不是所有肺部結節(jié)都要手術切除，如果是良性小結節(jié)，定期復查即可，一旦結節(jié)明顯增大或短期增長過快時，需要手術切除。而對于結節(jié)直徑小于8個mm，患者沒有任何癥狀，可以暫時不進行手術，只需要定期復查肺部CT，改變不良的生活方式，戒煙戒酒，平時要加強營養(yǎng)，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，注意保暖避免受涼。同時，對于有一些肺部的良性的結節(jié)，比如肺結核球或者曲菌球的病人，這類的病人藥物治療效果欠佳，可以通過手術治療，達到治愈的目的。

對于肺部出現結節(jié)，判斷結節(jié)的良惡性程度的標準很大部分取決于肺結節(jié)直徑的大小、肺結節(jié)是否會進行的增大。肺結節(jié)變大有可能是癌癥，建議患者行petct檢查或者行穿刺活檢，明確病理性質。肺部的小結節(jié)多屬于肺炎或者肺結核等疾病治愈后形成的瘢痕樣改變，這種類型的肺部結節(jié)以后多不會變大。

肺部結節(jié)有毛刺怎么辦。如果肺部的結節(jié)，但有毛刺的話，我們要高度懷疑他是不是惡性腫瘤，所以我們對節(jié)節(jié)應該先做穿刺活檢。肺結節(jié)毛刺就是在CT影像學上，可以看到肺結節(jié)周邊出現了一些鋸狀的不規(guī)則的突起，這叫肺結節(jié)的毛刺，它一般發(fā)生在肺結節(jié)和肺實質之間的交界面上，肺毛刺的形成首先是專業(yè)的術語，肺結節(jié)的肺小葉間隔水腫，肺解剖學上說的是肺小葉和肺小葉之間的間隔出現了水腫，容易出現毛刺，其次就是說肺的淋巴管，肺的小血管出現了一些水腫充血，這也是一個毛刺出現了一個病理基礎，一般的肺結節(jié)毛刺的出現大部分惡性癥狀結節(jié)比較多見一點，良性結節(jié)少見一點，因此，肺結節(jié)的毛刺它的出現是惡性細胞侵犯血管淋巴管侵犯肺組織，侵犯肺組織的一種表現，它向周邊侵犯的過程中也容易出現一個肺的毛刺。

根據結節(jié)大小，有4㎜以下，8㎜以上，介于4㎜和8㎜之間的結節(jié)，根據指南的建議，4㎜以下結節(jié)，病人一年復查一次。肺部結節(jié)的話建議患者三個月進行復查一次，如果沒有什么變化的話可以考慮六個月復查，如果也沒有什么變化的話可以延長至一年進行復查，三年內沒有變化，可以不需要復查，復查盡量要在同一家醫(yī)院，對于復查結節(jié)大小醫(yī)生會在ct單子上寫清情況，只要有片子，呼吸科醫(yī)生也會比較結節(jié)大小的變化。如果說我們判斷這樣的一個肺部結節(jié)有可能是一個惡性結節(jié)，那觀察的時間就是要嚴密，一般懷疑如果是惡性結節(jié)的話，建議3個月復查一次胸部CT，然后根據第二次復查的結果，再決定后續(xù)復查的時間的間隔，有的結節(jié)它增長的速度比較緩慢，在觀察3個月、半年以后，可以把復查的時間間隔逐漸拉長，但是如說是在觀察期間發(fā)現這個結節(jié)的大小或者形態(tài)的變化比較快，那就要密切地觀察，3個月做一次胸部CT的體檢，再及時進行外科手術的一個干預。

肺部結節(jié)在肺病中屬于常見的一種情況，肺部結節(jié)是早期，不會引起胸悶，基本沒有明顯癥狀，偶爾可能有咳嗽、少量痰液的情況，還可能伴隨全身無力、發(fā)熱、盜汗、食欲差的情況。所以當雙肺多發(fā)小結節(jié)逐漸長大，在一些主要的通道器官部位，可能會引起患者出現有咳嗽、胸悶、氣短等臨床癥狀。當然，對于一些肺部結節(jié)如果直徑比較大的，超過8毫米左右，一定要重視并且給予進一步的檢查，以排除患者是否有其他肺癌早期的一些跡象。

肺部結節(jié)一般來說是，小于1厘米的就是1-10毫米。肺結節(jié)是指說那直徑小于或者等于3厘米的類圓形或者不規(guī)則形的病灶，影像學表現為密度增高的陰影，可單發(fā)或者多發(fā)，邊界清晰或者不清晰的病灶，不同密度的肺結節(jié)，其惡性概率不同，依據結節(jié)密度可以將肺結節(jié)分為三類：實性結節(jié)，部分實性結節(jié)和磨玻璃密度結節(jié)，其中部分實性結節(jié)惡性概率最為高，依次為磨玻璃結節(jié)以及實性結節(jié)，所以說肺部結節(jié)的大小其實分為這三種最為合適，磨玻璃結節(jié)是指肺內膜厚的結節(jié)，結節(jié)密度較周圍的肺實質略增加，但其周圍的血管以及支細管輪廓依稀可見，實性結節(jié)指全部內容都是軟組織密度的結節(jié)，密度較為均勻，血管以及支氣管都被影像所掩蓋。肺部結節(jié)是指肺內直徑小于或等于三厘米的內圓形密度增高影，可單發(fā)或者多發(fā)，可以由許多原因引起，如：細菌感染，真菌感染，結核、肉芽腫等等，也有的結節(jié)是腫瘤或者癌前病變。

肺炎一般是不會引起肺部結節(jié)的。所以肺炎最初期，要積極配合醫(yī)生的治療，控制肺部的感染，不可盲目用藥，因為不及時找出肺炎的病因所在，肺炎很有可能在長時間的拖延下，會出現肺部結節(jié)。在積極治療的同時，也要檢查是否合并有其他的病變，畢竟對于肺炎，如果無法找到病因的話，那么就很有可能在治愈之后會產生肺結節(jié)性疾病。

肺部的結節(jié)是可以導致咳嗽癥狀。另外少見的就是惡性病變，比如支氣管肺癌、肺部的腫瘤結節(jié)引起黏膜的受損，炎性分泌物滲出以及癌腫壓迫肺組織而導致咳嗽。肺部結節(jié)分為實性、亞實性、磨玻璃結節(jié)，亞實性和磨玻璃結節(jié)惡性的可能性會更大，如果考慮感染性，可以抗感染治療后復查，如果沒有變化，要定期復查，3個月之后再查一次。

肺部實性結節(jié)4毫米，考慮是肺部炎癥或者陳舊性肺結核引起的疾病。一日三餐定時定量，可以少吃多餐，要早睡早起不要熬夜，保證患者睡眠時間充足，可以適當的進行一些體育鍛煉，通過做一些有氧運動來增強患者自身的體質，增強患者自身對疾病的抵抗力和免疫力。若短期內大小發(fā)生改變，出現分葉征、毛刺征等，可考慮癌性結節(jié)的可能，可行組織活檢明確診斷，確診后根據病因進一步治療，可行PET-CT確定其分期。

肺部有結節(jié)，其嚴重程度根據結節(jié)的性質來判斷。第二種會發(fā)生這種結節(jié)可能是有吸入性的一些粉塵或者是微顆粒引起的，這種局部增殖型的變化就是單純的結節(jié)病，這種結節(jié)一般很難完全消散掉，一般消炎治療也沒有什么效果，當然短期內也不會有什么太大的變化。影像學上將直徑小于3厘米的局灶性，圓形密度增高的實性，或者亞實性肺部陰影定義為結節(jié)，可以為孤立性或者多發(fā)性，可以伴有肺不張，肺門或縱隔淋巴結腫大，胸腔積液，肋骨骨質破壞等。