同時(shí)增生的炎性組織侵入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)生某些水解酶造成對(duì)關(guān)節(jié)軟骨軟骨效果韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s韌帶拉長(zhǎng)，這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)周?chē)∪夂晚g帶的破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周?chē)∪夂晚g帶的共同作用，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜炎癥增生是放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨破壞變薄。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生，甚至骨化，使關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能喪失。

強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛腰骶部部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，一般沒(méi)有陽(yáng)性體征，直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陰性，但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛，有些病人沒(méi)有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)，但是通過(guò)x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。3期為中度或進(jìn)展性的骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有一項(xiàng)以上的以下變化，比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬，骨質(zhì)破壞或者部分強(qiáng)直。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。

基本病理改變?yōu)榛ぱ?，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，多見(jiàn)于中年女性?；顒?dòng)期會(huì)伴有關(guān)節(jié)腫脹，疼痛和僵硬感，晚期則出現(xiàn)上述畸形的表現(xiàn)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指變形通常會(huì)出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或者紐扣花樣畸形，也可以出現(xiàn)尺偏畸形。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，首先要明確變形的原因。如果為早期關(guān)節(jié)滑膜增生或者關(guān)節(jié)腔積液引起的腫脹畸形，一般通過(guò)口服藥物治療患者的腫脹消失，變形就可以逐漸的消失，這是可逆的。常用的口服藥物，包括抗風(fēng)濕改變病情藥物非甾體類(lèi)抗炎藥，必要的時(shí)候可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。第二種情況類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)骨質(zhì)破壞引起的手指變形，比如紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形或者關(guān)節(jié)半脫位導(dǎo)致的。對(duì)于這種變形，目前沒(méi)有藥物可以逆轉(zhuǎn)，可以通過(guò)規(guī)范化治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，延緩病變進(jìn)展，減輕癥狀。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的，慢性全身性自身免疫性疾病，基本的病理改變?yōu)榛ぱ?，關(guān)節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突起進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，能夠引起關(guān)節(jié)和骨的侵蝕，造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。到了晚期，關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)畸形，比如掌指關(guān)節(jié)的半脫位和手指向尺側(cè)偏斜，近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，使遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)呈屈曲呈天鵝頸樣畸形，近端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，形成紐扣花樣的畸形，重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)完全喪失功能，生活不能自理。

也要聯(lián)合改善病情，抗風(fēng)濕藥一般首選甲氨蝶呤，此外，也可用來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等進(jìn)行治療，這類(lèi)藥物通常發(fā)揮作用較慢，但是有明顯的改善和延緩病情進(jìn)展的作用。藥物治療方面，通常首選非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛消腫的作用，是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥，常用的有塞來(lái)昔布、美洛昔康、扶他林，布洛芬等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹疼痛一般是在患者病情的急性期或者活動(dòng)期，一定要根據(jù)具體病情及早進(jìn)行有效的治療。

首先患者可以服用利尿藥物，比如呋塞米，螺內(nèi)酯或者氫氯噻嗪等，減輕這種浮腫癥狀。第二，要尋找引起類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者全身浮腫的原因。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)腎臟損害，但是極其少見(jiàn)，如果患者再?zèng)]有其他疾病的情況下，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有腎臟損害，比如蛋白尿，血尿等表現(xiàn)，有可能是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響到腎臟。另外一種情況，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要服用非甾體類(lèi)抗炎藥物治療藥物，這類(lèi)藥物有時(shí)候也可以引起一過(guò)性的水腫，所以需要根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行分析。另外，關(guān)節(jié)炎患者也可以出現(xiàn)一些合并癥，比如腎病綜合征，腎炎或者是出現(xiàn)了心力衰竭，肝臟損傷而導(dǎo)致的心源性肝源性水腫，這些需要患者到風(fēng)濕科門(mén)診或者是其它相關(guān)的門(mén)診進(jìn)行診斷和治療，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)全身浮腫，一定要及時(shí)到門(mén)診上去就診，明確原因。

半月板損傷伴有膝關(guān)節(jié)積液可以根據(jù)以下方法進(jìn)行處理：第一，膝關(guān)節(jié)半月板損傷，對(duì)于半月板損傷如果是達(dá)到3度和3度以上，同時(shí)有積液，建議行關(guān)節(jié)腔手術(shù)治療，手術(shù)后關(guān)節(jié)腔的積液基本上會(huì)消失。第二，膝關(guān)節(jié)半月板損傷如果是在1到2度有少量積液，可以先保守治療，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)制動(dòng)、石膏外固定，同時(shí)口服氨基葡萄糖膠囊以及止痛藥物。第三，膝關(guān)節(jié)半月板損傷在1到2度，有大量的積液出現(xiàn)浮髕陽(yáng)性，通常來(lái)講達(dá)到了50毫升，先要進(jìn)行抽液，同時(shí)關(guān)節(jié)要制動(dòng)、石膏外固定，同時(shí)口服氨基葡萄糖膠囊，關(guān)節(jié)腔內(nèi)還可以注射玻璃質(zhì)酸鈉。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)與受累部位有關(guān)系。第一，最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)是類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，它是一種無(wú)痛性的、質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)，好發(fā)生于鷹嘴，肘突以及坐骨結(jié)節(jié)、枕骨后等部位，活動(dòng)度可?；颊咭话銢](méi)有什么癥狀，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動(dòng)相關(guān)。第二，累及到肺臟時(shí)，患者可以出現(xiàn)干咳，氣短，胸悶等，一般是表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎、胸腔積液或者胸膜炎。第三，當(dāng)累及到神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可以表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓等腕管綜合癥表現(xiàn)，也可以累及到外周神經(jīng)，出現(xiàn)外周神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢麻木、感覺(jué)減退等特點(diǎn)。第四，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還可以出現(xiàn)消化道受累，表現(xiàn)為納差、惡心、嘔吐等癥狀。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵犯雙手小關(guān)節(jié)為主的常見(jiàn)風(fēng)濕病。累及雙手時(shí)以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主，常有結(jié)節(jié)狀骨質(zhì)增生，疼痛和晨僵癥狀比較輕。引起雙手關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)的風(fēng)濕病有：骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎。