所謂的慢性腎臟病也是我們整個臨床和這個腎臟病這一塊的，整個概念的一個轉(zhuǎn)化慢性腎臟病是近年來，全球就是全世界整個腎臟病學界對他一個明顯的一個界定，所謂的慢性腎臟病就是說它整個病程超過了三個月，在臨床上出現(xiàn)了尿常規(guī)與化驗有蛋白尿，有腎小球性的這個血尿或者是生化檢測，出現(xiàn)了腎功能的異常包括肌酐、尿素氮的升高包括我們影像檢查出現(xiàn)了問題，包括我們的結(jié)石、腎囊腫、腎臟胃、腎腫瘤等等。這些影像檢查出現(xiàn)了問題，超過了上個月都界定了這個慢性腎臟病，所以慢性腎臟病的概念非常非常大，作為我們腎科醫(yī)生最關(guān)注的一些腎小球腎小管和一些這些其他的，有關(guān)腎臟這一塊的這種疾病，在臨床上我們最常見的，就是剛才所說的慢性腎炎、腎病綜合征等等，當然了在整個慢性腎臟病的治療過程中，它的預(yù)后因為病理類型不一樣它的預(yù)后也是不一樣的。

如何確診小兒遺傳腎臟?。鹤鲆粋€檢查叫皮膚活檢，做皮膚活檢的目的是要做特殊的染色，去染Ⅳ型膠原的，一個α鏈，那么給這個孩子跟他媽媽，做完這個檢查以后，就根據(jù)這項特殊的檢查，證明了這個孩子和他媽媽確確實實都是阿爾鮑特綜合征，而且他們的遺傳方式都叫X連鎖顯性遺傳，盡管這時候沒有來做這項檢查，我推斷這孩子的舅舅跟這個孩子和媽媽是一個病。小孩的姥姥她的尿檢里面確確實實她也是有血尿，但是她蛋白尿的程度不重，她拿過來的腎功能這個單子來講，我一看她的血肌酐，對60多的老年人來講她還是個正常的，也就是說其實這個里面它就是遺傳性的疾病，而且它這個疾病的名字就叫阿爾鮑特綜合征。通過這個例子主要是給家長朋友們，要提醒的是比如說醫(yī)生說，除了給孩子做檢查以后，醫(yī)生往往就會說要給父母做檢查，你們一定要理解為什么要給父母做檢查，給父母做檢查的目的最主要是為了幫孩子明確診斷，同時也要除外他究竟有沒有遺傳的因素在里頭。

在小兒遺傳性的腎臟病當中最常見的一種類型，我們把它叫做遺傳性進行性腎炎，因為這個病最先是被國外的人發(fā)現(xiàn)的，我們把它翻譯成中文就把它叫做阿爾鮑特綜合征，那這個病它主要的臨床表現(xiàn)，是什么樣子的，一個突出的臨床表現(xiàn)就是血尿，第二個它隨著疾病的進展病人慢慢就會出現(xiàn)腎功能的減退，那有一些病人他會出現(xiàn)腎外的表現(xiàn)，他會有聽力的問題，他會有眼睛的問題等之類的。

急性腎損傷和慢性腎臟病都是我們臨床中常見的一些疾病，這兩種疾病怎么鑒別呢？主要就是依賴于相關(guān)的一些檢查，比如說是血常規(guī)里面的血色素，也就是說血紅蛋白有沒有明顯的降低，有沒有腎性的貧血的存在，如果存在，它可能是一個慢性的；另外有沒有腎臟病病史，有沒有糖尿病，高血壓等等引起的腎臟損害慢性疾病的存在，另外一個是依賴于影像學的一個鑒別，像一些這個CTB超，我們看雙腎的大小，雙腎有沒有縮小，等等這些手段是可以明確的進行鑒別診斷的