膀胱腫瘤生長在膀胱頸部，晚期會引起膀胱出口梗阻和排尿困難。此時患者可能有全身水腫、無尿，因此對于晚期膀胱癌患者，如發(fā)生腎功能衰竭，應給予特別關注，并積極治療，大多可以通過透析治療來維持生命。膀胱癌晚期的患者如果出現(xiàn)尿路性梗阻，可能會引起腎功能衰竭的情況，一般患者首先表現(xiàn)為食欲下降，伴有惡心嘔吐，腹脹等臨床癥狀，可以根據(jù)腎功能的檢查結果進行確診，主要表現(xiàn)為尿素氮和肌酐的明顯增高。

慢性腎功能衰竭發(fā)病的機理，就是健存腎單位的減少，這個有效的腎單位，就是能夠發(fā)揮正常功能的腎單位，逐步的減少。 比如它有一百萬個腎小球，如果有50萬個已經(jīng)毀損掉，沒有功能了，那么剩下的50萬個就要承擔100萬個腎小球的功能，它就會慢慢的因為細胞的增生，一些膠原組織的分泌增加，它也會跟隨著硬化掉。

腎功能衰竭是不可逆的嗎？ （1）腎功能一旦出現(xiàn)衰竭是一個不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)； （2）腎臟里面的這些微小的這種小血管球叫腎小球，把小血管外面有一層組織包裹起來，用腎小球這種功能單位來承擔身體代謝、廢物排泄、維持腎功能的正常； （3）病人一旦出現(xiàn)腎功能的衰竭，他的腎臟的腎小球都伴有一定的硬化，沒有血液循環(huán)，就沒有代謝廢物的濾過。

腎癌晚期的癥狀，最典型的癥狀是腰痛和血尿，部分以腹部包塊首診，也可以出現(xiàn)副癌綜合癥的癥狀。比如患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒、高血壓，男性患者可能會有精索靜脈曲張，可能會有高血鈣、血沉增快、體重下降、惡液質(zhì)等這些相關的表現(xiàn)。這時候病人可能會出現(xiàn)全身浮腫，沒有尿，所以對于膀胱癌晚期的病人，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，要引起特別的重視，需要進行積極的治療，一般來說可以進行透析治療，來維持病人的生命。

心肺衰竭的患者會表現(xiàn)為胸悶氣短，惡心干嘔，呼吸困難等癥狀。在此期間一定要避免患者感冒感染和受涼。若有先心病呼吸衰竭，需要盡快到醫(yī)院做肺部CT、血常規(guī)、心臟彩超、造影、C反應蛋白等檢查，并在呼吸科醫(yī)生指導下進行治療，常用的藥物有西地蘭、速尿、左氧氟沙星、氨茶堿、可拉明、地塞米松等，都必須在檢查結果出來后在醫(yī)生指導下服用，治療期間一定要進行吸氧治療。

其他正性肌力藥物.4.抗RAAS相關藥物的應用ACEI,醛固酮拮抗劑5.β-受體阻滯劑的應用6.防治HF誘發(fā)因素：感染,負重,精神情緒,輸液種類和速度等.7.治療基礎疾病血管擴張劑等.3.加強心肌收縮力,增加心排血量：洋地黃類藥物；對于急性心力衰竭的患者，常見的疾病，如急性心肌梗死，伴心功能衰竭，如果在早期行再灌注治療，也是可以得到完全恢復的。患者這種情況必須進行住院治療才能有明顯的好轉(zhuǎn)的。心功能衰竭就是心衰，所謂心衰是指心功能的泵血功能降低,功能不行了,一般是癥狀有相應的心臟原發(fā)病的癥狀,呼吸困難,全身浮腫,心慌氣短等。

當心功能衰竭的時候，患者主要的癥狀就是血液循環(huán)不能夠有效地維持，心臟的負擔過重，會導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、氣短，尤其是在活動的狀態(tài)下，患者的癥狀會更加明顯，有些患者病情很嚴重的時候，哪怕是靜息狀態(tài)下，臥床的狀態(tài)下，也會出現(xiàn)上述的癥狀，非常痛苦，可致患者死亡。腎功能衰竭往往出現(xiàn)的癥狀就是浮腫、貧血、高血壓等等，腎功能衰竭之所以能夠引起心功能衰竭，就是因為腎臟排泄水分能力下降，導致血容量增加，引起浮腫，導致心臟的負擔過重。心功能衰竭能夠影響到腎臟，造成腎功能衰竭，而腎功能衰竭反過來又會加重或者引起心功能衰竭，所以心、腎是互相影響的，臨床上還有心腎綜合癥這樣的說法。

尿酸可以形成尿酸結石，然后堵塞腎臟，堵塞輸尿管或者腎臟，形成梗阻性的這種腎功能的尿酸性的腎病。所以尿酸跟腎臟它倆是密切關系，所以在臨床上我們還是需要積極地進行治療的。本身尿酸的話它就可以導致腎臟的損傷，如果急性尿酸升高，它可以出現(xiàn)急性的腎臟病的急性的腎損傷。

在醫(yī)學臨床上具有保護腎臟的降壓藥主要分為兩大類，第一類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶類的降血壓藥物，此類藥物主要的臨床用藥是包括卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利等多種類型，而第二類則是屬于血管緊張素二受體拮抗劑的大類降壓藥物，能夠有效緩解機體的血管固結，有效軟化血管，主要藥物有替米沙坦、奧美沙坦、坎地沙坦等。

有腎衰竭的狀態(tài)下，患者的確容易出現(xiàn)高血壓，這樣的患者要選擇合適降壓藥進行處理，對于血肌酐超過了250微摩爾每升以上的時候，患者要盡量避免使用普利類或者沙坦類的降壓藥，避免使用保鉀的利尿劑。如果患者血肌酐沒有超過250微摩爾每升，這樣的患者可以遵照醫(yī)囑優(yōu)先選擇普利類或者沙坦類的降壓藥。所以患者可以使用一些鈣離子通道組織劑或者是β受體組織劑這些降壓藥。