靜脈曲張表現(xiàn)很明顯大家在能看到下肢，迂曲擴張的靜脈血管呈團狀，有的像蚯蚓一樣不難鑒別診斷，就是還有一種病變也跟靜脈曲張有點相似。所以也有些部分的病人和部分的醫(yī)生也容易把它混淆，比如靜脈畸形有些以前我們前述說過了，靜脈畸形，它是個先天性的病變先性的靜脈發(fā)育異常，形成了這樣的長快腫塊狀的改變，沒有邊界界限不清楚，它可以侵犯周圍的組織沒有任何的界限，也就是它不管從皮膚到骨質它都能破壞，但我們說靜脈曲張它是后天的，也就是說它從病史上，它跟靜脈畸形那是有本質的區(qū)別，當然它癥狀表現(xiàn)在某些情況之下，它跟靜脈畸形有相似，比如靜脈曲張個別膨大之后，迂區(qū)的某一段曲張的血管，有的時候很龐大，外面看起來像個球狀像腫塊一樣，容易引起來跟靜脈畸形容易有相似的表現(xiàn)，對于一旦出現(xiàn)這種相對，我們一定要給它診斷清楚，就是說靜脈曲張，我們做彩超包括就是說，做下肢靜脈造影，就能夠來確診，同樣對于這些做完之后，對于局部的癥狀和檢查不是很符合的，那我們要加做核磁共振，這樣更能夠準確有效，能把容易誤診的靜脈曲張和靜脈畸形，容易把它鑒別出來，鑒定出來之后，如果是靜脈肌畸形了，我們應該及早盡快手術，對于靜脈曲張呢，那我們說了還要根據患者的自身的狀況，選擇適合他的治療的手段，所以說我們對于靜脈畸形和靜脈曲張，在有些淺表的，容易誤診的這種情況下，我們還是要引起重視。

非缺血性視網膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)主要是患者的病變較輕，未累及黃斑時患者無視力下降或有輕度的視力下降，當病程較長者可以出現(xiàn)黃斑水腫，患者的視力下降明顯，視物變形。視網膜中央靜脈阻塞一般來說可以分為非缺血性和缺血性，缺血性較非缺血性臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和預后都嚴重。

視網膜中央靜脈阻塞，一般根據阻塞的嚴重程度分為兩種類型，兩者臨床表現(xiàn)也有區(qū)別：1．輕型，又稱非缺血型，自覺癥狀輕微或全無癥狀，根據黃斑受損程度，視力可正常或輕度減退，視野正常或有輕度改變。部分輕型阻塞患者，可以轉化為缺血型視網膜靜脈阻塞，發(fā)生嚴重致盲并發(fā)癥。2，重型 又稱缺血型，該型大多數患者有視物模糊、視力明顯減退，嚴重者視力降至，僅能辨別手指數或手動，合并動脈阻塞者，可降至僅有光感，可有濃密，中心暗點的視野缺損。眼底檢查，可見視盤高度水腫充血，邊界模糊，并可被出血遮蓋。

腦梗目前溶栓的藥物首選是阿替普酶，阿替普酶是德國進口的藥，這個藥物每一支價格是5700多元錢。阿替普酶使用的適應癥一般是主張在急性腦梗4.5小時以內，在4.5小時內溶栓效果會比較好，超過4.5小時出血的風險比較大。一定要記住就是時間就是大腦，溶栓時間越早效果越好。另外其他的溶栓藥就是還有一些國產的溶栓藥，這里就不再推薦，因為出血風險比較大。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。

首先我們要根據患者的病情，對于年齡較大的患者有或者是沒有視力障礙，那么眼底檢查發(fā)現(xiàn)中央靜脈擴張迂曲，沿血管淺層出血，特別是有高血壓，動脈硬化和心腦血管病的患者，臨床上就可以做出視網膜中央靜脈阻塞的診斷。那么，對于突然出現(xiàn)高度視力障礙，玻璃體內大量積血的，具有高危因素的患者，特別是曾有視力減退并反復加重時，我們也應該考慮有缺血性視網膜靜脈阻塞的可能，在這種情況下我們可以通過眼底造影來明確診斷。視網膜中央靜脈阻塞是臨床上僅次于糖尿病性視網膜病變的常見的視網膜血管疾病，一般來說患眼視力易于受損，甚至因并發(fā)癥而致盲，視網膜中央靜脈阻塞多見于年齡較大的患者，但也有年輕的患者發(fā)病，那么如何診斷視網膜中央靜脈阻塞。

從眼底上看，兩者都可能會出現(xiàn)眼底的出血，但是視網膜血管炎主要好發(fā)于青年人，而且主要是由于炎癥所引起的，而視網膜靜脈阻塞主要發(fā)生于老年人，主要由于高血壓、高血糖、高血脂所引起的栓子，導致視網膜靜脈的阻塞所引起，兩者在治療上是有所不同的。對于視網膜靜脈阻塞，通?？梢酝ㄟ^使用活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物進行治療，而視網膜血管炎臨床上重點還是在于抗炎治療。

視網膜中央靜脈阻塞，主要的診斷依據是其臨床表現(xiàn)，一般多為單眼發(fā)病，視力有不同程度的下降，眼底表現(xiàn)為特征性的各象限的視網膜靜脈迂曲擴張，視網膜內出血呈火焰狀，沿視網膜靜脈分布，視盤和視網膜水腫，黃斑區(qū)尤為明顯，時間久了可以形成黃斑囊樣水腫，經過光學相干斷層掃描oct，可以觀察并定量的測定黃斑水腫的程度，而且根據臨床表現(xiàn)和預后，又可以分為缺血型和非缺血型，非缺血型視力下降較輕，缺血型視力下降嚴重。

頸動脈竇按摩的方法對于一些心律失常，它有非常重要的診斷價值。它是通過按摩單側的頸動脈竇引起迷走神經興奮，提高迷走神經的張力，引起迷走神經興奮，減慢竇房結發(fā)放沖動的頻率和延長房室結傳導的時間。 竇性心動過速好多人全會有，當情緒的緊張或者是感染、勞累，它就會引起竇速，那么心率會超過一百次以上，那么竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應是什么呢？是心率逐漸的減慢 ，隨著按摩的時間延長，它的心率會逐漸的減慢，那么停止按摩以后。它又會恢復到原有的水平。 對于房室結折返性心動過速或者是房室旁道參與的房室折返性心動過速，它對頸動脈竇按摩的反應是心動過速突然的終止，按摩的過程突然一下心動過速終止了或者是心動過速，還繼續(xù)不發(fā)生任何的變化。 對于房撲、房顫這兩種疾病，它對頸動脈竇按摩的反應是心室率逐漸的減慢，隨后又很快的恢復到原來的水平，但是房撲和房顫繼續(xù)存在。

骶尾膿腫和藏毛竇的區(qū)別，主要表現(xiàn)如下：首先，是嚴重程度，相比而言，骶尾膿腫更加嚴重，而藏毛竇屬于初期的病癥表現(xiàn)，其次，是復發(fā)程度，骶尾膿腫疾病復發(fā)程度更高，需要及時的進行治療，才能夠避免復發(fā)。而對于藏毛竇，則需要選擇液氮治療的方法進行刮除。再者，是治療方法不同，對于骶尾膿腫進行治療時，需要完全的剝離膿腫。

首先要明確鼻竇的情況，鼻竇指鼻子旁邊顱骨內的含氣空腔，有上頜骨的上頜竇，兩側各一，腮骨里的腮竇兩側各一；額竇兩側各一以及蝶竇。雙側篩竇及左側上頜竇炎是三個鼻竇的炎癥，臨床上主要是感染性炎癥所形成的。感染因素主要是細菌的感染如鏈球菌的感染、阿莫克拉細菌的感染。這些細菌感染之后會促使鼻竇里的黏膜充血水腫、隱性滲出，有時還出現(xiàn)膿性分泌物，這時膿性分泌物尤其是上頜竇不能排除，甚至可以看到的液平面。一般首先要進行CT的檢查，看看鼻竇的病變程度。僅是單純的粘膜炎癥，可以不進行特殊的治療，一般也不需要口服藥物進行處置，可以鼻噴些鼻用糖皮質激素如雷諾考特等就可以。如果鼻竇腔里有膿性分泌物聚集，有新軟組織，竇口模糊不清就需要進行手術處置。手術的處理一般是在病理窺鏡下進行手術清除，清除病變的息肉、黏膜，吸出分泌物，開放竇口，讓竇內分泌物能夠自行排出鼻外。