?腦起搏器手術也叫腦深部電刺激術，通常叫做腦起搏器。其外形與心臟的起搏器相類同，手術是把直徑1.27毫米粗的電極植到腦內神經核團，并且在胸部皮下埋藏一個脈沖發(fā)生器。脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激，通過皮下導線傳到腦內的電極，并且作用于腦內異常興奮神經核團，用于抑制不正常的神經放電，來起到消除癥狀的目的。手術不需要摧毀神經組織，整個刺激系統(tǒng)都埋在皮下，不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性神經刺激治療，可雙側大腦植入。一次手術就可以解除雙側肢體的癥狀，是目前世界上最佳的外科治療方法，也是僅三四十年來帕金森病治療的重大進展。對癥狀明顯，藥物治療效果不理想或藥物副作用較大，沒有嚴重的心肺疾病的中晚期帕金森病人，均適合腦起搏器的治療。

腦起搏器是一種神經調控治療，其治療作用是通過植入大腦中的電極發(fā)電，外沖刺激、控制運動的相關神經核團，調整異常的神經電活動，達到減輕和控制帕金森病癥的癥狀?？偟膩碚f，腦起搏器對帕金森病患者的運動癥狀有明顯的改善作用，能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀，對藥物引起的開關現(xiàn)象，也有明顯的改善作用。目前腦起搏器進入中國有二十年了，技術也是非常成熟的，治療了無數帕金森病患者。

帕金森腦起搏器確實是目前最先進的治療方式，手術比較成功，但并非每一位帕金森患者都可以手術治療，必須滿足幾點適應癥:一，屬于原發(fā)性帕金森。第二，年齡不超過78歲以上，生活能夠自理，智力正常，沒有其他腦部病變。第三，曾經服用左旋多巴類制劑，有過不錯效果。腦起搏器目前分進口和國產兩類，進口主要是美國美敦力公司生產，單側12萬，雙側24萬左右，國產則為清華大學研制，單側八萬，雙側十五萬左右。主要是通過腦部植入電極，連接胸口刺激發(fā)生器，通過體外達到控制帕金森病的癥狀。電池有一定壽命，一般五年左右需要更換一次電池，因人而異。目前美敦力公司也生產出可充電池的腦起搏器，費用較高，可了解一下，住院一周左右一般術后一個小時后開機。

腦起搏器學名為腦深部電磁極，英文縮寫DBS,結構有三個部分，第一部分為白金做的電極，不會發(fā)生腐蝕，電極的直徑為1.3毫米，通過專業(yè)的手術，精確的放到大腦的深部調節(jié)運動的神經核團。除了電極，另一個是延長線，從電磁到電極之間起連接作用。第三部分是一塊電池，這三個連在一起，通過微小的電流刺激大腦，調節(jié)運動的神經，達到改善帕金森病癥狀的目的。

對于原發(fā)性帕金森病，經過完整的藥物治療后，癥狀還是無法控制，并且運動障礙合并癥如開關現(xiàn)象或者異動癥，調整藥物方案也無法改善，并且沒有嚴重認知和精神障礙，能在手術中配合并且可以隨訪的患者，可以進行腦起搏器手術。腦深部電刺激，即腦起搏器手術可以明顯改善患者所產生的動作遲緩，動作失調，肌肉僵直及震顫等癥狀，也可以降低服用藥物所產生的副作用。帕金森病是一種慢性進展性，不可治愈的運動障礙疾病，晚期往往藥物控制欠佳，并且出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

帕金森患者的運動障礙，病人的震顫、僵直以及運動遲緩，通過手術這些癥狀都可以得到明顯的改善。另外的話手術以后，病人長期服用左旋多巴藥物，它引起的異動的癥狀，也會得到明顯的改善。另外的話病人的癥狀的波動情況，相對來說情況就會穩(wěn)定很多。腦起搏器它是通過長期的，電刺激大腦運動的核團，從而有效的控制病人的運動癥狀，并且改善病人的日常生活能力，提高生活質量，但是我們要知道手術，它并不是一種根治性的手術，它的主要目的還是在于改善癥狀，提高病人的生活質量。

裝了腦起搏器，過安檢的時候會有一定的影響，安檢有一定的磁場，可能會引起腦起搏器異常關機。但最近的腦起搏器做的抗干擾能力越來越強，幾乎沒有什么影響，因為一旦關機，病人的的狀況可能會變加重。 進超市的時候從安檢處的正中心走，這個地方磁場最小，影響也最小。其次，坐飛機或者坐地鐵的時候，做過腦起搏器手術的患者都會有身份識別卡，病人可以把這個卡片給安檢人員看一下，這樣就不需要此類檢查，人工的手動檢查一下就可以了，可以避免異常關機。此外，病人可以自己帶患者控制器，可以起開關的作用。如果發(fā)生異常關機，就可以自己把它打開，避免不必要的麻煩。

帕金森病手術不是越早越好。腦起搏器手術治療帕金森并是一種微創(chuàng)治療，手術風險比較小。建議此類患者最好在藥物治療的基礎之上，如果效果不好才考慮進行手術治療，還需要到有資質的醫(yī)院進行手術。

帕金森疾病進行DBS處理以后，在臨床上其實最重要的護理： 1、術后調控，有的人相對來說比較快，可能調個一兩次，病人就很好了，但有的病人可能需要調整很多次調控器才能達到自己適合的一個模式，所以調控一定在神經內科醫(yī)生和神經外科醫(yī)生手術的醫(yī)生，進行反復的溝通才能達到良好的效果，所以說術后調控自己盡量不要隨便變模式； 2、需要做核磁的時候，一定要把調控給關上，一定要處于關閉狀態(tài)再做核磁，因為再開機會造成DBS磁化，磁化以后會影響它的療效。

房顫安裝起搏器的指征：患者在清醒狀態(tài)下，房顫持續(xù)發(fā)作期間，出現(xiàn)頻發(fā)的R-R間期超過三秒，同時伴有長R-R間期相關癥狀的，這就做為房顫治療植入心臟起搏器的指證。不是所有的房顫病人都需要安裝起搏器，在一些情況下，房顫病人需要安裝起搏器，如下：房顫病人伴有高度的房室傳導阻滯，房顫的心律特點是絕對不齊，有快、有慢，慢的兩個心跳間隙如果大于五秒，這個是安裝起搏器的絕對適應證。房顫一般是由于冠狀動脈閉塞或狹窄所致，需要通過口服抗凝的藥物來進行治療，如果病情比較嚴重的，就需要通過射頻消融術改善病情。