第一、兩者均發(fā)生在髖部，都具有明確的外傷史，雖然有極少數(shù)的股骨頸骨折是病理原因?qū)е?，但大多?shù)股骨頸骨折是外傷所致，第二、二者均可見(jiàn)髖部疼痛腫脹以及患肢畸形，一般呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，比健側(cè)明顯有縮短或輕度屈曲，患者無(wú)法站立、行走，不愿意讓其他人觸碰肢體，但又有著明顯的不同，股骨頸骨折多發(fā)于老年人，由于老年人的骨強(qiáng)度下降加之股骨頸特殊生物力學(xué)結(jié)構(gòu)以及老年人髖周肌群退變不能有效地抵消髖部的有害應(yīng)力，使其脆弱而容易發(fā)生骨折。股骨頸骨折疼痛的部位主要在腹股溝處，如果用手按壓腹股溝處能夠感覺(jué)到疼痛加重，局部還可摸到骨擦感，而髖關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于青壯年，多因巨大暴力或車禍或高處墜落等導(dǎo)致，髖關(guān)節(jié)脫位除疼痛外能觸摸到脫出的股骨頭。

對(duì)于踝關(guān)節(jié)疼痛我們一般來(lái)說(shuō)，到底是發(fā)生骨折了還是一個(gè)單純的扭傷。我們要有一個(gè)大致判斷的，簡(jiǎn)單的有這么幾點(diǎn)，第一個(gè)就是說(shuō)疼痛，扭傷的病人相對(duì)比較輕，而骨折的就非常嚴(yán)重了。另外一個(gè)在外傷的時(shí)候，骨折的患者我們往往會(huì)聽(tīng)到有骨折的聲音我們叫骨擦感。第二就是說(shuō)它會(huì)出現(xiàn)變形，一般扭傷的往往只是局部的腫脹，而這種骨折的病人，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)局部?jī)?yōu)隆起、關(guān)節(jié)脫位、腳扭到一邊去了，不能活動(dòng)的地方出現(xiàn)了活動(dòng)，這時(shí)候我們就要考慮有骨折?？偟膩?lái)講就是說(shuō)扭傷相對(duì)比較輕，他還可以有些人還能走路，能夠站立，而這個(gè)骨折的他就比較嚴(yán)重，疼痛比較嚴(yán)重，他不能站立、不能活動(dòng)、不能行走，當(dāng)然這個(gè)最終的判斷需要?？频牟轶w，還要拍片子。

踝關(guān)節(jié)骨折愈合是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢，所以說(shuō)踝關(guān)節(jié)骨折以后鍛煉的時(shí)候，就是早期比如說(shuō)在一個(gè)月，甚至一個(gè)半月的時(shí)候，盡量不負(fù)重的鍛煉，在床上做一些伸屈的一些活動(dòng)，這個(gè)也要根據(jù)情況，如果有骨折同時(shí)伴有韌帶損傷，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者康復(fù)師的指導(dǎo)下，比如說(shuō)能做伸屈的活動(dòng)，不能做旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)或者是內(nèi)外翻的活動(dòng)，要根據(jù)受傷的情況來(lái)決定，然后負(fù)重相對(duì)來(lái)說(shuō)相對(duì)要比較晚一點(diǎn)，一般在兩個(gè)多月或者三個(gè)月，再進(jìn)行負(fù)重的活動(dòng)，在盡可能的情況下，一般要求是病人訓(xùn)練的時(shí)候，就是以不腫、疼痛不是很嚴(yán)重，然后不腫脹為原則，能盡量多當(dāng)然更好，但是要是活動(dòng)以后又腫脹了，肯定就要稍微要減輕一點(diǎn)。

第一、外力因素，占比大概35%左右，主要是因?yàn)槔夏耆梭y周肌群隨著年齡的增長(zhǎng)逐步出現(xiàn)功能退化而導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍發(fā)生骨折；第二、骨質(zhì)疏松，占比大概20%，年齡越大骨質(zhì)疏松強(qiáng)度不斷下降，加上股骨頸，被滋養(yǎng)血管的密布，都可以使股骨頸的生物力學(xué)受到削弱，使股骨頸不斷的變得脆弱，骨質(zhì)疏松也是造成老年人骨折的主要原因，大家要引起足夠的重視；第三、意外事故，占比大概35%，這情況主要是針對(duì)青壯年，因?yàn)榍鄩涯旯晒穷i生理狀態(tài)都是非常好的，如果出現(xiàn)股骨頸骨折基本上都是由于受到嚴(yán)重?fù)p傷而造成。了解原因就可以提前針對(duì)病因做好預(yù)防，假如不慎受到了損傷要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院，科學(xué)診治。

老年人的骨折多喝骨頭湯主要還是一個(gè)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)楣穷^湯它里邊肯定是含鈣量比較高一些，但是這些鈣能不能讓老年人全部都吸收，吸收以后能不能都用在骨的修復(fù)和重建上還不好說(shuō)，多喝骨頭湯確實(shí)能夠給老年人提供足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)骨折的愈合，骨頭湯也不能說(shuō)單純喝骨頭湯，要在骨頭湯里面加上一些別的東西，像豆制品、海帶、胡蘿卜這些東西，加入以后喝骨頭湯營(yíng)養(yǎng)價(jià)值會(huì)更高一些，我們還是鼓勵(lì)病人要是能多喝還是多喝一些比較好一些，同時(shí)也不能光喝骨頭湯，在飲食方面也要注意多吃一些雜糧，雜糧里邊含鈣量比較高，微量元素比較高，同時(shí)雜糧和骨頭湯相配合，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值會(huì)更高一些。

脊柱骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：1軸線翻身勤翻身，不要造成有壓瘡出現(xiàn)。2有主動(dòng)和被動(dòng)的四肢肌肉的一個(gè)訓(xùn)練，防止因?yàn)榕P床的情況下造成肌肉的一個(gè)廢用性的萎縮。3上肢和下肢的主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，也會(huì)減少靜脈血栓的一個(gè)形成，預(yù)防肺栓塞的并發(fā)癥。4脊柱骨折伴有脊髓損傷，是有截癱的病人的話，護(hù)理的方式方法就會(huì)更復(fù)雜一點(diǎn)，需要有專業(yè)的人員去做一些鍛煉的方式，早期的定時(shí)定點(diǎn)的一個(gè)翻身，防止褥瘡，另外要拍背咳痰，防止墜積性肺炎的發(fā)生，還有就是被動(dòng)的有活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，防止在恢復(fù)的過(guò)程中關(guān)節(jié)的僵直，靜脈血栓的形成。5膀胱的功能的一個(gè)訓(xùn)練，預(yù)防的泌尿系的一個(gè)感染。

最常見(jiàn)的骨折部位有：老年人是一個(gè)特殊的群體，他和年輕人骨折不一樣，老年人骨折大多數(shù)是由骨質(zhì)疏松引起的，而年輕人則說(shuō)是一些高能量暴力，比如車禍、運(yùn)動(dòng)損傷等。老年人骨質(zhì)疏松骨折最容易出現(xiàn)的部位主要有三個(gè)：第1個(gè)是腕關(guān)節(jié)的骨折，第2個(gè)是髖關(guān)節(jié)的骨折，第3個(gè)是胸腰椎的壓縮骨折。腕關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的就是橈骨遠(yuǎn)端骨折，通常的損傷機(jī)制，就是摔倒之后，老年人用手撐地、這一個(gè)動(dòng)作機(jī)制損傷，導(dǎo)致了腰間盤骨折。髖關(guān)節(jié)骨折也是一樣，滑倒、摔傷、車禍都有可能導(dǎo)致，包括股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折。胸腰椎的脊柱壓縮骨折，也是比較常見(jiàn)的。

小孩骨折后，術(shù)后不需要特殊營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，但這是相對(duì)的，非常關(guān)注營(yíng)養(yǎng)，可以考慮進(jìn)食一些含蛋白質(zhì)、鈣、礦物質(zhì)、維生素或微量元素比較多的一些食物，比如豆制品、魚類、紫菜，還有一些肉類，這些都可以補(bǔ)充一些，但是說(shuō)不需要去吃一些特殊的補(bǔ)品，有些所謂的補(bǔ)品是并沒(méi)有起到促進(jìn)骨質(zhì)愈合的作用，甚至是起到相反的作用。所以經(jīng)常補(bǔ)骨頭湯的孩子會(huì)出現(xiàn)非常肥胖的一些現(xiàn)象，特別加上他不運(yùn)動(dòng)，再肢體不活動(dòng)，所以這個(gè)時(shí)候啊補(bǔ)骨頭湯對(duì)他并沒(méi)有促進(jìn)用，反而有時(shí)候起一個(gè)副面的影響。所以這個(gè)傳統(tǒng)觀念有時(shí)我們要這個(gè)辯證的去看它。

老年骨折患者的功能鍛煉主要是兩個(gè)方面，一個(gè)就是主動(dòng)活動(dòng)，一個(gè)是被動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)就是由醫(yī)生或者由家屬或者由護(hù)士給病人做關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，有的關(guān)節(jié)活動(dòng)度要大一些，像肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，可能除了伸屈以外還有旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動(dòng)，像一些老年人像在膝關(guān)節(jié)或者下肢的疾病，可以做膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)的伸屈活動(dòng)，這樣的話主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合可以促進(jìn)骨折的愈合，也可以減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還可以預(yù)防下肢的水腫，改善下肢的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善，能夠讓病人下地活動(dòng)以后能夠非常自如。

第一、是早期診斷、早期治療，第二、老年人一旦發(fā)生了骨折，住院當(dāng)天就要進(jìn)行功能鍛煉，主要是四肢的主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)，通過(guò)這種活動(dòng)能延緩骨質(zhì)疏松的速度，也能改善周圍血管的張力促進(jìn)血液循環(huán)，也有利于老年人早期下地活動(dòng)的時(shí)候比較靈活，一定程度上可以減輕老年人骨折以后的并發(fā)癥，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，大家有一個(gè)認(rèn)識(shí)就是不要等到手術(shù)以后再做功能鍛煉，只要病人發(fā)生了骨折住到醫(yī)院的，那么就要馬上進(jìn)行功能鍛煉方面的教育，并且指導(dǎo)病人早期做功能鍛煉，這樣的話能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。