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胸部疾病
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做了胸部CT說有雙肺多發(fā)磨玻璃樣小結節(jié)
出現(xiàn)這種情況一般考慮是由于肺部慢性炎癥,肺結核或者是肺腫瘤所引起的小結節(jié)。在臨床上,磨玻璃結節(jié)在肺部比較常見,肺部的磨玻璃結節(jié)有好多種,有些是慢性炎癥引起的疾病,有些是癌前病變引起的結節(jié),還有些磨玻璃結節(jié)就屬于早期的腺癌,所以最好做一下高分辨率CT看一看,根據(jù)磨玻璃結節(jié)的大小,位置,邊緣以及內(nèi)部密度是否均勻,綜合判定磨玻璃結節(jié)的性質(zhì),一般可以大致看出良性還是惡性,良性的話,可以定期復查看看,如果是惡性結節(jié),最好是早期手術治療或者做消融治療,平時要保持好的心情,一定要戒煙。部分炎癥吸收以后或部分感染也會出現(xiàn)磨玻璃樣影,可結合具體的臨床癥狀與磨玻璃結節(jié)的數(shù)量,大小,發(fā)展趨勢來進一步鑒別,通過??苼矶ㄆ陔S訪。
原慶
主任醫(yī)師
360次觀看數(shù)
2021-12-15
乳腺疾病用彩超可以檢查出來嗎
乳腺疾病用彩超可以檢查出來,但不是絕對的。 乳腺超聲可以觀察乳腺導管的形態(tài)、導管內(nèi)是否有擴張、導管內(nèi)是否有腫物、有無占位、可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體是否有局限性的病變,病變與乳腺的占位關系,是多發(fā)還是單發(fā),來判斷病變的性質(zhì),還可以判斷腺體的結節(jié)的性質(zhì)是囊性的、實性的,還是混合性的。首先會觀察乳腺的厚度,乳腺的生理狀況,然后觀察乳腺結節(jié)的位置、形態(tài)、大小、縱橫比,乳腺的形態(tài)是不是縱向生長的,是不是縱橫比大于1。其次要觀察這些結節(jié)的內(nèi)部情況,看結節(jié)的邊緣是否清楚,形態(tài)是否規(guī)則,一般良性病變大多數(shù)邊緣比較清晰,形態(tài)比較規(guī)整,惡性病變一般是邊緣不清晰,形態(tài)可以呈毛刺狀的、蟹足狀的生長,非平行位的生長,縱橫比增大。惡性病變內(nèi)部常常有一些微小的鈣化,根據(jù)以上的灰階超聲特點再結合彩色多普勒腫物內(nèi)的血流情況就可以給出一個良性和惡性的評估。
方天翎
副主任醫(yī)師
585次觀看數(shù)
2020-06-02
格林巴利綜合癥容易與哪些疾病混淆
格林巴利綜合癥容易與這些疾病相混淆: 1、脊髓灰質(zhì)炎,也是常說的小兒麻痹癥,一般來說在發(fā)病數(shù)日以后體溫沒有完全恢復正常時候,就出現(xiàn)了肢體的癱瘓,一般來說是累積一側(cè)下肢的,沒有感覺障礙和腦神經(jīng)受累,蛋白分離要注意鑒別; 2、低血鉀性麻痹,特別是在年輕人中,可能會反復出現(xiàn)肢體的麻木無力出現(xiàn)摔倒,格林巴利是有病情的感染史和自身免疫的反應,肢體周期性癱瘓是血鉀偏低,而對于低鉀麻痹來說,它起病比較快,數(shù)小時或者是一天恢復也比較快,兩三天可能就好了; 3、格林巴利會有呼吸肌的麻痹,腦神經(jīng)的受損,這種感覺功能障礙和疼痛,但是對于低鉀周期性麻痹是沒有的; 4、功能性的癱瘓,根據(jù)患者的神經(jīng)體征的不穩(wěn)定、多變性,腱反射的活躍,還有精神誘因或者刺激等方面,可以進行鑒別。
黃世昌
副主任醫(yī)師
330次觀看數(shù)
2020-06-02
什么是癌前疾病和癌前病變
癌前疾病是臨床概念,而癌前病變是病理概念,都代表一種癌前狀態(tài)。癌前疾病是指與胃癌相關的良性疾病,有發(fā)生胃癌的危險性,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后的胃以及肥厚性胃炎和惡性貧血是臨床概念,癌前病變是指已經(jīng)證實與胃癌發(fā)生有密切相關的病理變化,也叫異型增生又稱為上皮內(nèi)增生,是病理學概念。上皮內(nèi)瘤變又分為低級別和高級別上皮內(nèi)瘤變。在形態(tài)學、遺傳學、和生物學上上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)生了異常,形態(tài)學表現(xiàn)為細胞和結構異常,遺傳學表現(xiàn)為基因克隆改變,生物學是以進展為具有清晰和轉(zhuǎn)移能力的浸潤癌的這種能力,在低級別上皮內(nèi)瘤變相當于輕中度異型增生,不一定采取手術治療,病情變化是可逆的,高級別上皮內(nèi)瘤變相當于重度異型增生和原位癌,是需要手術切除治療。
尤長宣
主任醫(yī)師
845次觀看數(shù)
2020-06-03
彩超診斷乳腺疾病如何確診和治療
彩超是根據(jù)乳腺病變的位置、大小、縱橫比、形態(tài)、邊緣、回聲、腫物內(nèi)部有無鈣化、腫物病變周圍組織的一些變化這些的指標來綜合判斷乳腺病變的良惡性,對于一些特殊的病人和高度懷疑的病人還需進行其它的超聲檢查,比如乳腺超聲造影、乳腺的彈性成像,還有超聲引導下乳腺結節(jié)的穿刺活檢,通過活檢來明確診斷乳腺疾病。 治療一般分為藥物保守治療和手術治療,具體采用哪種方式,跟病變的種類有關,如乳腺增生性疾病大多采取定期復查,或者藥物保守治療;乳腺炎癥疾病大部分采用藥物治療,部分可能需要手術治療;腫瘤性疾病大部分可能需要手術方面的治療,惡性腫瘤疾病需要手術治療、化療、放療相結合,良性腫瘤性疾病部分部分需要手術治療,有的可以定期復查或者輔助藥物治療,定期觀察。
方天翎
副主任醫(yī)師
207次觀看數(shù)
2020-06-03
遺傳性帕金森綜合征最常見的疾病有哪些
遺傳性帕金森綜合征常見的是:1亨廷頓舞蹈,它主要的表現(xiàn)是以舞蹈樣動作為主要表現(xiàn)的一個運動障礙,可以有精神異常,可以有認知功能下降。2遺傳性帕金森綜合征就是肝豆狀核變性,這個病是一個常染色體隱性遺傳的一個疾病,它的主要表現(xiàn)可以出現(xiàn)震顫,也可以出現(xiàn)舞蹈樣動作,也可以出現(xiàn)精神癥狀,也可以出現(xiàn)帕金森樣的一些表現(xiàn),也可以出現(xiàn)肌張力障礙。實驗室的檢查可以有銅藍蛋白的降低,尿酮的增高,肝功能異常,可以出現(xiàn)肝硬化的一些表現(xiàn),角膜KF環(huán)是陽性的,影像學也會出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)、腦干一些異常的一些信號。一些特殊的治療是可以有很明顯的一個改善這一類疾病,所以我們一定要到神經(jīng)內(nèi)科的專科醫(yī)生去幫助我們?nèi)ヨb別。
黃世昌
副主任醫(yī)師
265次觀看數(shù)
2020-06-03
任何疾病都能做CT檢查明確診斷嗎
這個往往不能做到。就算能都認知的很多疾病存在:異病同影、同病異影情況,相同疾病卻像咱們平常復制粘貼一樣具有相同的影像學表現(xiàn);不同的疾病,卻像雙胞胎一樣具有十分相似的影像學特征。比如CT對于腦內(nèi)腫瘤初步篩查,可以初步明確顱內(nèi)右占位,但是要定性的話,首選MRI進一步檢查,甚至需要增強等檢查,MRI能夠多角度更好的反應組織內(nèi)成分,當然對于腦出血及腦梗病人是比較好的一個檢查,還比如說腹部的實質(zhì)性臟器(肝膽胰脾腎,腎上腺等)同時敏感性較高,像這類疾病可以首選CT。還有更多所不能認知的疾病,從它的病因,病理,病生不是十分確切的,更不要說的它的影像學特性了,所以所有醫(yī)生都任重而道遠。
楊書文
主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
2020-06-03
胃腸道間質(zhì)瘤容易與哪些疾病相混淆
胃腸道間質(zhì)瘤容易與以下疾病相混淆: 1、胃癌,胃癌是來源于胃上皮的一種惡性腫瘤,胃癌的愈后遠不如胃腸道間質(zhì)瘤,它來源于胃的黏膜,而胃腸道間質(zhì)瘤來源于胃的間葉組織,胃癌的臨床表現(xiàn)是比較特殊,首先會表現(xiàn)上腹痛,有的病人表現(xiàn)為饑餓痛,還有病人表現(xiàn)為出血的癥狀; 2、結直腸癌有時會表現(xiàn)腹部的包塊、便血、里急后重感、貧血、消瘦、體重減輕,也需要和結直腸的胃腸道間質(zhì)瘤相鑒別; 3、還有一種病叫胃腸道平滑肌瘤,現(xiàn)在診斷比較少,但文獻還是有報道,它和胃腸道間質(zhì)瘤還是有不同,在病理科可以區(qū)分胃腸道的平滑肌肉瘤,是一種比較少見的腫瘤,它和腸道間質(zhì)瘤的表現(xiàn)主要也在分子病理方面不同。
尤長宣
主任醫(yī)師
198次觀看數(shù)
2020-06-03
氣管鏡微創(chuàng)介入可以診斷哪些疾病
從氣管,支氣管到肺都可以做診斷,一方面氣管鏡直接通過氣道進到氣道的腔里,可以看到腔里邊的病變,包括氣管和左右主支氣管。由于鏡子的粗細大約在五毫米左右,所以一般可以看到第四、五級的支氣管的病變。能觀察到的病變可以直接進行活檢刷檢取到標本。對于遠一些的氣管鏡看不到的一些病變,現(xiàn)在也有更細的支氣管鏡,它可以到達更遠的地方,但這樣就要借助一些導航的措施來確定外周的一些病變和氣道的關系,通過氣管鏡進到更遠的地方。此外除了氣道內(nèi)的病變,氣道周圍的病變,包括氣道旁邊的一些縱隔和肺門的淋巴結,現(xiàn)在也可以通過超聲引導下的穿刺來進行診斷。
原慶
主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
2020-06-04
和頸椎病有相似癥狀的疾病都有哪些
臨床上和頸椎病有相似癥狀的比如說椎體的腫瘤,頸椎的腫瘤,頸椎的結核,頸椎的椎間盤突出癥。 (1)頸椎的椎間盤突出癥主要是年輕人椎間關節(jié)的退變或者椎間隙狹窄的情況,并不嚴重,但是椎間盤有向后的一個大的突出,這時候就會壓迫神經(jīng)根、脊髓,有很嚴重的上肢的根性癥狀; (2)如果壓迫了中央椎管就會出現(xiàn)脊髓的癥狀,可能出現(xiàn)周圍的神經(jīng)的損害,出現(xiàn)肌肉癱瘓、肌肉萎縮; (3)中央的脊髓的損害就更嚴重一些,因為它是中樞神經(jīng),會出現(xiàn)四肢的精細動作減退,軀干的束帶感。
王建軍
主任醫(yī)師
236次觀看數(shù)
2020-06-04
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