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食道裂孔疝
食道裂孔疝
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肝硬化食道靜脈曲張
一般情況下,在肝硬化的中晚期的病人會出現(xiàn)食管及胃底靜脈曲張等嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是由于在肝硬化的中晚期肝臟損傷嚴(yán)重,肝功會明顯下降,甚至失去了正常的代償功能,肝細(xì)胞發(fā)生了明顯的變性,水腫和壞死,使肝組織纖維化,肝內(nèi)假小葉形成,而出現(xiàn)肝硬化小結(jié)節(jié),從而導(dǎo)致肝內(nèi)血管迂曲變細(xì),使入肝的門靜脈的血液回流不暢而受阻,致使門靜脈壓力增高,由于門靜脈壓力的增高,就可以導(dǎo)致食道及胃底靜脈曲張,使粘膜下小血管管壁變薄,脆性增強(qiáng),而破裂出血,或造成大嘔血,危及病人的生命。
劉正新
主任醫(yī)師
256次觀看數(shù)
2020-07-25
黃斑裂孔手術(shù)怎么做
黃斑裂孔手術(shù)過程。首先是麻醉,麻醉有兩種選擇,一種是球后組織麻醉,一種是全麻。如果比較緊張的病人,手術(shù)當(dāng)中怕自己控制不住,配合不好會影響手術(shù),可以選擇全麻。麻醉成功之后會在眼球壁上完成三個通道,一個是灌注通道,一個是玻璃體切除的通道,一個是照明通道,然后完成視軸區(qū)和大部分中央?yún)^(qū)的玻璃體切除,然后撕出內(nèi)介膜。最后把內(nèi)界膜撕除以后,根據(jù)裂孔的大小選擇單純的撕除或裂孔較大的可以行內(nèi)界膜遮蓋或填塞,這些目的都是促進(jìn)黃斑裂孔閉合。然后完成氣液交換。
施愛群
主任醫(yī)師
645次觀看數(shù)
2020-06-04
黃斑裂孔手術(shù)成功率
手術(shù)的成功率分為,對于特發(fā)性黃斑裂孔,黃斑裂孔愈合率能在90%以上,而高度近視眼引起的黃斑裂孔,尤其合并視網(wǎng)膜脫離,手術(shù)成功率相對于特發(fā)性黃斑裂孔就較低,愈合率在70%左右。而黃斑裂孔大于400μm或者大于700μm,由于缺損的加大,手術(shù)當(dāng)中需要其它的輔助治療,所以術(shù)后盡管裂孔已經(jīng)閉合,但是視功能的恢復(fù)可能要受到影響。至于黃斑裂孔愈合以后視功能的恢復(fù),取決于黃斑裂孔的大小,黃斑裂孔如果在400μm以下,60%術(shù)后視力都會有增長;
施愛群
主任醫(yī)師
385次觀看數(shù)
2021-04-07
食道息肉嚴(yán)重嗎
如果是良性的息肉可以在胃鏡下做電切治療,術(shù)后注意半年到一年左右復(fù)查電子胃鏡檢查,同時注意改變飲食結(jié)構(gòu),不要吃辛辣刺激、質(zhì)地比較硬以及過燙或過涼的食物,否則會刺激術(shù)后的創(chuàng)面,導(dǎo)致創(chuàng)面形成潰瘍或糜爛,也可能導(dǎo)致食道其它部位再發(fā)息肉。食管息肉0.3厘米時,患者一般不會出現(xiàn)明顯的吞咽困難、胸痛、嘔血等表現(xiàn),往往是通過健康體檢時做電子胃鏡發(fā)現(xiàn),可以在鏡下取息肉的組織做病理檢查看一下具體的組織類型。
方天翎
副主任醫(yī)師
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2021-01-01
腹股溝直疝和斜疝
腹股溝斜疝在很多方面都和直疝有區(qū)別,主要表現(xiàn)在幾個方面:第一個發(fā)病的年齡,斜疝多見于兒童及青壯年,直疝多見于老人家。第二個就是疝突出的一個途徑,斜疝的話是經(jīng)過腹股溝管突出,可進(jìn)入到陰囊,直疝的話是由我們直疝三角突出,不進(jìn)入到陰囊。第三個疝塊的外形,斜疝的疝塊為橢圓形或者梨形,上部呈滴餅狀,直疝的話疝塊為半球形,基底部非常寬。第四個是回納疝塊后,壓著我們的疝環(huán),斜疝的話是不太突出了,而直疝的話它的疝塊仍然可以突出。第五個是精索與疝囊的一個關(guān)系,斜疝上的話,它的精索在疝囊的后方,而直疝的話它在疝囊的前方。第六個是疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系,斜疝的話它是在腹壁下動脈的外側(cè),而直疝的疝囊頸是在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。第七個就是發(fā)生砍頓的幾率,斜疝發(fā)生砍頓的幾率比較多,而直疝的話它的發(fā)生幾率比較少。
方天翎
副主任醫(yī)師
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2020-12-03
黃斑裂孔手術(shù)疼嗎
黃斑裂孔手術(shù)是否會疼要根據(jù)患者的自身情況而異。黃斑裂孔手術(shù)主要的手術(shù)方式就是做玻璃體切除,然后是內(nèi)介膜的撕除,玻璃體腔填充,做這個手術(shù)肯定是要打麻藥,麻藥一般是局麻和全麻,因?yàn)榫致榇蚵樗幋蛟谘矍蛑車?。一般來講麻藥打到足量或者部位也比較準(zhǔn)確就不會有明顯的疼痛的。當(dāng)然個別病人可能比較緊張,比較敏感,即便是打了麻藥后,在手術(shù)當(dāng)中也會感覺不舒服或疼,這可能對手術(shù)的操作是有影響的,那么這種情況下是可以選擇全麻的。
施愛群
主任醫(yī)師
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2020-06-04
黃斑裂孔手術(shù)成功率如何
黃斑裂孔手術(shù)成功率根據(jù)裂孔程度來看。一般來講的話。裂孔比較小,400微米以下,手術(shù)后閉合機(jī)會能達(dá)到100%。如果裂孔較大,400微米以上,裂孔越大閉合機(jī)會可能性就越小。促使黃斑裂孔閉合的方法:有黃斑裂孔內(nèi)介膜的遮蓋,把裂孔周圍的內(nèi)介膜撕下來后遮蓋到黃斑裂孔,還有填塞,把內(nèi)介膜填塞在黃斑裂之內(nèi),主要目的也是促進(jìn)黃斑裂孔的閉合,實(shí)際上就是裂孔越大,閉合的可能性就越小。
施愛群
主任醫(yī)師
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2020-06-05
視網(wǎng)膜裂孔激光手術(shù)多少錢
如果出現(xiàn)了網(wǎng)脫,就需要補(bǔ)激光或者需要做手術(shù)的,盡量不要去做劇烈運(yùn)動,否則會引起網(wǎng)脫的概率增加。有沒有必要增加激光治療,要觀察有沒有加重,甚至出現(xiàn)了網(wǎng)脫?激光治療后一兩個禮拜要復(fù)查,觀察激光斑是否形成?
施愛群
主任醫(yī)師
118次觀看數(shù)
2020-08-02
視網(wǎng)膜裂孔激光手術(shù)多少錢
手術(shù)后大多數(shù)患者激光光凝術(shù)后沒有不適的癥狀,少數(shù)患者會出現(xiàn)輕度眼壓升高或局部炎癥,可以滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液對癥治療。這是眼底的微創(chuàng)手術(shù),任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險的,但如果不做激光,光凝封閉裂孔,視網(wǎng)膜脫離可導(dǎo)致患者視力進(jìn)一步下降甚至失明。視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)一步發(fā)展會引起視網(wǎng)膜脫離,做激光光凝可以促進(jìn)局部炎癥形成封閉裂孔。
施愛群
主任醫(yī)師
298次觀看數(shù)
2020-08-02
視網(wǎng)膜裂孔激光手術(shù)多少錢
術(shù)中患者基本上沒有什么痛苦,但若患者發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔以后,如果不及時治療,玻璃體可通過裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,這時就只能通過手術(shù)將脫離的視網(wǎng)膜與眼球壁重新粘貼,然后再用激光進(jìn)行修補(bǔ)。早期視網(wǎng)膜裂孔的患者通過激光手術(shù)治療多數(shù)能治好。
施愛群
主任醫(yī)師
268次觀看數(shù)
2020-08-02
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