘺以后也是一個(gè)胃造瘺和空腸造瘺。腸外營(yíng)養(yǎng)主要是經(jīng)過靜脈內(nèi)來提供機(jī)體需要的熱量或者一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的一種營(yíng)養(yǎng)方式,腸外營(yíng)養(yǎng)有一些叫全腸外營(yíng)養(yǎng)、完全腸外營(yíng)養(yǎng)、部分腸外營(yíng)養(yǎng)。
劉正新
主任醫(yī)師
315次觀看數(shù)
2020-06-05
腸外營(yíng)養(yǎng)液有哪些
腸外營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),像補(bǔ)充的葡萄糖、氨基酸脂肪乳、電解質(zhì)、多種微量元素和維生素,能夠抑制分解代謝促進(jìn)合成代謝,并維持生理結(jié)構(gòu)這些功能。目前臨床上常用到的脂肪乳有大豆油、長(zhǎng)鏈脂肪乳、有中長(zhǎng)鏈脂肪乳、有結(jié)構(gòu)脂肪乳,還有橄欖油長(zhǎng)鏈脂肪乳,、魚油長(zhǎng)鏈脂肪乳這些。還有一部分氨基酸,也就是補(bǔ)充蛋白,通常有平衡型的氨基酸溶液,還有13-20種氨基酸也是通過病人的病情可以進(jìn)行選擇。
劉正新
主任醫(yī)師
970次觀看數(shù)
2020-06-05
潰瘍性結(jié)腸炎腸外表現(xiàn)
潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)包括外周關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性紅斑,壞疽性膿皮病,鞏膜外層炎,前葡萄膜炎,口腔復(fù)發(fā)性潰瘍等。骶髂關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,原發(fā)性硬化性膽管炎及少見的淀粉樣變性,可與潰瘍性結(jié)腸炎共存,但與潰瘍性結(jié)腸炎本身的病情變化無(wú)關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生的并發(fā)癥有:1,中毒性巨結(jié)腸,約5%重癥潰瘍性結(jié)腸炎病人可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸,易引起急性腸穿孔,發(fā)生中毒性巨結(jié)腸的病人預(yù)后較差;2,癌變,多見于廣泛性結(jié)腸炎、病程漫長(zhǎng)者;3,其他并發(fā)癥,如結(jié)腸大出血,腸穿孔,腸梗阻等。
劉正新
主任醫(yī)師
207次觀看數(shù)
2020-07-19
潰瘍性結(jié)腸炎腸外表現(xiàn)
潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生原因還不是非常明確,是一種自身免疫性炎性腸病,患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不適癥狀,另外也會(huì)伴有腸外并發(fā)癥以及全身不適癥狀,主要有以下幾個(gè)方面。第一 皮膚粘膜的病變,潰瘍性結(jié)腸炎患者可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、口腔潰瘍、壞疽性膿皮病等。第二,關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎患者可能會(huì)并發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨軟化癥等,第三,眼病,可能會(huì)伴有虹膜睫狀體炎,葡萄膜炎等。另外就是全身的一些癥狀表現(xiàn),主要是患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、消瘦、不明原因的發(fā)熱等。
劉正新
主任醫(yī)師
178次觀看數(shù)
2020-07-19
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持如何護(hù)理
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理一般是說腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的護(hù)理,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開始,如果這個(gè)人是長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)患者,由腸外營(yíng)養(yǎng)改成腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,一定要先從低劑量開始,一小時(shí)一般是有著20到40毫升,慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時(shí)120毫升到150毫升。再一個(gè)就是濃度的問題,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液先從比較低的濃度開始,然后濃度慢慢提高。還有就是溫度,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好,溫度比較低容易刺激腸道,引起腹瀉。對(duì)病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,讓患者應(yīng)該是坐個(gè)30到45度這么個(gè)角度進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個(gè)體位30到60分鐘。對(duì)于這個(gè)管路,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時(shí)沖管,然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-06-03
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的作用是什么
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不止對(duì)我們的腸道有營(yíng)養(yǎng)的作用,它還可以起到一個(gè)免疫刺激的作用,促進(jìn)我們機(jī)體的健康,產(chǎn)生我們腸粘膜的燃料和其他重要的生長(zhǎng)因子。腸內(nèi)細(xì)菌基因組對(duì)于控制我們的病原物和體內(nèi)的廢物和毒物的排出都是有很重要的意義的。我們甚至有時(shí)候也會(huì)用到一些益生菌來推動(dòng)或者維持腸道的營(yíng)養(yǎng),或者維持我們機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)和健康的狀態(tài)。
劉正新
主任醫(yī)師
991次觀看數(shù)
2020-06-05
急性胰腺炎患者如何進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的,輕癥的急性胰腺炎禁食等癥狀緩解之后很快的就能夠經(jīng)口進(jìn)食了,但是重癥的胰腺炎可能經(jīng)口進(jìn)食的話,還會(huì)刺激胰腺的分泌不利于病情的恢復(fù),所以現(xiàn)在主張就是重癥胰腺炎在腸道功能逐漸的恢復(fù),部分恢復(fù)的時(shí)候盡早的開始進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),就是說我們?cè)谖哥R下把這個(gè)營(yíng)養(yǎng)管從鼻腔下到這個(gè)空腸里面去就是鼻空腸管通過這種方式,然后把營(yíng)養(yǎng)液打進(jìn)去鼻空腸營(yíng)養(yǎng),這種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于急性胰腺炎的病人來講是非常重要的,它能夠維持腸道的屏障功能能夠促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)維持腸道的屏障維持腸道的免疫功能等等,另外就是保障病人的營(yíng)養(yǎng)。
劉正新
主任醫(yī)師
779次觀看數(shù)
2020-06-04
腸外阿米巴病最常見的部位
腸外阿米巴病最常見的部位就是肝臟,阿米巴滋養(yǎng)體可以從腸道經(jīng)過血流淋巴蔓延到遠(yuǎn)處的器官,而引起各種腸外的并發(fā)癥,其中肝膿腫是最為常見的,其次有一些器官也容易被累及,比如肺,胸膜、心包,腦,腹膜,胃部,膽囊,皮膚,泌尿系統(tǒng),女性生殖系統(tǒng)也有可能會(huì)受到阿米巴的感染。阿米巴滋養(yǎng)體可由腸道經(jīng)血液,淋巴蔓延至遠(yuǎn)處器官而引起腸外并發(fā)癥,侵襲到肝,肺,胸膜,心包,腦,腹膜,泌尿生殖系統(tǒng)及鄰近皮膚等,會(huì)出現(xiàn)有腸外阿米巴病,會(huì)有不同的癥狀。由于阿米巴滋養(yǎng)體可以由腸道,經(jīng)過血液和淋巴蔓延到遠(yuǎn)處的各個(gè)器官,可能會(huì)引發(fā)腸外各種類型的阿米巴疾病,這個(gè)時(shí)候類型也是比較多的,主要包括肝膿腫是比較常見的,肺部,包括胸膜,也會(huì)可能出現(xiàn)腸外的阿米巴病,心包,腦部,腹膜,胃部,膽囊,皮膚,泌尿生殖系統(tǒng)都有可能會(huì)出現(xiàn)腸外阿米巴疾病,一般情況下出現(xiàn)了阿米巴疾病的時(shí)候,在急性期必須進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息,必要的時(shí)候需要進(jìn)行補(bǔ)液的治療。
陸海英
主任醫(yī)師
583次觀看數(shù)
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