人體發(fā)育過程中，隨著年齡的增長，椎板間有兩塊骨頭長到一起，等兩側(cè)的骨骺長到一起，連成一體時就封閉了椎管，但是骨骺閉合以后，兩個椎板骨沒連到一起，產(chǎn)生裂隙時叫做隱性脊椎裂，最常發(fā)生在腰5椎板和骶1椎板。因此，如果患者椎板裂隙比較大，會出現(xiàn)脊膜的膨出，這時一定要注意此問題，可能與慢性腰疼的發(fā)生有一定關(guān)系，其中腰5的發(fā)生率比較高，最多發(fā)生在骶1。椎板發(fā)生裂隙之后，中間有軟骨或者軟組織相連，裂隙上的肌肉附著點承受力量時比較軟，容易發(fā)生腰骶部疼痛。

先天性脊柱裂是一種先天性疾病，發(fā)病原因考慮下列兩個方面：第一，有專家認為是一種多基因遺傳病，是由于父母基因變異，或者祖父母基因異常引起。第二，母親在懷孕期間，接觸有含有放射性的物質(zhì)或者在有放射性物質(zhì)的環(huán)境工作，導(dǎo)致基因異常。先天性脊柱裂又分為兩種，一種沒有任何神經(jīng)癥狀，常因為體檢發(fā)現(xiàn)，所以不影響正常生活。另外一種是先天性脊柱裂伴脊髓腦脊膜膨出，膨出腫物內(nèi)含有脊髓神經(jīng)使發(fā)育不良，從而出現(xiàn)大小便異常，下肢癱瘓等情況?？梢酝ㄟ^CT檢查、磁共振檢查等明確診斷。

隱性脊柱裂即神經(jīng)管閉合不全，是脊柱裂中最為常見的一種先天畸形。也可以表現(xiàn)為軀體背側(cè)中線部位局部皮膚多毛、色素沉著、凹坑、毛細血管瘤等皮癥；可以沒有任何臨床癥狀，只在檢查中發(fā)現(xiàn)有脊柱裂，外觀可完全正常；

脊柱裂的手術(shù)是一個非常危險的手術(shù)，一定要引起臨床上的重視。第一點，就是做脊柱裂手術(shù)患兒往往抵抗力非常的差，畢竟剛出生或者是出生不久，這個時候哪怕是流十毫升的血，都有可能會對患兒造成嚴(yán)重的影響，所以這方面來講，能否進行全麻手術(shù)以及手術(shù)的過程是否順利、是否有大量的出血，這些都是非常重要的關(guān)鍵。還有就是本身脊柱裂這個手術(shù)就非常的危險，因為要涉及到脊髓神經(jīng)的回納，一旦回納不成功或者是當(dāng)中有一定的操作失誤，那么這些神經(jīng)就會出現(xiàn)缺血壞死的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)壞死則無法再生。像這樣的，有可能會加重后期各種各樣的功能障礙，所以這些也是非常危險的。

脊柱裂分閉合性脊柱裂和開放性脊柱裂，其超聲表現(xiàn)，具體如下： 1、閉合性脊柱裂產(chǎn)前超聲檢查中常難以發(fā)現(xiàn)，少部分在閉合性脊柱裂皮下出現(xiàn)較大脂肪瘤可能被檢出； 2、開放性脊柱裂脊柱特征，從胎兒背側(cè)方向?qū)怪鍪笭顠卟?，可見脊柱連續(xù)性中斷，皮膚及深部軟組織連續(xù)性也中斷。橫掃時顯示后方兩個椎弓骨化中心向后開放，呈典型V型或U型改變。冠狀切面顯示椎弓骨化中心距離增大，合并脊髓脊膜膨出時可向外膨出囊性或囊實性包塊，常合并腦部特征改變，如小腦呈“香蕉征”，后顱窩池消失，“檸檬頭”和腦室擴大等。

比較復(fù)雜的病例，比如有復(fù)雜的大型脂肪瘤，與神經(jīng)混雜長在一起，可能需要用到更多的神經(jīng)電生理監(jiān)護設(shè)備，以及比較好的顯微設(shè)備，費用會略微增高，總體費用在3-5萬元。比較輕微的脊柱裂中的脊髓栓系，做終絲切斷、較小的脂肪瘤的切除等，手術(shù)費用相對比較低，在3萬元左右。公立醫(yī)院住院約10-14天，沒有任何合并癥的情況下，脊髓脊膜膨出的手術(shù)費用在3-5萬元。

第一骶椎隱性脊柱裂的意思，首先解釋脊柱裂。脊柱和脊髓在正常的發(fā)育過程中有一個不斷融合和結(jié)合的過程，而在某些病變組織形式下，融合和分離的程度則不同，而且發(fā)育有異常的情況，包括脊髓的膨出以及骨質(zhì)沒有完全的生長在一起，就會出現(xiàn)脊柱裂的情況。但是每個人都不能發(fā)育的特別完美，偶爾有脊柱裂的表現(xiàn)，但是沒有任何臨床癥狀，不容易被普通的檢查發(fā)現(xiàn)，就叫做隱性脊柱裂。它不用特殊治療，沒有特殊臨床癥狀。而如果隱形脊柱裂生長位置在骶椎，而且是第一骶椎，就叫做第一骶椎的隱性脊柱裂。

臨床中對于脊椎椎弓峽部裂注意事項還是非常多的，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面。1、需要配合一些輔助的檢查，來明確椎弓峽部裂的診斷，比如積極的進行腰椎的正側(cè)位偏、過屈、過伸位偏、雙斜位偏、ct以及核磁共振檢查，來明確是否伴隨有脊髓神經(jīng)損傷，是否存在有黃韌帶肥厚，或者側(cè)隱窩狹窄的情況，從而確定積極的治療方案。2、如果病人伴隨有神經(jīng)損傷的，就有必要積極的進行手術(shù)治療的。手術(shù)時間越早越好。3、平時需要注意休息保護，避免重體力勞動，避免久坐久站，局部積極的進行熱敷。4、并積極的配合一些理療的辦法，比如針灸、烤電。

搞清楚腰椎峽部裂的臨床癥狀之前，要知道腰椎峽部的解剖部位和的作用。腰椎峽部位于下關(guān)節(jié)突的根部，主要作用是穩(wěn)定椎體椎體之間的聯(lián)合。腰椎峽部骨質(zhì)比較堅硬，很難出現(xiàn)峽部裂的情況。臨床中一旦出現(xiàn)峽部裂，有以下兩種可能：1、先天性的腰椎峽部裂。2、因為劇烈的或者是比較重的外傷所導(dǎo)致的腰椎峽部裂。如果出現(xiàn)峽部裂，早期病人主要表現(xiàn)為下腰部的酸痛、脹痛，有時會有刺痛，彎腰活動會明顯受限。如果行走時間比較長或者長距離步行，就會出現(xiàn)下腰部的酸痛加重，感覺腰像兩截一樣。這種情況就是典型的腰椎峽部裂的臨床表現(xiàn)，有時甚至?xí)喜㈦p下肢的放射痛或者是麻木，臨床中也叫間歇性跛行。

腰部的骨骼出現(xiàn)骨裂的癥狀，如果骨裂的位置在腰椎椎體上，就會出現(xiàn)人體后腰部的局限性疼痛癥狀，并且在人站立或者是保持坐姿時，疼痛會有所加重，或者是相對嚴(yán)重的患者不敢保持站立姿態(tài)，或者保持坐姿，除了疼痛以外還會感覺到局部發(fā)脹、發(fā)酸。腰椎橫突骨裂的病人保持站立姿態(tài)，或者是保持坐姿一般不會受到影響，但是腰部的活動會受到一定限制，一旦腰部活動扭轉(zhuǎn)或者是適當(dāng)彎腰就會使疼痛明顯加重，還有可能刺激到腰椎神經(jīng)，產(chǎn)生放射性的疼痛癥狀。