胰腺癌之所以難治，一個(gè)重要的原因是胰腺癌組織中布滿了結(jié)締組織、纖維化等，所以胰腺癌是典型的死豬不怕開水燙。胰腺癌本身就是在極度缺血的環(huán)境中長大的，缺血導(dǎo)致藥物難以滲透，所以胰腺癌對(duì)化療不敏感。然后胰腺癌本來就不怕缺血，所以抑制腫瘤血管也不能發(fā)揮其在治療其他病癥那樣的作用。這些東西就像一堵堵致密的籬笆墻，把癌細(xì)胞“完美“地保護(hù)起來了。這些銅墻鐵壁，就像故宮的城墻，將入侵的化療藥、免疫細(xì)胞都阻擋在外邊，讓一整個(gè)胰腺癌腫瘤王朝固若金湯。組成這些籬笆墻的重要成分，就是透明質(zhì)酸（HA）。不過令人可喜的是最新的胰腺癌靶向藥PEGPH20，數(shù)據(jù)在今年的Asco上比較受關(guān)注。他是就是一種經(jīng)過現(xiàn)代工藝改良以后的透明質(zhì)酸酶，能夠?qū)⑼该髻|(zhì)酸HA一點(diǎn)點(diǎn)水解掉。所以，PEGPH20就像一個(gè)推土機(jī)，直接“強(qiáng)拆”胰腺癌周圍的銅墻鐵壁，化療藥和免疫細(xì)胞就可以長驅(qū)直入，直搗黃龍。所以，PEGPH20和化療或者免疫治療聯(lián)合使用，有利于促進(jìn)化療藥或者免疫細(xì)胞，更好地到達(dá)胰腺癌的中心區(qū)域，發(fā)揮抗癌療效。貌似是因?yàn)橐认龠@個(gè)鬼地方極度缺血+缺氧，免疫細(xì)胞難以生存。

世界各國腫瘤的病理類型有共性，也有特殊性，因而它的病理學(xué)類型也存在著差異，為了逐漸達(dá)到我國種類腫瘤的命名和分類統(tǒng)一，并逐步與國際接軌，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)牽頭，組織全國有專長的著名病理學(xué)家聯(lián)合有關(guān)人員編寫《中國腫瘤病理學(xué)分類》全書25個(gè)分冊(cè)，近4000張照片；既有腫瘤的大體分型，也有與組織學(xué)分型又有密切的結(jié)合臨床相應(yīng)的X線照片；既有常見腫瘤又有罕見或疑難的病例；除常用的病理檢查外，還有包括電鏡、免疫組化、流式細(xì)胞技術(shù)、原位雜交技術(shù)及PCR等分子病理學(xué)新技術(shù)；我們常用的是世界衛(wèi)生組織WHO的分類腫瘤，首先分良性交界性和惡性腫瘤，通常上皮來的我們都叫癌，間葉來源的稱肉瘤，還有一些特殊類型的命名比如霍奇金淋巴瘤等，各部位的腫瘤都有，常見的病理類型如呼吸道、消化道、泌尿生殖道，以上皮來源的腫瘤多見，所以我們常見的有鱗癌、腺癌、尿路上皮癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，骨、軟組織以良性腫瘤、纖維瘤、脂肪瘤、軟骨肉瘤較多見。

因?yàn)樯眢w出現(xiàn)了某一方面的疾病很容易導(dǎo)致惡性腫瘤的產(chǎn)生，有抑郁癥的患者可能會(huì)引起情緒低落的癥狀，也可能會(huì)導(dǎo)致長時(shí)間的情緒紊亂的現(xiàn)象，甚至容易誘發(fā)腫瘤樣的病變。一般來說，抑郁癥是一種神經(jīng)精神方面的問題，主要表現(xiàn)為患者對(duì)一些喜愛的事物也失去了興趣，或者感覺到生活沒有希望，容易產(chǎn)生這種焦慮抑郁的情況。

腎臟腫瘤，包括腎臟的良性腫瘤和腎臟惡性腫瘤。腎上長腫瘤不一定就是腎癌，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腎臟良性腫瘤主要為腎臟平滑肌瘤、腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤等，惡性腫瘤主要為腎癌疾病，主要采取彩超及腎臟增強(qiáng)CT檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度。惡性腫瘤最常見的就是腎癌，占腎臟腫瘤中的80%～90%，腎癌最多的一種類型就是腎透明細(xì)胞癌?所以如果一般說起腎臟腫瘤，大部分時(shí)間代指的都是腎癌?腎腫瘤術(shù)后如果病理提示是良性腫瘤，則一般不會(huì)影響人的生存；

食管腫瘤包括良性、惡性，一般食管腫瘤良性的病變有囊腫、平滑肌瘤、血管瘤 、淋巴管瘤、間質(zhì)瘤，惡性的就是食管癌。食管癌包括早期食管癌和進(jìn)展期的食管癌。胃鏡是判斷食管腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡檢查可以看到腫瘤黏膜表面的狀況，如果是食管良性的腫瘤，黏膜表面光滑，流體有包膜，有活動(dòng)性。 如果是惡性腫瘤，可能表面早期有黏膜粗糙、色澤變化、血管缺失，如果是進(jìn)展期的有可能是隆起型的、潰瘍型的或者是環(huán)周狹窄型的。

手術(shù)切除之后的放療在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域有病變的殘留，放療進(jìn)行照射把殘存的腫瘤殺死，預(yù)防局部在進(jìn)行生長。總而言之，化療對(duì)于防止腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是有重要價(jià)值的，術(shù)后能否承受化療帶來的副作用我們需要權(quán)衡利弊，綜合考慮。

手術(shù)切除之后的放療，可以明確的告訴大家，基本上還是在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)了病變區(qū)域，有病變的殘留。比如周圍淋巴結(jié)，曾經(jīng)有陽性的淋巴結(jié)，在周圍生長，或者是手術(shù)的殘端。 手術(shù)外科大夫，要給病人進(jìn)行切除治療的時(shí)候，會(huì)盡量的把病變的區(qū)域都切掉，但同時(shí)也會(huì)盡量的給患者保留有用的功能區(qū)。

胸部CT能夠看到一部分的食道腫瘤，食道的腫瘤只是侵犯了粘膜層和固有層的時(shí)候，我們只能通過食道鏡，就是做內(nèi)檢來發(fā)現(xiàn)，有一些不是特別明顯的，引起了食道的狹窄，食道的腫塊，食道的一個(gè)缺損，潰瘍的那種改變的時(shí)候，我們可能就會(huì)不能做出診斷。

腫瘤熱是腫瘤病人常見的一種臨床表現(xiàn)，它主要是因?yàn)槟[瘤壞死因子，或腫瘤細(xì)胞壞死吸收所引發(fā)的發(fā)熱，發(fā)熱熱程可長可短，體溫一般波動(dòng)在37。5-38。5℃之間。除了這個(gè)以外，腫瘤發(fā)燒還會(huì)有一種反復(fù)，這個(gè)情況很難達(dá)到根治的一個(gè)目的，所以最終還是要對(duì)腫瘤進(jìn)行積極治療才能有效緩解。某些腫瘤患者發(fā)燒的體溫就可以達(dá)到39攝氏度，甚至40攝氏度的情況，所以說，腫瘤的發(fā)燒一般不會(huì)超過38。5攝氏度，但是不要以38。5攝氏度作為一個(gè)絕對(duì)的界限，因?yàn)橛械幕颊邥?huì)達(dá)到39或者40攝氏度。

乳腺良性腫瘤手術(shù)后傷口完全愈合以后。一般主要是根據(jù)乳腺手術(shù)之后的病理性質(zhì)來決定的，對(duì)于一些良性的乳腺疾病，比如乳腺纖維瘤，脂肪瘤，乳腺膿腫，乳腺結(jié)節(jié)性病變?cè)錾?，這類疾病如果手術(shù)之后。如果是纖維瘤偏大，比如說在兩公分，甚至在三公分，手術(shù)以后乳房的創(chuàng)面恢復(fù)可能需要更長的時(shí)間，一般建議在1個(gè)月之后懷孕，相對(duì)來說是比較合適的。