引起血小板減少的疾病有多種，疾病不同，治療的時間就不一樣了。 首先最常見的就是免疫性，原發(fā)性的血小板減少癥，這樣的病人如果是急性期的，那可能三個月治療時間就差不多了，但是如果他遷延成慢性的，有的需要常年的治療。 第二個就是腫瘤藥物化療引起的骨髓抑制，一般治療需要兩到三周就可以了。 第三個像再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥引起的血小板減少，也需要長期的治療。 第四個就是感染引起的血小板減少，隨著原發(fā)病感染的控制，治療血小板減少的時間跟感染控制的時間是差不多的。

根據(jù)血小板減少的原因，把常見疾病分為兩大類： 一類是血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板減少癥，再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥，骨髓纖維化晚期，急性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤侵犯骨髓，惡性組織細(xì)胞病，巨幼細(xì)胞貧血，血系統(tǒng)疾病的病人往往都有血小板減少。 第二大類是非血液系統(tǒng)疾病，包括肝硬化，乙肝肝硬化，病毒感染，細(xì)菌感染，HIV感染，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，像類風(fēng)濕，血管炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

血小板減少會引起這些并發(fā)癥： 首先就是出血，出血包括皮膚黏膜出血，臟器出血，臟器出血包括消化道出血，咳血，血尿，嚴(yán)重的甚至顱內(nèi)出血，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是腦出血，危及生命； 第二個就是血小板減少以后，往往患者容易出現(xiàn)情緒低落，抑郁，往往這樣的患者會有抑郁癥狀的出現(xiàn)； 第三個就是患者容易有乏力，特別沒有勁，往往隨著治療，血小板的上升，癥狀是可以緩解的。

血小板減少癥是以藥物治療為主要的治療方法，患者可以使用的藥物就是激素、免疫制劑治療或者丙球?；颊咴谑褂盟幬镏委煏r，首先需要到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，如果患者的身體上有類風(fēng)濕因子，在治療的同時，還應(yīng)當(dāng)按照類風(fēng)濕疾病進(jìn)行治療。血小板減少主要是因為血小板生成減少、消耗過多造成的，首先需要明確具體的病因，如果是生成減少造成的，可以靜脈輸注血小板治療，如果是消耗過多引起的，需要對癥使用免疫抑制劑等藥物治療。如果血小板減少癥患者出現(xiàn)并發(fā)癥，就需要積極治療并發(fā)癥，如出血嚴(yán)重且合并嚴(yán)重的貧血就需要進(jìn)行輸血治療。一般情況下，如果沒有明顯的癥狀，而且血小板減少的也不太明顯的話，主要是密切觀察。

血小板減少的病人很多來看中醫(yī)，中醫(yī)還是有特色的也是有效果的，尤其在一部分人不愿意用激素，年輕的女孩不愿意用雄性激素或者不愿意用免疫抑制劑這種各種各樣的情況導(dǎo)致了病人來看中醫(yī)，中醫(yī)如何來治療這個病，中醫(yī)首先要對這個病要有一個認(rèn)識，如果病情很急的情況下出現(xiàn)了這個出血，那么中醫(yī)這個時候急則治其標(biāo)比如要涼血止血，就是急性期如果慢性期，也要辯證比如有些病人屬于陰虛火旺、有些病人屬于氣不攝血的比如有的病人會感覺口干、便秘、容易上火，這樣的病人往往中醫(yī)認(rèn)為是陰虛火旺，然后出現(xiàn)出血血小板減少，還有病人說我乏力明顯、犯困、睡眠不好、吃不下飯老是腹瀉，這個對大夫還需要看舌苔脈象，綜合診斷會認(rèn)為是一個陰虛血熱或者氣不攝血，中醫(yī)會根據(jù)這個不同的癥狀給調(diào)一個基本的方子，中醫(yī)對他的病還有一個基本的認(rèn)識就是這個病的特點，是一個免疫低下和免疫亢進(jìn)共同存在，由于免疫低下中醫(yī)認(rèn)為正氣不足，在病人身上可能能夠發(fā)現(xiàn)他存在的一些感染灶，比如扁桃體發(fā)炎、小孩的扁桃體炎，很多人的胃里幽門螺旋桿菌或者老年人的泌尿系感染，這些感染灶在導(dǎo)致了自身的一個免疫功能的紊亂或者叫免疫的亢進(jìn)，中醫(yī)是來調(diào)整這個免疫的低下和免疫的亢進(jìn)來調(diào)整這個平衡，通過中醫(yī)這樣平衡來調(diào)理那么可能我們血小板也能夠得到恢復(fù)，所以中醫(yī)在辨證和辨病相結(jié)合的情況下治療血小板減少還是非常好的一個辦法。

原發(fā)性血小板減少性紫癜，這是一種自身免疫性疾病，原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病原因，就是由于自身免疫功能平衡紊亂，產(chǎn)生了針對自身血小板的抗體，這種抗體會結(jié)合在血小板膜上，導(dǎo)致血小板經(jīng)過脾臟時，被脾臟中的單核巨噬細(xì)胞破壞，最終引起了血小板數(shù)量減少，同時出現(xiàn)了一系列出血的癥狀，另外這種抗體也會結(jié)合在骨髓中巨核細(xì)胞膜上，導(dǎo)致巨核細(xì)胞增殖分裂障礙，從而更加減少了血小板生成的減少，所以說，原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，正因為如此，原發(fā)性首選的方法就是服用糖皮質(zhì)激素治療，因為糖皮質(zhì)激素可以減少免疫反應(yīng)的發(fā)生。

有一些人去獻(xiàn)血會擔(dān)心一個問題，這個獻(xiàn)血會導(dǎo)致血小板減少嗎，那么獻(xiàn)血分兩種情況，第一種就是單純的獻(xiàn)一個全血系全血，那么全血里面包括了紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板，這個里面的血小板是非常非常少的，所以全身有4000到5000毫升的血獻(xiàn)血也就獻(xiàn)200毫升這樣子，所以這個里面的血小板的含量是非常非常少不會導(dǎo)致血小板減少，第二種情況可能病人去獻(xiàn)血是直接分化的血小板了，在一個體外循環(huán)下把血小板分離出來，這個可能也會擔(dān)心是不是血小板被分離出去我體內(nèi)的血小板就減少了那么也不會，每一個人都有一個自身代償?shù)臋C(jī)制，如果體外的血小板分離以后我們自身的代償骨髓會很快的促進(jìn)我們的巨核細(xì)胞的生長血小板的產(chǎn)生，所以獻(xiàn)血不會導(dǎo)致血小板減少所以大家在獻(xiàn)血的時候不需要有顧慮。

臨床上由于藥物的應(yīng)用導(dǎo)致血小板減少的情況并不少見，哪些藥物可以引起血小板的減少： 1、從大類上來說抗腫瘤化學(xué)藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)靜安眠，抗驚厥藥物以及抗生素，磺胺類衍生物和其他的藥物都可以引起血小板減少； 2、具體的在抗腫瘤化學(xué)藥物中，臨床上常用的環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤可以引起血小板減少； 3、患者平常感冒發(fā)燒的時候吃的解熱鎮(zhèn)痛藥，比如說阿司匹林芬必得也可以引起血小板減少； 4、睡眠不好，使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的時候，比如苯巴比妥和地西泮的也可以引起血小板減少； 5、頭孢菌素，磺胺紅霉素等多種抗生素，也是可以引起血小板減少的。

治療血小板減少的藥物主要分三大類： 第一類是免疫抑制劑，近些年來，新出現(xiàn)的免疫抑制劑有環(huán)孢素，利妥昔單抗也叫美羅華，傳統(tǒng)的藥物有糖皮質(zhì)激素，長春新堿，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。 第二大類藥物是血小板激動劑，目前在中國市場能拿到的血小板激動劑主要有兩種，一個是沈陽三生公司的TPO，也叫血小板生成素，第二個就是瑞士諾華公司的艾曲波帕，這兩個血小板激動劑作用在血小板不同的部位，達(dá)到了升血小板的效果。

懷孕后血小板減少臨床上是比較常見的，通常稱為妊娠相關(guān)性的血小板減少，目前的病因不是很清楚，主要認(rèn)為可能跟雌激素有關(guān)系。血小板是由骨髓中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生，凡是可以影響到骨髓中巨核細(xì)胞生成的因素均可造成血小板生成減少，如藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射、等損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增值所致，這些因素可影響多個造血干細(xì)胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血、白細(xì)胞減少、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。懷孕期間出現(xiàn)了血小板減少，有可能會由于孕婦的血容量增加，血液稀釋導(dǎo)致的血小板相應(yīng)性的減少，病人如果是臨床上沒有出現(xiàn)其他的出血表現(xiàn)，不需要特別擔(dān)心，當(dāng)然，懷孕期間發(fā)生血小板減少，也有可能孕婦發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血所導(dǎo)致的，孕婦如果是攝入葉酸，維生素B12過少，發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血的時候，也有可能會導(dǎo)致血小板減少的情況。