高血壓腎損害和腎性高血壓在臨床上鑒別有一定難度,我們一般是通過病史來鑒別,如果這個人腎炎或者腎損害在前邊,血壓不高慢慢會出現(xiàn)高血壓,這時候就可以判斷是腎性的高血壓;如果高血壓很多年之后,出現(xiàn)了腎小管腎小球的損害,這時候就可以判斷他是高血壓的腎損害;第一我們可以通過病史來判斷,但是臨床工作中往往患者來就診的時候,同時就有高血壓和腎損害了出現(xiàn)這種情況,如果追問病史還是沒有辦法區(qū)分;實際上這個鑒別方法是金標準,我們可以通過腎活檢的方法,對于腎性高血壓和高血壓腎損害,它的鑒別實際上也是很重要的,它可以指導用藥比如高血壓腎損害,采取降壓或者用一些保護腎臟的降壓藥,如果是腎性高血壓我們要針對腎臟病的病因來采取治療,所以鑒別對以后的指導用藥是有很大意義的。