對于左肺多發(fā)微小結節(jié)，這種情況也需要詳細評估患者胸部CT的特征，需要詳細評估患者是否有長期吸煙以及肺癌家族史等肺癌的高危因素，然后結合患者具體的病情制定下一步的治療方案。對于這種左肺多發(fā)微小結節(jié)，可能會是由于多種原因導致的，比如炎癥，再比如結核，再比如肺部陳舊性的病灶，都有可能會導致這種情況。左肺多發(fā)微小結節(jié)是指左肺多發(fā)的微小的圓形或者類圓形的高密度的病變，而且這些病變的直徑往往是比較小的，一般是不足一厘米的，甚至可能會在4到5毫米以內。

肺部結節(jié)通常是指肺內直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影。它主要的是指肺部的占位性病變，有良性的可能，同樣也有惡性可能?；颊叻尾垦仔苑磻鸬娜庋磕[，或肺栓塞、痰栓、頸栓引起的結節(jié)，均屬于比較常見的良性的實性結節(jié)。

肺結節(jié)人群里面50歲以上的患者有以下危險因素，結節(jié)可能容易癌變：1、吸煙時間比較長，每年大于等于20包，也包括曾經吸煙，但戒煙時間不超過15年的一些患者。2、被動吸煙。3、患者有相關的職業(yè)接觸史，比如長期失眠接觸史，放射性元素的接觸史。4、患者既往患有其他系統(tǒng)腫瘤或者家族人群里面，有相關的腫瘤家族史。5、患者既往有其他的慢性疾病，比如慢性的組織性肺部疾病或者是彌漫性的肺纖維化。有以上五種危險因素的任何一種，只要肺內長有結節(jié)，惡性的概率比較大，都需要定期復查密切觀察結節(jié)的變化

肺部結節(jié)指肺部有局部的實質性病灶，一般多數(shù)是炎癥所引起，也稱為炎性假瘤，比如感染細菌以及真菌、原蟲、結核分枝桿菌等所形成。而肺部的陰影主要表現(xiàn)為片狀高密度的致密陰影，主要是感染、炎癥所導致，并不是實質性的，可見于局部病灶肺部的感染，肺組織有不同程度炎性分泌物的滲出。肺部里面有結節(jié)和陰影不一定就是一樣的病灶性質，只是通過影像學的檢查，包括雙肺的X光片、CT或者核磁共振發(fā)現(xiàn)的肺部形態(tài)的病理性描述。

隨著醫(yī)療水平的提高，尤其是近年來高分辨CT檢查的普及，許多人在體檢的時候，就被發(fā)現(xiàn)肺部的結節(jié)。肺部的結節(jié)是什么意思呢？它是指拍片的時候，看到的比較小的陰影。簡單的說，有良性和惡性之分。1、良性的結節(jié)，大多數(shù)是指炎性結節(jié)或者是結核結節(jié)等。良性的結節(jié)，不影響生命等等，大家覺得不太可怕。2、惡性，主要是指早期肺癌，現(xiàn)在談癌色變，其實，這種小結節(jié)如果是早期肺癌也并不可怕，不必恐慌，因為即使是癌，大多數(shù)也是早期的癌癥，只要通過及時的、恰當?shù)闹委煟强梢赃_到根治的效果。3、一般結節(jié)，如果小于8毫米，建議隨訪觀察就可以。初期，兩三個月復查一次，如果長期沒什么變化，可以逐漸延長到半年、九個月或者一年一次的檢查ct。4、如果結節(jié)大于8毫米，或者醫(yī)生認為癌癥可能性比較大，最好建議短期內復查，比如一兩個月就要查，如果有變大，就要采取積極的治療措施，比如選擇手術、微創(chuàng)手術達到根治的效果。

?12毫米的肺部結節(jié)一般不算大結節(jié)，但研究表明，8毫米30毫米需要定期的進行隨訪，另外，要看結節(jié)的性質，肺部結節(jié)是小的局限性、類圓形、影像學表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或者多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液?；颊咴谥委熎陂g，要調整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極盡早的去接受正規(guī)的檢查以及治療，要保持愉悅的心情，同時患者還應該戒煙、戒酒，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物。一般局部病灶直徑大于3厘米者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對比較大，患者應該盡早的去做一個比較全面的檢查，根據(jù)檢查的結果，采取相對應的治療措施。

這個比率，應該來說已經不算低了，因此發(fā)現(xiàn)了肺部12毫米的肺部結節(jié)，我們建議，患者需要密切的隨訪觀察，兩三個月就得復查一次胸部CT，來評估結節(jié)的變化發(fā)展情況。如果發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，有明顯的生長趨勢，比如直徑越來越大，密度越來越實，那么這樣的結節(jié)，惡性腫瘤的可能性就比較大了。一般來說，直徑一厘米以上的肺部結節(jié)，惡性腫瘤的可能性是在10%到25%之間。

咳嗽是一個癥狀，它有可能是由肺結節(jié)引起來的，所以說肺結節(jié)有可能會引起來咳嗽，但是咳嗽不一定跟肺結節(jié)有太大關系。如果患者的結節(jié)比較大，邊緣不光滑，有毛刺征，患者出現(xiàn)了胸痛、咳血、消瘦等癥狀時，我們考慮為不除外惡性結節(jié)和結核結節(jié)，我們需要完善結節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查、ppd實驗、痰查抗酸桿菌、腫瘤系列等相關檢查，以明確診斷。如果患者為惡性結節(jié)我們可以考慮手術治療，放療、化療，或靶細胞藥物治療，有時結節(jié)也有可能是由結核導致的，我們需要完善痰查抗酸桿菌、PPD試驗、血沉等相關的檢查。

肺部結節(jié)一般沒有任何表現(xiàn)。肺部結節(jié)會出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性刺激性咳嗽，有時候可見痰中帶血絲，胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀。肺結節(jié)往往沒有什么癥狀，病人其實很多人都是比較逍遙的，來到醫(yī)院往往是有一些特殊的體檢，還有一些人住院，只是做一個例行檢查的時候，才偶然發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)，嚴格上說肺結節(jié)沒有什么癥狀，很多的結節(jié)都比較大了，甚至兩三公分的結節(jié)，病人都很逍遙，所以說現(xiàn)在建議50歲以上的有一些暴露史的職業(yè)、有家族史的、長期吸煙史的、還有慢阻肺的這樣的病人，每年要進行例行體檢，這樣結節(jié)的檢出率明顯的增多，早癌也被這些體檢過程中及早的發(fā)現(xiàn)。

在肺部CT檢查肺部結節(jié)時周圍可有毛刺樣改變，毛刺征多見于惡性腫瘤患者，但部分良性結節(jié)也可以見到。因為肺部結節(jié)有毛刺，邊緣不整齊的情況下，考慮為惡性腫瘤比較多，所以需要去醫(yī)院腫瘤科，或者呼吸科進行檢查，身體綜合條件允許的情況下，醫(yī)生會建議做穿刺，或者氣管鏡檢查，明確結節(jié)為良性還是惡性。肺部結節(jié)有毛刺，不排除肺部腫瘤、炎癥、結核等，建議患者可以查一下腫瘤標志物、痰脫落細胞檢查、血常規(guī)的實驗等。