出現(xiàn)頜骨骨折以后，它多久才能夠愈合，這個要看情況。首先一個要進行積極的治療，醫(yī)生根據(jù)你的骨折的情況進行治療，假如是骨折之間移位不明顯，那么可以采用保守的治療，不需要把把骨面暴露出來。這種情況呢我們要減少活動，比如說制動，進軟食。這種情況它可以在上頜骨折在三周左右，它就可以愈合；下頜骨折，它在四周左右就可以愈合。假如他是髁狀突的骨折，那么兩周左右通過我們保守治療，制動兩周以后它就可以愈合。所以我們常常說一個2、3、4的原則，就是說髁狀突的骨折兩周以后就可以愈合，上頜骨折三周以后就會愈合，下頜骨折四周才能夠愈合。這是一個保守的治療，假如說我們進行手術治療，現(xiàn)在我們可以把骨面暴露出來，將骨折斷端暴露出來，采用一些堅固內(nèi)固定（技術），比如說采用金屬板進行固定以后，只要固定得堅固，兩周左右，它就可以進行一些適當?shù)幕顒?。但是從X光片看，它還是要達到一個3到6個月才可以完全的恢復，才看不到骨折線。

骨折不愈合主要就是固定骨折發(fā)生以后達到了一定固定時間，骨折兩斷端沒有出現(xiàn)骨痂的生成，沒有有效的產(chǎn)生有效的骨痂，所以不能夠使得兩個斷端連在一起，因為骨折不愈合還是由于整體幾個因素，一個因素是由于骨折的固定不理想；第二個是由于骨折的血液供應受影響；第三個還有一些局部的變化。比如說有感染的影響和感染的因素，所以主要這三個方面來說，比如說因由于固定的不好，肯定要從固定的角度來入手，讓固定要達到相對的穩(wěn)定，第二個就是對血液供應的影響，血液供應對于手術的處理，有很多關膝骨折，對骨折的治療現(xiàn)在主要是做手術，當然也有部分可以有非手術的療法，總的原則是盡量不要破壞它局部的血液供應，第三個就是要控制感染，所以從這三個方面來說，第一要做一個有效可靠的固定，第二個就是在保證有效固定的前提下盡量少損害血液供應，第三個也盡量避免對局部的感染，這三個是最主要的因素。

肩關節(jié)骨折術前應做以下準備： 1.肩關節(jié)骨折術前相關檢查是有必要的，因為要進行手術麻醉，以及您的心理承受能力，是有必要進行血壓和心電圖檢測的。骨密度和血液是看身體狀況以及營養(yǎng)狀況和固定時骨頭的承受能力，手術中間輸血等，手術后仰躺在床上很長時間，感冒肺部有痰咳不出來是很嚴重的，雖不是大手術，但要考慮很多因素。 2.肩關節(jié)骨折術中出血較多，有發(fā)生休克的可能，術前應配好一定量的血液備用。應用充氣止血帶，保持術野清晰，以利手術進行。 3.肩關節(jié)骨折術前一般都是常規(guī)的術前檢查，如三大常規(guī)，肝腎功能，出凝血時間測定，電解質(zhì)測定，全胸片，EKG，如果年齡比較大，還應該加肺功能，心彩超，術前常規(guī)的備皮，禁食禁水，術前常規(guī)用藥，如魯米那，阿托品。 4.做好患者的清潔衛(wèi)生工作。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。多吃點牛奶、骨頭湯等鈣離子高的食物。

一般來說一周到兩周以內(nèi)做是最佳時機。 發(fā)生骨折以后大概在三個月以內(nèi)，你去給患者做X線、影像、核磁共振的檢查，都會提示你椎體的一個高信號，意味著椎體以內(nèi)有出血有損傷，但是往往在發(fā)生骨折以后一周甚至幾周之內(nèi)患者疼痛是比較明顯的，尤其是疼痛起來患者是不能平臥，尤其是翻身非常困難對患者的生活質(zhì)量造成很大的痛苦。一但確診以后你應該盡快地手術。發(fā)生外傷患者入院以后，經(jīng)過兩三天的這個檢查以后，明確了這個骨折椎體，責任椎明確以后應盡早做手術。一般來說一周到兩周以內(nèi)做是最佳時機，如果錯過了脊柱椎體骨質(zhì)疏松骨折的最佳手術時間，隨著時間的延長患者的疼痛比較明顯，以后會導致椎體的壓縮，進一步的加重會導致嚴重者會導致脊椎的局部的厚度畸形、如果發(fā)生在胸段或者胸腰段，會導致畸形加重嚴重者會到導致脊髓的損傷，你就會錯過了手術時機對脊椎的畸形造成永久性的影響。

骨盆骨折本身它的出血就非常厲害，就是致命的。它又合并的有腹部損傷，比如說腹腔、肝臟、脾臟、腸管有損傷需要開腹做手術，手術進去以后又發(fā)現(xiàn)骨盆有大量的出血，腹膜會有大量的血腫，這個時候我們有一個方法叫骨盆斷血術。把肝脾損傷的地方處理了以后，可以迅速地把雙側(cè)髂的動脈結(jié)扎，造成骨盆的主要的血管血供把它中斷，這個時候可以減少腹膜后的出血，對骨盆骨折是非常有用的。另外骨盆骨折合并腹腔臟器損傷，骨盆骨折的止血，最重要的就是減小骨盆的容積，減小骨盆的容積的方法有很多。現(xiàn)在主張的就是雙側(cè)骨盆的外支架固定，比如說開術要的骨盆骨折把它減容，把盆腔減容了以后達到止血的方法。另外就是止血藥物的應用，比如說他大失血超過三千毫升了以后，用一些止血的藥物來止血，可能另外輸血的時候，也是主張一比一，比如說血漿、冷沉淀、紅細胞、血小板這些，都要按比例來輸。

踝關節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復，中醫(yī)手法整復然后打個石膏固定，也可以打個夾板固定，但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術比較穩(wěn)妥一些，踝關節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個保護性的肢具，就可以下地行走了，一般三個月就應該能恢復正常，踝關節(jié)扭傷以后，踝關節(jié)手術踝關節(jié)骨折的手術方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定?，F(xiàn)在這一個比較高級的，可能有做關節(jié)鏡下的關節(jié)的復位固定，但是這個不是主流，主流的還是切開上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關節(jié)骨折的術后護理一般的和踝關節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個定期換藥，預防感染，再一個就是指導病人功能鍛煉，防止這些關節(jié)的僵硬，指導病人適當下地活動，預防骨折病，預防骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松常見的骨折部位包括腕部、脊柱、胯部等部位。骨質(zhì)疏松主要并發(fā)癥是脆性骨折，老年人發(fā)病比較多見。第一，腕部骨折，分克雷氏骨折、史密斯骨折。第二最常見的部位是脊柱，常見胸腰段，人體的胸腰段是脊柱活動最主要的應力基準部位，輕微的外力就導致脊柱的疏松性骨折，叫壓縮性骨折，少部分在腰椎甚至頸椎，可以發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。第三常見的是老年的胯部骨折，胯部骨折有兩類，一種叫股骨頸骨折，一種叫股骨粗隆間骨折，兩種骨折部位不同，預后也不同，股骨頸骨折由于大部分是囊內(nèi)骨折，骨折部位的血液循環(huán)比較薄弱，骨折后很難愈合。粗隆間骨折是關節(jié)囊內(nèi)的骨折，一般容易愈合，這兩種骨折都需要手術干預，目的是盡快讓病人下床，恢復到傷前的生活狀態(tài)避免致殘，避免由于臥床引起的臟器并發(fā)癥，影響病人的生存質(zhì)量。

踝關節(jié)骨折以后的并發(fā)癥，主要是看它損傷的程度來決定的，比如說嚴重的骨折或者，甚至骨缺損，肯定會造成踝部的整個周圍不平整，這樣會造成創(chuàng)傷性關節(jié)炎。距骨是一個比較容易壞死的骨頭，如果嚴重的距骨骨折會造成距骨的壞死，這樣也會造成踝關節(jié)的創(chuàng)傷性的關節(jié)炎，這樣以后會，一個是活動障礙僵硬，再一個就是疼痛，負重的時候疼痛，可能后期就要通過踝關節(jié)置換，或者踝關節(jié)融合來解決這個問題，及時就醫(yī)，還有治療上面要盡量的早期處理，盡量通過手術，達到盡可能的解剖對位，這樣可以最大限度的減低踝關節(jié)的后遺癥，后期的功能障礙就會盡量的少一點。再一個就是術后的康復，這些每一步都要做好，術前的準備、術中的復位，還有術后的康復，這幾點如果要是都能比較好地做到的話，應該來說問題不是很大。

髖部骨折保守治療的病人，第一個他不能耐受的就是疼痛，因為他下肢不能活動，而且他不能翻身他自己不讓動，也不讓別人去給他動這個疼痛是很難耐受的。第二個就是他不動就會出現(xiàn)褥瘡，因為他不翻身他骶尾部就會出現(xiàn)壓瘡，壓瘡時間長了這個地方會破潰的，破潰以后感染不愈合就會出現(xiàn)很多問題。第三個他下肢骨折，髖部骨折以后他下肢不活動，因為他一動就疼他不活動，下肢就會出現(xiàn)血栓，如果深靜脈血栓脫落以后會造成肺栓塞的肺栓塞，有的老年人一下子就過去了就會出現(xiàn)猝死。第四個就是他長期臥床，老年人就會出現(xiàn)肺炎，臥床出現(xiàn)這種墜積性肺炎也是很難治療的，有很多人反反復復出現(xiàn)肺炎那就會出現(xiàn)，最后肺炎治不了，最后肺炎治不了就會去世了，最嚴重的就是這些并發(fā)癥，所以他保守治療都會面臨很多問題。

胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產(chǎn)生此種活動。三柱理論里將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關節(jié)突關節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認識并不一致，有認為對神經(jīng)功能有潛在危險的為不穩(wěn)定，有的則認為對脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽部骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。