老年癡呆診斷之前，首先要確定患者是否符合癡呆的診斷標準，符合下列條件，可診斷為癡呆：第一，至少以下兩個認知域損害，可伴或不伴行為癥狀：學習和記憶能力、語言功能（聽說讀寫）推理和判斷能力、執(zhí)行功能和處理復雜任務的能力、視空間功能，可伴或不伴有人格、行為改變，第二，工作能力或日常生活能力受到影響，第三，無法用譫妄或精神障礙來解釋，在確定癡呆以后，結合患者的年齡，可考慮是否符合老年癡呆的診斷標準。

幻覺是對外界不存在的刺激產生的一種直覺，是沒有客觀刺激產生的知覺體驗，是老年癡呆常見的癥狀臨床上以幻視比較多見，患者幻覺的內容有感覺到室內有動物的爬行，或者是有一些小動物在自己身上爬行。常常感覺到恐懼或者是在家里邊看到有不認識的小人在活動，我們要把這種叫做第三者寄居綜合癥，就是看到了第三個人在家里和她一起生活，而且這個人我們也不認識。有一些患者還會出現(xiàn)這種幻聽的現(xiàn)象，比如經常會聽到別人敲門或者是小聲議論說話，談論他的內容，患者對這種情況感到非常的害怕，所以說要求照料者時刻在自己的身邊照顧自己。

老年癡呆不同階段癥狀是什么：1、早期癥狀：近記憶減退，計算力減退，視空間技能損害，思維貧乏，語言單調，性格和情感改變，還有的患者早期會出現(xiàn)精神癥狀。2、中期癥狀：對于人、事、地、物漸無定向感，行為及思想、情緒不穩(wěn)。3、晚期癥狀：語無倫次，不可理喻、喪失所有智力功能、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪。老年癡呆患者在不同的時期所表現(xiàn)的癥狀都是不一樣的。希望大家在治療的時候，都能夠認識到這一點，在不同的階段進行不同的治療，這樣的話療效才會比較好。

老年癡呆的病程特征，分為以下幾個階段：第一階段，即發(fā)病早期，主要表現(xiàn)為記憶力減退，最初出現(xiàn)的是學習新知識困難，近期記憶力較差，經常忘記剛剛發(fā)生的事情，智力檢測?？梢园l(fā)現(xiàn)記憶力明顯下。二，老年癡呆中期階段，記憶力下降更為明顯，不僅不記得最近發(fā)生的事情，遠期記憶也明顯下降，無法正確回憶以往生活中發(fā)生的重大事情，認識判斷能力也發(fā)生障礙，思維混亂。三，老年癡呆癥晚期，表現(xiàn)為明顯的智能障礙，患者與周圍環(huán)境無法正常接觸，語言支離破碎，多數患者表情淡漠，終日少言懶語，生活不能自理。

老年癡呆的病因，目前不是特別清楚，主要是遺傳或者是環(huán)境方面的因素，導致了神經元的一些不可逆的死亡，神經元死亡之后會嚴重損傷患者的記憶功能，造成患者的記憶力，判斷力，執(zhí)行力等明顯的下降，后期生活完全不能自理，完全依靠家人的護理。據統(tǒng)計顯示，在65歲以上老年人約有5%~6%患老年癡呆，在85歲以上的人群當中，每3~4位老人就有一名罹患阿爾茨海默病。

老年癡呆的病因有營養(yǎng)及代謝障礙、腦變性疾病、顱內感染、遺傳因素、腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外，老年長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等，也可加快腦衰老的進程，誘發(fā)老年癡呆。老年癡呆的病因并不是單一的，而是比較復雜多樣的，大家可以了解清楚老年癡呆的病因，增進對老年癡呆的了解，再采取有效的措施，幫助老年預防老年癡呆，降低老年癡呆的發(fā)病率。

老年癡呆分早期、中期、晚期，到晚期以后患者會出現(xiàn)尿失禁。一旦出現(xiàn)尿失禁，意味著患者生存期已經不長了，一般生活一到三年左右。具體情況具體分析，以上科普知識，供大家參考。

老年癡呆又稱為阿爾茲海默癥，是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。病人及家人常說不清何時起病，多見于七十歲以上，男性平均73歲左右，女性為平均75歲。少數病人在軀體疾病、骨折和精神受到刺激后，癥狀癥狀會迅速的明朗化。女性較男性較多，主要表現(xiàn)為認知功能下降、精神障礙和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據能力和身體機能的惡化程度可以分為三個階段：第一階段，病情的第一到第三年，為輕度癡呆期。表現(xiàn)主要是記憶減退，對近視遺忘突出，能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷。第二階段，發(fā)病的第二到第十年，為中毒癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙。第三階段，發(fā)病的第八到第十二年，為重度癡呆期?；颊咭餐耆蕾囎o理者，嚴重的記憶喪失。

老年癡呆在晚期的時候會處于臥床狀態(tài)，不能進食，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，所以良好的護理對于老年癡呆非常重要。在護理上要要注意以下幾個方面。一，患者生活能力喪失，出現(xiàn)臥床狀態(tài)，所以要做到勤翻身，叩后背，以免造成肺部感染，墜積性性肺炎的發(fā)生。二，經常的擦洗外陰，保證外陰清潔，以免造成泌尿系感染。三，經常按摩受壓部位，以免出現(xiàn)褥瘡。四，患者通常喪失進食能力，靠鼻飼飲食，所以要定期更換鼻飼管。五，要經常清潔口腔，做口腔護理。六，天氣晴朗溫暖的時候要用輪椅把患者推出來，經常曬一曬太陽比較好。

老年癡呆癥的患者如果反復出現(xiàn)自言自語，這些患者有可能是出現(xiàn)了精神行為異常，因為老年癡呆癥的患者除了會出現(xiàn)認知功能的下降，患者往往容易合并精神障礙，這些患者可能會出現(xiàn)幻聽，幻視，幻嗅等情況。對于這些患者，首先要針對癡呆進行積極的治療，患者如果沒有禁忌癥，可以應用一些改善智能方面的藥物來改善患者的癥狀，比如目前應用的比較多的是多奈哌齊，美金剛等藥物，可以使患者癡呆的癥狀以及精神行為異常的癥狀得到改善，也可以延緩病情的進展。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。