肱骨骨折容易造成神經(jīng)的損傷，是跟他的解剖位置有關(guān)系，咱們知道，橈神經(jīng)在上臂的中下1/3段，它是緊貼著肱骨的，咱們肱骨上面有一個(gè)解剖，就叫橈神經(jīng)溝，也就是肱骨橈神經(jīng)，它是緊貼著肱骨走行的，所以在那個(gè)部位的骨折的話，就很容易造成橈神經(jīng)的損傷，如果是骨折造成的橈神經(jīng)的損傷，首先患者他肯定，我們通過拍片它有骨折，我們另外通過他拍片子，看骨折的部位，如果剛好是在橈神經(jīng)溝的那個(gè)地方，那么它就非常容易造成，橈神經(jīng)損傷，當(dāng)然有些患者其他一些損傷，它之前是不是以前有過這種損傷，這要通過對患者的病史的追問，然后去明確以及其他的這種損傷，這些它往往都會有病史存在的。

肱骨髁上骨折最常發(fā)生在兒童，一般是孩子在跑跳或者游戲嬉鬧過程中摔倒，手掌撐地之后一個(gè)間接的暴力，造成肱骨髁上骨折。所以這是造成兒童肱骨髁上骨折的常見原因。那還有一類骨折，比如是嚴(yán)重的車禍、高處墜落傷的嚴(yán)重暴力，造成的肱骨髁上的骨折，往往這種骨折會造成髁上粉碎性骨折，對于將來關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)會有一定影響。另外還有一類原因，臨床比較少見的就是病理性骨折局部有腫瘤、炎癥感染，骨質(zhì)遭到破壞之后，在輕微的外力作用下就會造成骨折這一類叫病理性骨折。

肱骨中段骨折以后最容易損傷的往往是橈神經(jīng)，因?yàn)闃锷窠?jīng)從臂叢神經(jīng)分出以后貼住肱骨骨膜，在中段從內(nèi)側(cè)向后外側(cè)行走，沿橈神經(jīng)溝走向分布。中段骨折以后骨折端銳利，往往容易切割牽拉損傷橈神經(jīng)，從而引起相應(yīng)的癥狀。表現(xiàn)為手背虎口區(qū)的麻木、垂腕、垂指、手腕背伸、手指背伸功能障礙，出現(xiàn)這種情況以后需要盡快手術(shù)探查，修復(fù)橈神經(jīng)損傷，以免引起感覺功能障礙的嚴(yán)重后遺癥。

骨折一般如果骨折比較嚴(yán)重，容易造成并發(fā)癥的發(fā)生，比如神經(jīng)損傷、肱動脈血管的損傷，有些嚴(yán)重的并發(fā)癥可以造成前臂的缺血性肌攣縮，這樣的病人如果一旦病人入院，在體檢的過程中，發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的發(fā)生需要急診手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)血管的探查或者是筋膜的切開減壓，以防止肢體將來發(fā)生嚴(yán)重的后果，造成肢體的功能障礙，這樣的病人一般要急診手術(shù)進(jìn)行治療。

腓淺神經(jīng)主要是支配小腿外側(cè)的感覺和足背的感覺，所以一旦出現(xiàn)了腓骨頸骨折，骨折端有明顯的移位，就會刺激腓總神經(jīng)，從而引起小腿外側(cè)及足外側(cè)感覺麻木，并且會引起足部伸指肌腱無力的情況，引起踝背伸和腳趾背伸無力的情況發(fā)生，所以說對于腓骨頸骨折的病人，一定要注意觀察有沒有出現(xiàn)小腿外側(cè)及足背外側(cè)感覺異常，及腳趾、腳踝背伸無力的情況，以判斷有沒有形成腓總神經(jīng)損傷的情況。對于病人出現(xiàn)了腓骨頸骨折的情況，最容易損傷的神經(jīng)是腓總神經(jīng)，因?yàn)殡杩偵窠?jīng)痛腘窩部位，發(fā)出以后會繞腓骨頸部位進(jìn)入小腿的前外側(cè)，分為肺淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓深神經(jīng)主要是支配小腿前外托的肌肉。

在臨床上絕大部分患兒這種肱骨髁上骨折，都可以采取手法復(fù)位，石膏外固定保守治療的辦法，對于這樣的病人首先要判斷有沒有神經(jīng)或者血管的損傷，或者前臂的缺血，這個(gè)趨勢或者這種傾向，如果是沒有這樣的并發(fā)癥發(fā)生，就可以采取手法復(fù)位石膏外固定的治療辦法，但對于患兒經(jīng)過手法復(fù)位不能維持，或者是手法復(fù)位失敗的病人，需要采取手術(shù)的辦法切開復(fù)位內(nèi)固定，另外對于有神經(jīng)或者血管損傷的病人，或者是有前臂缺血性肌攣縮，這樣表現(xiàn)的病人我們一般是需要采取手術(shù)治療的辦法。

血管外科是一個(gè)相對年輕的科室，可能有些老百姓了解得不是特別多，包括有一些醫(yī)生對這個(gè)基本也不是特別了解，舉一個(gè)簡單的例子，比如說這個(gè)腰腿疼，一般腿疼第一反應(yīng)去骨科是不是，有些人腿疼走不了路，在骨科看了半年或者一年以后還不好，最后發(fā)現(xiàn)腳趾頭變黑，才發(fā)現(xiàn)是不是血管有問題，我們大家要對血管外科的疾病有一定的了解。

還要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)檢查，主要針對男性和女性的生殖器，是否有傳染性疾病，如艾滋病等。一般來說，體檢的話外科只是大致的查一查看一看，摸摸淋巴結(jié)，看看皮膚，看看肛門等等等會兒，這個(gè)一般是男醫(yī)生給男性患者看一看，這個(gè)不需要過度恐慌。不過外科這個(gè)體檢沒有什么太詳細(xì)的東西。女性外科體檢主要檢查女性的身高、體重、皮膚粘膜是否完好、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、乳房、四肢、關(guān)節(jié)功能等，看是否存在異常，屬于常規(guī)體格檢查，通過外科檢查判斷患者是否存在皮膚疾病等。

1、腹痛部位：一般腹痛部位多為病變所在部位。如胃、十二指腸和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等疼痛多在右上腹部；急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)；小腸疾病疼痛多在臍部或臍周；結(jié)腸疾病疼痛多在下腹或左下腹部；膀胱炎、盆腔炎及異位妊娠破裂等疼痛多在下腹部。2、腹痛性質(zhì)和程度：突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為胃、十二指腸潰瘍穿孔；中上腹持續(xù)性劇痛或陣加劇因考慮急性胃炎及急性胰腺炎。3、誘發(fā)因素：膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)油膩食物史，而急性胰腺炎發(fā)作前則常有酗酒、暴飲暴食史。4、發(fā)作時(shí)間：餐后痛可能由于膽胰疾病、胃部腫瘤或消化不良所致。5、與體位的關(guān)系：胃黏膜脫垂病人左側(cè)臥位可使疼痛減輕；胰體癌患者仰臥位時(shí)疼痛明顯，而前傾位或俯臥位時(shí)減輕。

前列腺的檢查首先通過直腸指診，通過觸摸判斷前列腺大小、軟硬程度、局部壓痛情況、局部是否有結(jié)節(jié)等，同時(shí)可以通過前列腺按摩取得前列腺液，進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查。前列腺炎的檢查可以做前列腺液常規(guī)和前列腺彩超，也可以做前列腺彩色多普勒超聲來明確診斷。而前列腺增生主要就是老年人多發(fā)疾病，主要通過做前列腺彩超檢查。