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腹股溝嵌頓性斜疝要立即做手術(shù)嗎
嵌頓疝嚴(yán)格來說他是必須盡快處理,如果非手術(shù)療法不能奏效,就必須急診手術(shù)是這么個意思,就是要解決嵌頓的這個問題,最簡單的解決嵌頓的方法就是把臀部抬高,抬高一點(diǎn)點(diǎn)然后讓小孩盡量安靜。因為要做手術(shù)的準(zhǔn)備這個時候就不要吃不要喝。所以說一旦發(fā)生嵌頓就是臀部抬高不吃不喝,給他機(jī)會又沒有自行恢復(fù)的可能,這是家長也能做到的醫(yī)務(wù)人員也盡量讓小孩子處于這種狀態(tài),如果不行的情況允許的,比如嵌頓不到六小時,有的是僵持12個小時的就說時間不太長的,然后局部情況看的也沒有那么嚴(yán)重,全身情況看的也沒有出現(xiàn)什么腸梗阻嚴(yán)重的事情,這種條件允許的情況下,有專業(yè)的醫(yī)生很謹(jǐn)慎的可以復(fù)位,但是這個復(fù)位是有風(fēng)險的有可能腸管會破當(dāng)時不破,有可能還有可能遲發(fā)性破裂,所以說這是有一定的風(fēng)險的,如果復(fù)位不成功或者嵌頓時間過長一般情況太差,這個時候就毫不遲疑的要急診手術(shù),急診手術(shù)也可以做開放手術(shù),也可以有條件,在腹腔鏡下急診,這樣看得更清楚,這樣也看到內(nèi)容物有沒有壞死。
趙鳳林
主任醫(yī)師
370次觀看數(shù)
2020-06-17
成人腹股溝疝手術(shù)后傷口里面有硬塊咋回事
手術(shù)半年后傷口上方出現(xiàn)有硬塊的情況,主要考慮是傷口周圍有一定的軟組織增生引起的癥狀,目前主要就是選擇進(jìn)行局部的熱敷和輕度的按摩來促進(jìn)硬塊的消失。成人腹股溝疝手術(shù)后,傷口里面有硬塊,較常見于開放性腹股溝疝術(shù)后,切口下早期有硬塊要除外切口下積液和切口下感染情況,要觀察傷口周圍是否有紅腫熱痛,傷口按壓是否有波動感,必要時給予腹部B超查看切口下是否有液性暗區(qū)。對于闌尾炎手術(shù)后傷口的硬塊,其是極為正常的現(xiàn)象,即由于闌尾傷口處的創(chuàng)傷,導(dǎo)致周圍組織愈合而形成疤痕樣的組織。
趙鳳林
主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
2022-01-27
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)血清腫是怎么回事該如何處理
腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)以后,積液最常見的是兩種情況,一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血,這個時候我們一般會在B超引導(dǎo)下做一個穿刺,避免術(shù)后的補(bǔ)片區(qū)域的感染。另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫,因為我們疝囊的曠置或者疝囊的過大,局部漿液性的物質(zhì)聚集會引起血清腫,腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)和開放的疝修補(bǔ)手術(shù)是一樣的,少部分的患者術(shù)后會出現(xiàn)血清腫,血清腫出現(xiàn)的原因與病史過長或者疝囊過大,或者我們在術(shù)中做了疝囊遠(yuǎn)端的曠置等因素有關(guān),對于較小的血清腫一般來說,我們不需要做特殊的處理,1到2個月會自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀,我們一般可以選擇理療或反復(fù)的穿刺抽吸,基本上2到3個月會逐漸恢復(fù)正常。
楊慧琪
主任醫(yī)師
788次觀看數(shù)
2020-06-03
治療腹股溝疝的傳統(tǒng)術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)各有哪些
傳統(tǒng)術(shù)是我們一般是指開放性的手術(shù),相對腹腔鏡而言的,這個手術(shù)也是最成熟、最有效的。它的優(yōu)點(diǎn)就是適用于所有的腹股溝疝的患者,技術(shù)也很成熟,另外正規(guī)的醫(yī)院它對這個解剖也很熟悉,材料選用的也很好,而且修補(bǔ)過程中,精細(xì)化也做得很高,術(shù)后的并發(fā)癥也很低,恢復(fù)也很快。但是他的缺點(diǎn)就是術(shù)后的疼痛發(fā)生率比腹腔鏡手術(shù)要高一點(diǎn),另外就是對復(fù)發(fā)疝解剖層次沒有這么清晰,就可能會導(dǎo)致一些后遺癥、并發(fā)癥的出現(xiàn)。腹腔鏡疝,座椅做到精索解剖、對復(fù)發(fā)疝的修補(bǔ)更可靠,而且就是創(chuàng)傷也相對比較小,術(shù)后的恢復(fù)也會很快,疼痛也比較輕。
方天翎
副主任醫(yī)師
370次觀看數(shù)
2020-06-04
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