對于膠質(zhì)瘤的患者來說，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以分為兩種類型。第一種類型屬于常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)過程中可能會遇到麻醉意外，以及在術(shù)中可能會出現(xiàn)意外，組織血管變異，導(dǎo)致大出血的情況。術(shù)后患者出現(xiàn)明顯的傷口感染，傷口延遲愈合，以及術(shù)后可能存在各種嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥。比如術(shù)后可能會出現(xiàn)肺部感染，水電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，低蛋白血癥等。另一種風(fēng)險(xiǎn)就是在手術(shù)過程中，一方面對腫瘤進(jìn)行有效切除，另外一方面，不可避免地會對腫瘤周圍的腦組織造成侵犯，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后腦水腫的情況。并且術(shù)中對周圍的神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)偏癱，失語。

以開顱腫瘤切除術(shù)為例，患者進(jìn)入手術(shù)室，首先開始麻醉，一般采用全身麻醉，麻醉完畢后，常規(guī)擺放體位進(jìn)行手術(shù)視野，消毒鋪巾，下一步驟就是切口標(biāo)記前提下進(jìn)行手術(shù)。一般而言，包括麻醉時(shí)間大概耗時(shí)4-5個(gè)小時(shí)，手術(shù)完畢后直接進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行復(fù)蘇。之后進(jìn)行止血，止血后進(jìn)行硬膜縫合，骨瓣肥大，頭皮肌肉的縫合手術(shù)才真正的結(jié)束。

后期是否產(chǎn)生了并發(fā)癥，造成了更加嚴(yán)重的損傷等等，以上因素都決定了手術(shù)后存活的時(shí)間。如果是低級別的膠質(zhì)瘤，就是屬于高分化的膠質(zhì)瘤，相對比較好，臨床中統(tǒng)計(jì)的時(shí)間大約會存活1-2年左右。所以，明確具體病理學(xué)類型是非常重要的，存活的時(shí)間也與其他的方案相關(guān)，包括后續(xù)是否進(jìn)行了放療、化療、生物免疫療法；

Ⅱ級膠質(zhì)瘤主要包括彌漫性星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少突星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤。一般而言，Ⅰ級膠質(zhì)瘤主要包括毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤和室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。

膠質(zhì)瘤中星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤是最常見的成人原發(fā)性腦腫瘤，在組織病理上按照惡性程度可以分為星形細(xì)胞瘤。世界衛(wèi)生組織分類為2級漸變性的星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤，WHO3級以及膠質(zhì)母細(xì)胞瘤四級。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤是彌漫性的星形細(xì)胞瘤生長最緩慢的，但具有惡性進(jìn)展的潛能。根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)，三、四級的膠質(zhì)細(xì)胞瘤預(yù)后往往都較差，屬于高度惡性；一級、二級的膠質(zhì)瘤預(yù)后往往較好，生存時(shí)間較長。通過手術(shù)以及術(shù)后的化療，預(yù)后往往較三級、四級好。

腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一，約在顱內(nèi)腫瘤的40%左右，常常表現(xiàn)為頭痛，頭暈，惡心嘔吐，偏癱，失語，認(rèn)知障礙和意識障礙等，腦膠質(zhì)瘤一般分為四個(gè)等級，一級腦膠質(zhì)瘤程度最輕，一般以良性毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤為主。二級膠質(zhì)瘤程度重之，一般以星型細(xì)胞瘤或新型少突細(xì)胞瘤為主，三級膠質(zhì)瘤，惡性程度再重之，常見的腫瘤為間質(zhì)細(xì)胞瘤，而四級膠質(zhì)瘤為惡性程度最重的一類。膠質(zhì)瘤多為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，級別越高，惡性程度也越高，治療的效果越差，越容易復(fù)發(fā)，恢復(fù)的程度越不好。

低級別腦膠質(zhì)瘤WHO1到2級，惡性程度相對較低，病人預(yù)后相對較好，一般早期要考慮給予手術(shù)切除，術(shù)后給予放化療等綜合治療，減少延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的惡性程度最高，高級別腦膠質(zhì)瘤一般預(yù)后較差，病人生存時(shí)間短一般是一到兩年。WHO3到4級屬于高級別腦膠質(zhì)瘤，其中WHO3級又稱間變腦膠質(zhì)瘤，WHO4級一般是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。

對于腦部的膠質(zhì)瘤來說，分級一般按照WHO分級方法，將腦部的膠質(zhì)瘤可以分為四級，通常情況下級別越高，腫瘤的惡性程度也越高，預(yù)后越差，臨床上一般分為1、2、3、4四個(gè)等級，最高等級為高度惡性的腦部膠質(zhì)瘤。通常情況下，按照腦部膠質(zhì)瘤的分級，其治療方式和治療方案可能也略有差異，對于低度惡性的膠質(zhì)瘤患者來說，建議在手術(shù)以后應(yīng)該及時(shí)接受放療、化療等相關(guān)的治療，多數(shù)患者只要治療及時(shí)得當(dāng)，往往可以有效地延長其生存期。

低級別膠質(zhì)瘤屬于腦袋里面惡性度比較低的腫瘤，比較常見，多見于中青年，一般來說，對于磁共振檢查發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤病變可能，需要行手術(shù)切除，明確病理，判斷其到底是屬于低級別還是高級別還是其他的病變。如果低級別膠質(zhì)瘤完整切除，患者的預(yù)后恢復(fù)較好，一般也不需要行放化療，有的患者低級別膠質(zhì)瘤發(fā)生于腦干，那么對于這類患者沒有特別的治療，一般也可以行放療及化療以及定期復(fù)查，如果不能手術(shù)全切的患者比能夠手術(shù)全切的患者預(yù)后要差。

二級以上的膠質(zhì)瘤是不能通過手術(shù)全切除的，因?yàn)槟[瘤呈浸潤性生長，沒有明顯的邊界，術(shù)后會復(fù)發(fā)，所以術(shù)后需要做放療、化療以及基因靶向治療，預(yù)后較差。其中最惡性的四級膠質(zhì)瘤又稱膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，就是采用最先進(jìn)的治療方法，包括手術(shù)、放療、化療以及基因靶向治療，其平均生存期也只有12-14個(gè)月。一級膠質(zhì)瘤接近良性，惡變最低，全切除后，可以長期存活，達(dá)到治愈的目的。