胸腔積液，是胸膜腔內(nèi)液體的病理性積聚，胸腔積液嚴(yán)不嚴(yán)重。如果是腫瘤晚期患者出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，有胸悶氣促、呼吸困難、高燒寒戰(zhàn)、大量的咳嗽、咳黃濃痰，吃不下東西，這樣的雙側(cè)胸腔積液就比較嚴(yán)重。孫山積液是我們?cè)谛啬ぜ膊≈凶顬槌Ｒ?jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，他的原因非常多，可以原發(fā)于胸膜的自身疾病，也可以激發(fā)于我們一些肺部疾病，所以說(shuō)胸腔積液的嚴(yán)重情況取決于它本身的疾病，其他繼發(fā)于肺部疾病，如果是腫瘤引起的胸腔積液，在腫瘤的后期引起胸腔大量的滲出治療起來(lái)相對(duì)困難，如果是結(jié)核或者是炎癥引起來(lái)的積液，我們控制了本身疾病的炎癥以后胸膜的通透性降低疾病就可以治好，所以疾病的嚴(yán)重程度和他本身疾病有關(guān)，治療起來(lái)也有不同的方法。

胸腔積液會(huì)引起咳嗽，其實(shí)在大部分早期的胸腔積液患者，主要表現(xiàn)就是干咳為主，沒(méi)有痰或者只有少量的白色的泡沫痰。當(dāng)某些病因?qū)е滦啬B出增多或吸收障礙時(shí)，胸水就會(huì)逐漸增多，并在胸膜腔內(nèi)積聚，此時(shí)就形成了胸腔積液。這一種胸膜積液會(huì)壓迫肺臟，引起刺激性的咳嗽，是屬于一種并發(fā)癥，如果是由于呼吸道急性炎癥刺激導(dǎo)致的胸腔積液，需要盡早采取抗生素進(jìn)行抗炎治療，如果胸腔積液較多，還應(yīng)該進(jìn)行閉式引流等治療措施，緩解不舒服的癥狀。

胸腔積液多少厘米，都不視為正常，因?yàn)樾啬で坏姆e液是非常非常少的，我們正常是有5毫升左右，所以在ct、B超他都不能顯示這一點(diǎn)點(diǎn)積液。胸腔積液由于胸部各種疾病造成了胸膜腔的積血、積水、積液的情況，在影像學(xué)上看到胸膜腔有液體聚集，胸腔積液根據(jù)他的量的多少分為輕、中、重度積液。故對(duì)于有胸膜疾病或胸腔感染以及全身性疾病等，導(dǎo)致其滲出增多、吸收障礙，導(dǎo)致其液體的積聚，從而形成了胸腔積液。

術(shù)后胸腔積液一般的病因有以下幾種。胸外科手術(shù)的病人絕大部分會(huì)在術(shù)后形成胸腔積液，如果只是微小的手術(shù)，比如交感神經(jīng)離斷術(shù)，肺腫塊楔形切除手術(shù)，這些比較小的手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)傷比較小，胸膜的滲出會(huì)比較少，術(shù)后形成的胸腔積液量也不多，不需要術(shù)后放置胸腔引流管。術(shù)后胸腔積液最常見(jiàn)的原因，是手術(shù)術(shù)區(qū)的滲血，因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的時(shí)候，有一些血管是痙攣的，所以它沒(méi)有出血，但是在關(guān)閉傷口以后，這些血管就滲血，所以就會(huì)出現(xiàn)胸腔積血。

開(kāi)胸手術(shù)后出現(xiàn)的胸腔積液大多是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的，如胸腔積血。手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液是一種正常的現(xiàn)象，因?yàn)樾夭渴中g(shù)騷擾了胸膜腔，胸部具有創(chuàng)面。術(shù)后胸腔積液的治療，要注意以下幾方面：首先要明確導(dǎo)致胸腔積液的原因是什么，是因?yàn)橐鞴芤鞑粫吃斐傻?，還是因?yàn)榈偷鞍籽Y、炎癥刺激或者是心功能不全等原因造成的，明確原因后，進(jìn)行針對(duì)性治療，才能從根本上解決問(wèn)題。

胸腔積液產(chǎn)生的原因有兩大類(lèi)：就是外傷，像車(chē)禍傷、重物砸傷、擠壓傷，還有銳器刺穿胸部所導(dǎo)致的肺挫傷，都會(huì)有明顯的胸腔積血，這個(gè)胸腔積液就是胸腔積血，而且它是兩側(cè)的肺組織同時(shí)的受損，所以我們?nèi)菀壮霈F(xiàn)兩側(cè)的胸腔積液。外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，最常見(jiàn)的就是車(chē)禍、高處墜落傷、重物砸傷還有銳器刺穿肺組織，而且這個(gè)胸腔積液的性質(zhì)通常是血液，也就是我們所講的胸腔積血，出現(xiàn)了雙側(cè)胸腔積液，要對(duì)雙側(cè)進(jìn)行胸腔穿刺持續(xù)的閉式引流，做單側(cè)另外一側(cè)是不能一起引流出來(lái)的。雙側(cè)的胸腔積液以漏出液比較多見(jiàn)，漏出液最常見(jiàn)的病因是充血性心力衰竭，其中以左心衰最為多見(jiàn)，一般積液量右側(cè)多于左側(cè)，還有一部分是肝硬化所導(dǎo)致的胸腔積液，患者通常伴有腹水以及門(mén)脈高壓癥的其他表現(xiàn)。

胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見(jiàn)臨床癥候。導(dǎo)致肺功能下降，患者可以出現(xiàn)呼吸困難咳嗽，以及血氧飽和度、血?dú)夥治龀霈F(xiàn)低氧血癥的情況。胸腔積液，探求病因的這些檢查術(shù)的并發(fā)癥，主要有麻醉意外、出血、胸痛、傷口局部疼痛、心悸、氣胸、血胸、血?dú)庑?、傷口愈合不良、感染、手術(shù)相關(guān)性胸腔積液等，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等癥狀。

結(jié)核胸腔積液肯定不是癌癥，但是不能排除結(jié)核性的胸腔積液同時(shí)伴有其他部位的癌癥，單憑胸腔積液沒(méi)辦法判斷有沒(méi)有癌癥，還需要做全面的檢查才能確定。一般來(lái)說(shuō)，患者平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活要有節(jié)奏要有規(guī)律，如果胸腔積液量比較大的話，患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行抽液治療，第一次抽液應(yīng)該在六百毫升左右，然后是每次一千毫升最多也不要超過(guò)1500毫升。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液檢查，并采取積極的抗結(jié)核治療措施，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素。

心衰也就是心力衰竭，它分為左心衰和右心衰，都能引起液體潴留，左心衰主要引起的是肺循環(huán)的液體潴留。心功能衰竭的患者一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是胸腔積液，胸腔積液的產(chǎn)生有很多因素可以引起，其中最直接的因素就是因?yàn)樾啬っ?xì)血管靜水壓增加，血液集中在外周不能回流至心臟，導(dǎo)致外周血毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體，流入胸腔，形成胸腔積液。心功能衰竭的患者一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是胸腔積液，胸腔積液的產(chǎn)生有很多因素可以引起，其中最直接的因素就是因?yàn)樾啬っ?xì)血管靜水壓增加，血液集中在外周不能回流至心臟，導(dǎo)致外周血毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體，流入胸腔，形成胸腔積液。