斜疝和直疝在臨床上均比較常見，都屬于腹股溝疝，其中斜疝容易導(dǎo)致嵌頓，比如腫物突出、不容易還納，可以導(dǎo)致疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死。而直疝是不容易嵌頓的，所以直疝和斜疝兩者相比，如果判定哪個嚴重，應(yīng)該是斜疝相對來說嚴重一些。疝內(nèi)容物主要是小腸或者是大網(wǎng)膜給患者造成嚴重的后果。

黃斑裂孔術(shù)后的3個注意事項：第一、保持正確的體位，主要是面下體位。睡覺的時候趴著睡，走路的時候低著頭，座的時候也要低著頭，可以促使黃斑裂孔進一步地閉合。所以手術(shù)后特別要強調(diào)的一點是俯臥位，第二、還要注意，比如：定期按時點藥、手術(shù)后一個禮拜之內(nèi)大概6次，第2個禮拜一天大概3~4次，第3個禮拜一天兩次，一般點藥不超過三個禮拜。第三、就是要定期復(fù)查

黃斑裂孔手術(shù)的4個風險。第一、手術(shù)當中有可能會對周邊視網(wǎng)膜形成醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔。第二、在撕除內(nèi)介膜時對眼底視網(wǎng)膜造成損傷引起出血。甚至時形成損傷性的視網(wǎng)膜裂孔。第三、手術(shù)當中可能會有出血。第四、還有手術(shù)當中眼壓的波動引起脈絡(luò)膜上腔出血等嚴重并發(fā)癥。第五、手術(shù)后發(fā)生感染等。黃斑裂孔患者在手術(shù)同時要克服自己的心理障礙，及時就醫(yī)。

食管支架大部分應(yīng)用于一些惡性腫瘤，比如食管癌、食管胃交界部的賁門癌等。因為腫瘤隆起的厲害或者一些引起患者進食梗阻、吞咽困難，甚至有些患者連水都無法進入的時候，食管支架就可以解除這些梗阻，恢復(fù)消化道的通暢，提高中晚期患者的生存質(zhì)量。 覆膜支架，因為食管大部分都是覆膜支架，覆膜支架有一個好處就是它可以封堵一些因為各種疾病或者其他什么原因引起來的食管-氣管瘺，這些患者可以封堵瘺口，解決瘺口外的引流，避免縱膈感染，而且促進食管瘺的愈合。 一些對于食管癌術(shù)后難治性的吻合口狹窄，可以置入一些可回收的支架，做一個持續(xù)的擴張吻合口，在一定時間再把支架取出以后，使吻合口恢復(fù)通暢。

食管支架植入后可能會脫落，食管支架脫落分幾種情況： 1、放所有的食管支架之前，是對病情有一個準確的評估，食管支架分各種型號，各種內(nèi)徑不同，長短也有不同，所以要根據(jù)患者病變的具體狀況選擇合適的支架，一般如果評估得好，選擇得好，大部分支架是不會脫落的； 2、有一些支架脫落是因為食道梗阻，病人營養(yǎng)狀況差，而不能進行臨床上的一些治療，營養(yǎng)狀況差沒有辦法，只能用食管支架來做疏通工作，讓病人能夠正常進食，提高身體的營養(yǎng)狀況，而進行后續(xù)的一些臨床治療。食管支架只是起一個疏通作用，這種情況下，放好支架以后一部分患者是需要到臨床上去做放化療治療的，放化療治療有些病人非常敏感，其實這種時候食管支架脫落了，這應(yīng)該是個好事，說明原來的腫瘤做放化療效果非常好，腫瘤自然縮小腔變大，所以支架就有可能脫落，支架脫落以后問題并不大，因為它是非常光滑、圓潤的東西，很多支架隨正常的大便就排出體外了，而且患者根本沒有任何感覺。

最后腹股溝斜疝多在腹股溝處突出包塊，容易嵌頓、卡住，而直疝很少發(fā)生嵌頓，斜疝壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，而直疝壓住內(nèi)環(huán)仍可突出。其次疝氣臨床表現(xiàn)中最重要的一點是有包塊突出，斜疝的包塊多呈梨型或圓形，直疝的包塊多呈半球形，是因為直疝的基底部比較寬。再次腹股溝斜疝常從腹股溝管突出進入陰囊，腹股溝管是一個解剖結(jié)構(gòu)，直疝通常是通過直疝三角突出。

腹股溝斜疝和直疝的鑒別：1.斜疝存在先天性的結(jié)構(gòu)，比較容易發(fā)生，例如先天性的導(dǎo)管未閉或者是交通性鞘膜積液，都可誘發(fā)斜疝；斜疝疝囊在腹壁下動脈的外側(cè)，出入精索且經(jīng)入腹股溝管。2.直疝發(fā)病率較低，它是在腹橫筋膜薄弱以后經(jīng)腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)往直疝三角外突形成的結(jié)構(gòu)。

腹股溝斜疝與直疝的鑒別診斷要點是：腹股溝斜疝發(fā)病年齡多見于兒童以及青壯年，可進入陰囊，外形呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀，還納疝塊后壓住疝環(huán)，疝塊不再突出。精索在疝囊前外方，疝囊在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，直疝很少發(fā)生嵌頓。腹股溝直疝多見于老年人，由直上三角突出，很少進入陰囊。

根據(jù)癥狀、病史、查體、輔助檢查判斷診斷腹股溝疝。 當患者來就診的時候說在腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個包塊，這時候我們要詢問患者的病史，腹股溝區(qū)的包塊是在什么體位出現(xiàn)，在平臥位能不能消失，出現(xiàn)在站立位還是跑跳的時候，出現(xiàn)以后能不能用手還納回；查體的時候，在腹股溝區(qū)，檢查包塊，的位置，有沒有降到陰囊，這個包塊可不可以還納到腹腔后消失，囑患者咳嗽在外環(huán)區(qū)能不能有沖擊感，在臨床上，一般發(fā)現(xiàn)腹股溝疝，讓患者去做腹股溝彩超，基本上就可以確診。

疝修補術(shù)顧名思義就是疝形成后，局部再進行一個修補，這就是疝修補術(shù)，但修補的手術(shù)方式有很多種，傳統(tǒng)的或者開放的修補方式，無張力的疝修補，還有張力性疝修補，還有目前最常用的腹腔鏡疝修補手術(shù)方式，這三類不同的修補方式主要是針對疝氣形成不同的腹壁結(jié)構(gòu)，比如：在腹膜外進行修補或腹膜下進行修補或?qū)⒏鼓ね獾膸讓咏Y(jié)構(gòu)進行充分的牽拉，自行的進行修補等這一系列方式。