腎移植后肺部感染的主要特點:腎移植后患者的免疫功能相對低下，肺部感染的癥狀和臨床經過與普通人的肺部感染不完全相同。其特點在于:臨床表現不典型，感染易播散、嚴重感染發(fā)生率高、病情兇險、病死率高等。①感染的病原體種類多、數量多、耐藥多病原體包括細菌、真菌、病毒、肺孢子蟲等，且混合感染較多見。②起病大多隱匿，但也有部分患者急驟起病，呈暴發(fā)性經過，迅速發(fā)展至呼吸衰竭；發(fā)熱常為首發(fā)癥狀，高熱常見，很少寒戰(zhàn);在感染早期，咳嗽、咳痰少見，多為干咳，咳痰者不足1/4；肺部體征不明顯。③大多數感染發(fā)生于移植后6個月內。

?①調整免疫抑制劑,一般來說,患者此時處于免疫損傷狀態(tài)，及時給予抗感染治療而繼續(xù)投以大劑量的免疫抑制劑，仍不利于感染的控制和恢復,故應適當減少免疫抑制劑的用量,以不出現排異反應而損害移植腎功能為限。在感染的初期免疫抑制劑量可維持不變,治療過程中病情有進展,立即減量或停用硫唑嘌呤,同時將環(huán)孢素A或他克莫司維持在低量直至停用,激素劑量以控制體溫為尺度。②加強對癥及支持治療，早期氧療,根據患者臨床癥狀和血氣分析的不同,采用不同濃度及不同方式給氧,以使患者呼吸道癥狀能夠快速緩解。③針對病原菌進行特異性治療。④連續(xù)性血液凈化，腎移植后患者中,由于有些感染難以控制,嚴重者常合并急性呼吸窘迫綜合征以及多器官功能障礙綜合征,死亡率可高達100%。近年來,發(fā)現連續(xù)性血液凈化對清除炎癥介質有較大的作用,有助于重建機體免疫內穩(wěn)狀態(tài)。腎移植后患者肺部感染合并急性呼吸窘追綜合征的發(fā)生率相當高,可能是引起了肺間質病變,造成低氧血癥。連續(xù)性血液透析濾過可以有效地改善急性呼吸窘迫綜合征患者的呼吸指數和氧代謝狀況。

肺部感染，是指包括終末期到肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥，病因以感染最為常見，還可有物理化學免疫及藥物因素引起，統稱為肺部感染，可分為以下幾方面：第一，細菌性的肺炎，比如肺炎鏈球菌肺炎，金葡菌肺炎，肺炎克雷伯桿菌以及流感嗜血桿菌，銅綠假單胞菌引起的肺炎。第二，非典型病原體所引起的肺炎，如軍團菌，支原體和衣原體等。第三，病毒性肺炎，如冠狀病毒，腺病毒，流感病毒等。第四，真菌性的肺炎，如白色念珠菌，曲霉菌等。第五，其它病原體引起，如立克次體，弓形蟲，肺血吸蟲以及的機體免疫力低下者伴發(fā)的卡氏肺孢子蟲結核菌等感染。第六，理化因素所引起的肺炎，如放射性肺炎，胃酸吸入，藥物等引起的化學性肺炎等。

肺部感染是指包括終末氣道、肺泡腔及在內的肺實質的炎癥，也就是我們常說的肺炎，是由于病原體及毒物侵入支氣管肺后，引起支氣管肺發(fā)生的病理性改變，從而引發(fā)的感染。非感染因素造成的肺炎有放射性肺炎、化學性肺炎等等。病因以感染最為常見，還可由理化、免疫及藥物引起。

臨床多數是由于病毒、細菌、支原體、立克次體、百日咳、結核桿菌感染導致的肺部炎癥，需要積極地選擇抗菌藥物控制感染，同時，選擇止咳化痰、稀釋痰液的藥物對癥治療，避免精神緊張，多吃新鮮的蔬菜和水果。（請在醫(yī)生指導下用藥）肺部感染在飲食方面注意不能夠吃海鮮、辣椒、油炸、腌制的食物，以及不新鮮的食材，還應該戒除煙酒，多飲水，每天測量兩次體溫，進一步檢查是哪一種致病菌感染導致的。

因為臥床受主要一個并發(fā)癥還是肺部感染，臥床的患者氣道分泌物是比較難排出的，本身對感染的治愈也是存在一定的困難。所以昏迷的患者肺部感染，一定要做我們分泌物的培養(yǎng)和藥敏，看對哪一種藥比較敏感，選用敏感的抗生素。一些昏迷的患者如果合并有肺部感染的話，應該說是這個肺部感染會是比較重的，而且比較難控制。

比如有沒有異物堵塞氣道的可能，如果存在這種情況，病人可能會反復出現同一部位的肺部感染。再比如，還要尋找病人有沒有其他的一些情況，比如如果存在肺部的基礎疾病，支氣管擴張等情況，這些疾病也有可能病人反復出現肺部的感染。

新生兒肺部感染的原因，有可能由于以下幾個方面的因素引起：首先，如果母親在分娩前有感染，胎兒由于宮內感染，生后可以發(fā)生新生兒肺炎，表現為呼吸急促、呻吟、口吐白沫、吃奶嗆咳、食欲不振，同時可以伴隨有發(fā)熱或者是體溫不升。最后，如果有胎兒宮內窘迫，羊水呈胎糞樣的混濁，新生兒誤吸胎糞樣的羊水，有可能會導致胎糞吸入，從而導致新生兒肺部感染。其次，如果母親有陰道炎，順產的時候，新生兒可以由產道獲得產時的感染，出現新生兒肺炎。

長期臥床的病人需要給予加強護理，來預防肺炎的發(fā)生，比如，可以勤翻身拍背，促進患者的排痰，可以起到預防肺部感染的作用。如果病人存在進食的障礙，或者說存在飲食的誤吸情況，還需要給予留置胃管，減少誤吸，也有助于預防肺部感染的發(fā)生。長期臥床的病人往往存在排痰功能的障礙，容易導致痰液在氣道內的蓄積，所以長期臥床的病人容易得肺部感染。

孕婦一般容易感染新型肺炎，因為在女性懷孕后，通常身體的抵抗力會出現明顯的下降。因此如果是懷孕期間合并了冠狀病毒感染，尤其是妊娠中晚期需要盡早住院密切觀察，積極治療。平時一定要注意防護，不要到人多密集的地方去。