骨折手術(shù)后傷口不愈合的原因包括：由于開放性骨折容易造成局部皮膚或軟組織的損傷，導致周圍的血運比較差，甚至在進行清創(chuàng)時，沒有去除掉皮緣周圍的壞死組織，或者是失活的組織，傷口很難愈合?？赡苁且驗閭€人體質(zhì)的原因，也有可能是手術(shù)的原因，這種情況一定要仔細觀察，及時去醫(yī)院換藥處理，如果傷口分泌物出現(xiàn)細菌的滋生，就會導致傷口出現(xiàn)炎癥，從而傷口很難愈合。手術(shù)后傷口不愈合有可能是縫合的時候皮膚內(nèi)翻引起或者縫合的時候皮膚對合不全導致，一般在拆線以后，皮膚出現(xiàn)裂開，所以在縫合皮膚的時候，要讓皮膚對合非常好，需要將皮膚外翻。

判斷踝關(guān)節(jié)扭傷還是骨折，首先有幾個要點，骨折的診斷要點是疼痛腫脹、腳關(guān)節(jié)活動，腳關(guān)節(jié)活動并不是特別明顯，對于輕微的骨折可能是觸及不到，還有可以觸及到骨擦感或骨擦音，還可以到當?shù)蒯t(yī)院行x線檢查明確有無骨折。往往很困難的是對于輕度的腳踝扭傷如何判斷有沒有骨折，這種情況下靠患者自身的判斷存在一定的困難，建議盡快而到醫(yī)院行X線檢查，有時甚至需要做CT或磁共振檢查才能判斷是否有骨折。我們要有一個大致判斷的，簡單的有這么幾點，第一個就是說疼痛，扭傷的病人相對比較輕，而骨折的就非常嚴重了。

骨折手術(shù)后傷口不愈合的原因包括：由于開放性骨折容易造成局部皮膚或軟組織的損傷，導致周圍的血運比較差，甚至在進行清創(chuàng)時，沒有去除掉皮緣周圍的壞死組織，或者是失活的組織，傷口很難愈合。另外，平時有沒有糖尿病，高血糖影響傷口的愈合，要定期的監(jiān)測血糖，必要時還要進行降糖治療?？赡苁且驗閭€人體質(zhì)的原因，也有可能是手術(shù)的原因，這種情況一定要仔細觀察，及時去醫(yī)院換藥處理，如果傷口分泌物出現(xiàn)細菌的滋生，就會導致傷口出現(xiàn)炎癥，從而傷口很難愈合。

一旦懷疑有骨盆骨折或者是有種嚴重的外傷的話，我們都需要插尿管，插尿管的目的有幾個。主要是一個是尿量的一個監(jiān)測，能夠間接的反映血灌注量，就是組織的灌注量。那么它是一種休克的一種指標，觀察休克的一種指標，所以這是一個目的；再一個就是剛開始尿道損傷的時候，插尿管的話很有可能一次就插成功。插成功以后斷裂的尿道的話可以在尿管的支撐下發(fā)生愈合，如果插尿管因為患者已經(jīng)有一次排尿，我們再插尿管的話，損傷斷裂的區(qū)域就有很多，殘余尿量集聚的尿量。那么這個插尿管就非常不成功，不容易成功最后導致我們要需要做膀胱造瘺，所以插尿管的話懷疑有嚴重損傷后果，骨盆骨折就馬上進行插尿管。

骨盆骨折屬于嚴重的創(chuàng)傷，盆腔內(nèi)有很多的重要的血管，骨髓組織可能會進入到這個血液系統(tǒng)就是血種里面，這時候我們就可能會出現(xiàn)脂肪栓塞。另一個問題由于這種損傷，我們需要長期的臥床在。由于這個大量失血、血液濃縮，加上這個補充液體又不足，肢體活動少，所以血流緩慢、血液黏度變高嗎，再加上血管損傷，就很容易形成一個深靜脈血栓。我們要進行一些相應的檢查，比方血管B超。另外在治療過程中我們要用一些抗凝的藥物，加強它的主動的鍛煉，使用一些抗血栓的措施，預防血栓的形成。如果形成了我們要盡早的進行這個治療和處理。

老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折手術(shù)的治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)、開放性手術(shù)。詳細如下： 1、開放性手術(shù)：它目前多用于伴有神經(jīng)脊髓受壓和一些結(jié)構(gòu)性維持平衡的病例，手術(shù)目的是為了恢復椎體高度、重建脊柱穩(wěn)定性、解決神經(jīng)脊髓的受壓等，它的缺點包括手術(shù)創(chuàng)傷比較大、有麻醉風險和開放手術(shù)的并發(fā)癥。 2、微創(chuàng)手術(shù)：它主要包括精疲的椎體成形術(shù)和精疲后凸成形術(shù)，它可以達到穩(wěn)定骨折，恢復椎體力學的強度，能防止椎體進一步的壓縮和緩解疼痛，使患者早期恢復正?；顒?，避免臥床并發(fā)癥。

長期臥床的病人都會因為呼吸道不暢通或者是肺活量下降導致這個痰液增多不能排除，久而久之就導致墜積性肺炎，預防有以下幾點：第一、加強腹視呼吸的訓練；第二、抗組呼吸訓練；還有一種方式可以做這個縮唇呼氣訓練，就是盡量的吸氣，嘴唇像吹口哨的動作，深吸氣再慢慢的吐出來，盡量吐的時間延長，達到這個訓練的目的，最后再做一個放松訓練來預防墜積性肺炎。

在做手術(shù)之前，患者就發(fā)生了癱瘓下肢沒有知覺，這種病人他神經(jīng)恢復，做手術(shù)以后，神經(jīng)恢復的可能性只有3%到5%，完全性癱瘓的恢復可能性只有3%到5%。還有一種情況，是在手術(shù)過程中或者手術(shù)之前或者手術(shù)之后，出現(xiàn)了神經(jīng)的繼發(fā)性的損傷，會出現(xiàn)下肢的感覺和運動的障礙，一旦發(fā)生和手術(shù)相關(guān)的運動障礙，絕大部分的患者都會取得相當滿意的康復效果。

脊柱骨折后不及時治療的兩個后果：1、如果穩(wěn)定性骨折沒有得到及時處理可能會導致椎體壓縮得越來越扁，然后由穩(wěn)定性的骨折轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性的骨折甚至會導致病人胸腰背部后凸畸形，讓病人胸腹部受壓，影響各方面生活活動，還會導致病人長期疼痛。2、如果不穩(wěn)定骨折又合并了脊髓神經(jīng)損傷，沒得到及時處理的情況下會導致截癱，甚至有生命危險。

脛骨平臺骨折術(shù)前需要做的準備，肯定就是三個方面：第一個醫(yī)院的準備、醫(yī)生的準備、病人的準備，對于醫(yī)院來講我們要準備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時間、還有輸血 或者是這些相應的手術(shù)需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講，就是要明確病人的身體狀況，第一個全身狀況能不能手術(shù)，第二個我要做局部的情況，了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷，如果有韌帶的損傷我們怎么做，做好周密的術(shù)前計劃，然后再做好應急計劃，出現(xiàn)了問題我們怎么辦，我們怎么彌補，我們怎么解決它。第四個術(shù)后康復計劃的制定。對病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療，從一個恐懼的心態(tài)走出來，第二個就是充分了解，脛骨平臺骨折造成了損傷，我的預后情況怎么辦。第三個就是了解。我們治療的各個階段，在各個階段應該達到什么樣的目標，才能爭取一個功能良好的肢體。