胸腔積液顏色一般來說都是淡黃色、暗黃色，如果是伴有血液可能出現(xiàn)紅色。胸腔積液一般有以下幾種顏色：呈淡黃色，積液出現(xiàn)淡黃色，一般是身體里，心功能不全以及出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的情況。一般血性的胸水呈洗肉水樣或者是靜脈血樣，多見于惡性的腫瘤結(jié)核以及肺大面積栓塞等疾?。?/div>

胸腔積液在超聲下通常分為3個級別，分別為少量、中等量以及大量。對應在X線片上，如果顯示肋膈角變鈍，一般積液量在300ml左右，平膈頂一般在500ml左右，都稱為少量胸腔積液；大量的胸腔積液指無回聲區(qū)的上界超過第六后肋水平，這時表現(xiàn)為肺部被大部分向肺門縱膈方向壓縮，體積變小，隔肌也會出現(xiàn)下移，心臟嚴重的會向健側(cè)移位，大部分胸腔都表現(xiàn)為無回聲區(qū)。

胸腔積液的穿刺技術(shù)較成熟，是安全可靠的操作技術(shù)，若需用小針穿刺，可經(jīng)皮膚直接進入胸腔，類似臀肌注射樣疼痛，疼痛較輕微。通常做胸腔穿刺抽液它的疼痛是在局麻下進行，所以疼痛不算劇烈，基本上是可以忽略不計的，如果有些病人的痛意比較低，在穿刺抽液的麻醉效果失去之后可能會有些疼痛，但是就是打針一樣的疼痛，不會特別的嚴重，所以患者不需要對胸腔穿刺抽液引起的疼痛過于的擔心，如果患者過于的擔心對疾病的治療反而沒有好處。在沒有發(fā)生意外情況之下，穿刺抽胸腔積液有輕微的疼痛，疼痛主要發(fā)生在局部麻醉過程中，如發(fā)生胸膜穿刺意外情況，比如胸膜反應會出現(xiàn)頭暈，冷汗，心悸，面色蒼白，脈細，嚴重時甚至暈厥。

老年人胸腔積液最常見的原因就是肺部組織的原發(fā)疾病所導致的胸腔積液，比如肺炎，尤其是慢性阻塞性肺部疾病簡稱COPd，還有肺結(jié)核、肺癌。80歲老人胸腔積液有可能是結(jié)核桿菌侵犯胸膜導致的結(jié)核性胸膜炎，要積極的行胸腔閉式引流術(shù)、抗結(jié)核治療。但有一點需要注意的是，老年人的心功能和肺功能一般比較差，在進行穿刺抽液或置管引流的過程當中，一次的抽液量不宜過多，抽液的速度不宜過快，以免引起心衰。

由于目前絕大多數(shù)醫(yī)院胸腔積液的穿刺抽液，都在超聲的引導下進行，所以并發(fā)癥很少。再就是如果胸腔積液比較多導致了肺部壓縮，這種情況長時間壓縮以后很容易導致肺部的實變以及肺內(nèi)的纖維化和肺不張的情況，后期病人活動時出現(xiàn)明顯的呼吸困難，如果肺部有明顯的壓縮還會導致病人呼吸驟停的情況，影響病人的生命。胸腔積液抽取所引起的一些并發(fā)癥，包括有誤傷血管，導致胸腔積血加重，如果是有感染就會引起胸膜炎或者肺炎。

臨床上，如果胸腔積液少于500ml，稱為少量胸腔積液。大量的胸腔積液，指的是無回聲區(qū)的上節(jié)，超過了第六后肋水平，這時候肺部分或者全部向肺門縱隔方向壓縮，體積會變小，膈肌也會相應的下移，有部分心臟也會向健側(cè)移位。500~1000毫升之間稱為中量胸腔積液；

肺炎有合并的胸腔積液，通常會有高熱，說明炎癥感染的比較嚴重，肺炎的胸腔積液主要是炎性的滲出，如果是化膿性的細菌，就會導致胸腔積膿，比如金葡菌、綠膿桿菌就會導致胸腔積膿，更加會伴隨著高熱。少量的胸腔積液在吸收過程中確實會出現(xiàn)吸收熱，吸收熱就是低熱表現(xiàn)為主，通常沒有明顯的高熱，如果持續(xù)的出現(xiàn)高熱，我們要考慮是繼發(fā)的引起的感染。一般來說患者在明確病因以后進行對因治療對胸腔積液所產(chǎn)生的一系列癥狀是有緩解作用的，所以患者要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療，每天的話保持一個良好的心情。

外傷后出現(xiàn)的胸腔積液，大部分是胸腔積血，由于肺毛細血管破損所導致的血液滲出，或者是因為受傷，這個傷口以及創(chuàng)面的血液滲出就會導致嚴重的胸腔積液，而外傷所導致的胸腔積液，都合并有有肺挫傷以及肺毛細血管的破損。外傷胸腔積液主要就是比較常見的胸腔有積血的情況，也就是血胸，主要就是因為外傷導致出現(xiàn)肺部挫傷，引起這種情況的發(fā)生。還有評估患者目前的缺氧的情況，肺組織的壓縮情況，如果外傷引起的胸腔積液比較多，會導致肺的嚴重的壓縮，有明顯的呼吸困難，胸悶，胸痛的癥狀，那么我們馬上要做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。

如果存在有少量的胸腔積液，一般可以通過自主吸收的方法來進行改善，具體需要的時間要根據(jù)本身身體的體質(zhì)，以及年齡階段來進行分析。至于營養(yǎng)不良所導致的低蛋白血癥引起的胸腔積液，在經(jīng)過補充白蛋白，經(jīng)過針對原發(fā)病的治療，一般1-2周之內(nèi)也能夠完全吸收。針對存在胸積液的患者，建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查治療，因為很少會有胸積液可以自行吸收的情況出現(xiàn)，甚至有的時候?qū)е滦胤e液出現(xiàn)的主要原因，很有可能是由于腫瘤，結(jié)核或者其他器質(zhì)性疾病，所以針對這樣的情況，患者需要到醫(yī)院進一步明確診斷之后才能夠確定病因進行治療，建議患者千萬不要抱有僥幸心理，因為胸積液如果無法自行吸收的話，還有可能會導致病情加重，所以在發(fā)現(xiàn)自己存在胸積液時，需要及時在醫(yī)生的指導建議下進行治療。

在我們做胸腔積液穿刺的時候，我們先會在皮膚表面打局部麻醉，所以說疼痛是比較輕微的，但是抽液的時候是肺復張的過程，主要也不會引起特別明顯的疼痛。穿刺的話，我們先常規(guī)的進行消毒，然后我們局部麻醉，逐層麻醉浸潤，然后使用穿刺針慢慢的進行穿刺，直到有明顯的突破感，就表明我們進入胸腔，然后可以抽吸，查看胸腔積液的性質(zhì)，送微生物培養(yǎng)以及藥敏實驗。也就是胸腔穿刺抽液時，患者會有局部麻木的感覺，而不是疼痛的感覺。