由于外傷的原因導致腦出血，主要的后遺癥是有兩方面。第一是由于外傷引起，產生有異常的腦電波，會出現(xiàn)有大腦異常放電的現(xiàn)象，從而會產生有癲癇發(fā)作的后遺癥。第二是由于直接產生有腦組織的損傷，所以后期會出現(xiàn)有功能障礙的后遺癥，比如出現(xiàn)有肢體偏癱的運動和感覺功能障礙，或者會產生有言語吞咽功能障礙，與腦出血的具體部位有關。對于這些后遺征，主要可以通過藥物配合系統(tǒng)康復治療的方法來進行改善，但要徹底恢復過來會比較困難。

腦外傷的鑒別診斷：1、針對清醒的患者仔細詢問病史，詢問受傷的過程，2、詢問是否有目擊者或者是否有視頻監(jiān)控，了解患者受傷的情況；3、做相應的檢查來鑒別診斷；4、在鑒別診斷腦外傷的過程中存在難以鑒別的患者，無法明確原因，但是不會影響治療，患者不比擔心。

顱腦損傷主要損傷的是神經(jīng)元細胞，顱腦損傷以后通常建議患者多吃補腦的食物，這些食物包括魚類、堅果類、蛋類、豆類等等，這些食物不僅富含有豐富的蛋白質、維生素、微量元素，還含有大腦神經(jīng)元細胞不可或缺的脂肪酸和卵磷脂。其營養(yǎng)成分不僅可以促進神經(jīng)元細胞的生長發(fā)育修復，能夠恢復神經(jīng)元細胞之間的突觸連接，還能夠促進神經(jīng)元之間的信號傳導，臨床上來說能夠有效的改善顱腦損傷之后患者的癥狀，改善患者的預后。

在這3到6個月時間腦外傷患者的黃金恢復時間，應該同時進行高壓氧康復，針灸康復和物理康復治療?？祻椭委煹狞S金時間通常認為是腦外傷以后3到6個月時間。如果引起腦挫裂傷，或者是顱內出血，都可能都會有一定程度的后遺癥，包括高級神經(jīng)功能下降，智力水平下降或者是肢體殘疾。

一般來講黃金的恢復期是3~6個月，過了一年以后，如果神經(jīng)功能還沒有恢復，恢復的可能性就不大了。但是一些比較重的腦外傷，如果神經(jīng)功能缺失的癥狀，后又有癲癇發(fā)作等，恢復的時間就可能比較長。治療以后恢復的時間也比較短，一般有2~3個月或者半年左右就完全恢復健康了。

如果是外傷之后，顱內得出血量較小，在大腦半球小于30毫升，小半球小于10毫升，患者神志清除，那么是沒有手術指針的，必須要行藥物保守治療，可以給予止血、脫水、活血化瘀等保守治療方式。但是具體的情況還要根據(jù)患者的意識來決定的，如果是出血量不是特別巨大，在30~60毫升，患者神志保持清楚，那么也可以采取邊治療邊觀察的保守治療。如果是出血量特別巨大，患者已出現(xiàn)了昏迷、瞳孔散大等腦疝形成表現(xiàn)，那么是必須要采取手術治療的。

腦外傷的分級標準有很多方法，臨床上最常用的方法有兩種，一種是根據(jù)格拉斯哥昏迷評分進行傷情的分級。這個分級對于有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生并不困難，但是對于普通患者的判斷，可能有一定的困難。它主要是根據(jù)GCS評分，就是我們所說的格拉斯哥評分，把患者的傷情分為三大類評估：第一、睜眼反應，可以分為1-4分；第二、語言反應，可以分為1-5分；第三、運動反應，分為1-6分。通過這三大方面的評估，患者的最低分是3分，最高分是15分。對于處于13-15分的患者，定為輕度的顱腦損傷；對于8-12分的患者，定為中度的腦外傷；對于3-7分的患者定為重度腦外傷。另一種分類方法是一種相對粗略的分類。輕型的腦外傷主要是指單純的腦震蕩，患者一般沒有顱骨骨折，意識障礙也不超過30分鐘，主要是有一些自覺的癥狀。但是，進行神經(jīng)系統(tǒng)查體和影像學檢查的時候，一般沒有明顯的改變，如果對這些患者進行GCS評分，大多數(shù)位于13-15分。對于中型腦外傷，主要是指患者有輕度的腦挫裂傷或者小的顱內血腫，可以有或者沒有顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血等表現(xiàn)。患者昏迷程度在六小時之內，可以有輕度的陽性體征和輕度的生命體征改變，對應的這三次評分一般是8-12分。重度顱腦損傷是指廣泛的顱骨骨折，廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內血腫?；颊呋杳詴r間在6小時以上，或者意識障礙進行性加重，查體往往有比較明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，甚至有生命體征的改變，對應患者的GCS評分是3-7分。

腦外傷嚴重程度分級：第一清醒，單純性腦震蕩伴有或顱骨骨折，昏迷兩到三十分鐘僅有輕度頭暈頭痛等自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)和腦積液檢查無明顯改變。第二，中型輕度腦挫裂傷伴有或無顱骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦受壓者，昏迷在12小時以內有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征體溫呼吸脈搏血壓有輕度改變。第三 重型廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或，顱內血腫，深昏迷昏迷在12小時以上，意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷有明顯神經(jīng)系統(tǒng)影像體征，體溫呼吸脈搏血壓有明顯改變。四 特重型重型中更急更重者有晚期腦傷，包括雙瞳散大。

腦外傷手術之后出現(xiàn)頭暈，有可能是由于腦積液釋放過多而引起，對于這類患者主要是以補液及對癥治療為主，可以選擇補充生理鹽水及口服止暈藥物，比如敏使朗或者眩暈停。腦外傷手術之后的患者需要嚴密觀察一段時間，因為手術之后患者需要經(jīng)過相關并發(fā)癥發(fā)生時期，比如腦水腫、再出血及顱內感染等并發(fā)癥。

如果癥狀較輕，經(jīng)過積極的治療，如顱內感染、顱骨缺損、癲癇，是可以得到有效控制，一般不會影響壽命。腦外傷后遺癥，主要有長期昏迷、觸發(fā)性擼力色中、癲癇、頸動脈海綿竇瘺、顱骨缺損、腦膨出內感染、腦積水的后遺癥、腦外傷后遺癥。