無痛胃和鏡腸鏡一般來說是可以一起操作的，只要你身體條件合適，沒有胃腸道的梗阻，包括便秘，或者包括本身的一些胃的一些梗阻疾病。如有時候打嗝會出現(xiàn)腐臭味、酸臭味這種味道，按理來說，這兩個檢查在一起安全可行的，這是第一個問題。第二個問題，如果說兩個檢查要一起完成，就涉及到前期要做一些腸道準備，所以在檢查前務必4到6個小時前就應該喝完瀉藥，把大便拉到拉出來是清水無渣的，如果沒達到清水無渣，至少是淡黃色的，不是土黃色大便。這樣子保證檢查的時候是能夠徹底。

無痛胃鏡和無痛腸鏡是可以一起做的。第一、這樣是對患者的身體素質有一定的要求，也就是患者生命體征是穩(wěn)定的。第二、患者沒有比較嚴重的心腦血管的基礎疾病。因為操作無痛胃鏡和無痛腸鏡，首先需要增加麻醉的時間，第二需要增加麻藥的用量，這都是有一定風險的。那么對于一般的檢查來說，那么是可以兩者同時操作進行。如果是對于一些其他的疾病，比如上消化道出血，那么建議是以胃鏡檢查優(yōu)先，在了解或者是治療了上消化道出血行胃鏡檢查之后，等出血停止之后再進行下消化道也就是無痛腸鏡檢查，進一步診斷。

無痛胃鏡和無痛腸鏡是可以一起做的，如果準備做無痛的胃腸鏡檢查，也要像單純的做腸鏡一樣進行腸道的準備，一般是在檢查的前一天不要吃過分油膩的食物，檢查的當天早晨七點鐘左右要禁食，并口服瀉藥清潔腸道。腸道準備完畢之后，在檢查前應靜脈給予適當?shù)乃傩У逆?zhèn)靜劑和麻醉劑，使病人進入睡眠的狀態(tài)，然后開始胃鏡和腸鏡的檢查。腸鏡的檢查過程是由肛門進入結腸，觀察直腸，乙狀結腸，降結腸，橫結腸，升結腸，回盲部以及小腸末端，檢查結腸等的狀態(tài)。

做完胃鏡后吃溫軟、易消化的食物最好，比如粥、雞蛋羹、面片、米糊等，患者在胃鏡檢查后可能會出現(xiàn)咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀，這主要是由于胃鏡檢查前，注射麻醉劑而引發(fā)的機體反應。但是對一些老年患者，尤其合并多種基礎疾病的，如高血壓、心臟病、糖尿病等，我們需要警惕胃鏡和腸鏡檢查過程中的心腦血管意外，所以術前的話可以常規(guī)完善心電圖、心臟彩超等相關檢查。胃鏡和腸鏡在檢查過程中，對胃腸粘膜都有不同程度的損傷，普通胃腸鏡和無痛胃腸鏡在沒有做活檢的情況下，普通胃腸鏡在檢查完兩小時，無痛胃腸鏡在麻醉清醒后兩小時，即可以進食，如先喝點水，如無胃腸特殊不適，可以流質或半流質飲食，如小米粥、面條等，然后再過渡到普食。

一般情況下做胃腸鏡是不會感染艾滋病的，患有艾滋病的患者在做胃腸鏡之前，是需要進行相關檢查以及病情詢問的。因為每個病人在做完腸鏡檢查以后，整套工具都會通過清洗消毒滅菌以后才會給下一個病人使用，而且如果一些有乙肝或者其他傳染性疾病的患者他們所用的腸鏡也會單獨分開和單獨消毒的，一般是不會傳染疾病的，所以請患者不要太擔心。腸鏡是一個有創(chuàng)性的檢查，在做之前要對腸鏡進行很好的消毒，目的是為了避免一些傳染性疾病的感染從而引起醫(yī)源性的交叉感染。

大家看到胃鏡報告是粘膜下隆起，不要慌，基本上可以排除消化道早癌。胃壁分為五層，粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，粘膜下隆起簡單的說就是在胃的粘膜層以下的隆起，對于發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起，一般不取活檢，建議患者做個超聲內鏡，判斷隆起到位于胃壁的哪一層，對于比較大的粘膜下隆起，還要結合腹部CT檢查看看病變是腔內還是腔外生長。在臨床上遇到胃粘膜下隆起，常見的有腔外壓迫，有間質瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺等這些病變，當明確了診斷，就可以進行下一步的治療，有的需要外科手術治療，有的需要內鏡下手術治療。對于消化道粘膜下隆起性病變的治療，建議體積比較大，直徑大于2公分的病變，還是傾向于外科手術治療，以達到完整的切除病灶，避免其惡化，而對于體積比較小，直徑小于2厘米的病變，首選還是內鏡下治療，現(xiàn)在已經很熟悉的采用ESD的技術，隧道的技術等方法，能夠徹底治愈粘膜下腫物。

臨床上，胃部腫瘤類疾病的臨床診斷還是以胃鏡檢查為主，結合一些組織細胞學、腫瘤標志物檢查等，胃鏡加鏡下活組織檢查，主要通過活檢來確診。用普通胃鏡可直接觀察胃內形態(tài)變化,并能采取病變組織行活檢,內鏡多塊活檢可以提高診斷陽性率。我國普通胃鏡下早期胃癌的檢出率只有15%～20%的警覺性。對40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹部癥狀者可常規(guī)行內鏡檢查,對慢性胃病患者應定期復查胃鏡。胃鏡下活檢病理報告為中重度不典型增生的病人,應重復多次胃鏡及活檢,以免延誤診斷。在進行內鏡觀察時,須注意以下幾點：1)是粘膜隆起性還是凹陷性變化；2)是潰瘍還是糜爛性變化；3)異常色調；4)異常粘膜皺襞；5)易出血性；6)血管透見像的變化；7)胃壁的硬化、變形。不過,最后診斷則要根據(jù)病理組織所見,當上述變化為單發(fā)或限局性變化時,對可疑的病變進行積極的活檢極為重要。

胃鏡檢查正常是不能完全排除胃食管反流病的。 胃食管反流病分兩類：一類是反流性食管炎，做胃鏡檢查的時候，胃鏡下可以看到食管黏膜的糜爛和潰瘍，也就是說食管黏膜是有缺損的。另一類就是非糜爛性反流病，患者雖然有燒心反流等典型的癥狀，但是在做胃鏡檢查的時候，胃鏡下食管黏膜是正常的。所以胃鏡檢查食管黏膜是正常的，也并不能完全排除胃食管反流病，只是能說明沒有反流性食管炎，而是否有非糜爛性反流病。具體還需要結合患者的臨床表現(xiàn)，有沒有典型的癥狀，如果有需要做24小時食管的PH監(jiān)測或者是加阻抗監(jiān)測，再者可以做一些質子泵抑制劑的診斷性治療來進一步確診有沒有非糜爛性反流病。