髖關(guān)節(jié)2a型指的是小年齡兒童行髖關(guān)節(jié)檢查時的分型的狀態(tài)，2a型是α角不正常，β角在可接受范圍之內(nèi)，但同時β角并沒有達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的水平，也就是說仍處于一個髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的水平。通過臨床上的觀察來看，IIA型中IIA+大部分大概在95%左右。有些患者會轉(zhuǎn)變?yōu)轶y關(guān)節(jié)發(fā)育缺陷的情況，如果不進(jìn)行及時的矯正治療，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)有活動受限等情況的發(fā)生，所以需要定期復(fù)查，及時進(jìn)行診治。

髖關(guān)節(jié)酸脹的有可能是髖關(guān)節(jié)中有滑膜炎、滑膜積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力增高，出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)酸脹感。臨床上，引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因，主要有以下幾種：最常見的是股骨頭的缺血性壞死，是由于各種不同的病理原因，導(dǎo)致股骨頭的血運遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。髖關(guān)節(jié)的位置疼痛原因還是比較多的，比如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎或者結(jié)核、強直性脊柱炎也可能累及髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，還有就是髖關(guān)節(jié)的腫瘤病變等。

滑膜炎是臨床中很常見的疾病，滑膜炎和嗓子發(fā)炎不一樣，最常見的滑膜炎屬于無菌性炎癥，而嗓子發(fā)炎有細(xì)菌感染，多要用頭孢、青霉素等抗生素進(jìn)行治療。患者還可以采取藥物進(jìn)行治療，治療滑膜炎的藥物有很多，如非甾體鎮(zhèn)痛藥物，能夠緩解滑膜炎的疼痛，也可以通過擴(kuò)血管和降血脂的藥物增加血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)達(dá)到消除滑膜內(nèi)炎癥的目的。在病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎情況以后：一是可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，雙氯芬酸鈉，氯諾昔康，扶他林膠囊之類的藥物，口服以后能夠?qū)贵y關(guān)節(jié)滑膜部位的無菌性炎癥，還能夠緩解髖關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，對于髖關(guān)節(jié)滑膜炎的恢復(fù)有很好的作用。

髖關(guān)節(jié)積液并不是強直性脊柱炎，但是患有強直性脊柱炎的患者可能會并發(fā)髖關(guān)節(jié)積液的情況。髖關(guān)節(jié)病變是強直性脊柱炎患者生活質(zhì)量下降的關(guān)鍵因素，髖關(guān)節(jié)受累初期多為單側(cè)，但絕大多數(shù)都會發(fā)展為雙側(cè)受累，臨床表現(xiàn)為髖部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)的疼痛，站立行走或者是負(fù)重行走時疼痛會加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而如果說只是出現(xiàn)了單純性的髖關(guān)節(jié)積液的情況，而沒有身體其他部位的癥狀，這種情況就說明只是單純的髖關(guān)節(jié)勞損、損傷以后導(dǎo)致滑膜炎引起的，從而導(dǎo)致的滑膜水腫，增生和滲出的液體增多，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液。

一般來說，大部分單側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛是由于本身的股骨頭壞死、股骨頭附近的軟組織病變引起的。對于病人出現(xiàn)了一側(cè)髖關(guān)節(jié)酸痛的情況:第一是見于過度的受力牽拉導(dǎo)致的。比如經(jīng)常性的蹲起、跑跳、登山的活動，很容易導(dǎo)致一側(cè)的髖關(guān)節(jié)過度的受力，引起髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊的勞損情況，就會引起有明顯的組織水腫，導(dǎo)致一側(cè)髖關(guān)節(jié)的酸痛。

小兒滑膜炎，多見于髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)，是上述關(guān)節(jié)的一種滑膜非特異性炎癥，發(fā)病年齡為10歲以下的患兒較為多見。有極少部分的髖關(guān)節(jié)滑膜炎是可以自愈的，通常見于急性創(chuàng)傷造成的，滑膜炎本身并不嚴(yán)重，出血也不多，所以休息一段時間之后可能就好了。髖關(guān)節(jié)滑膜是一層薄而柔軟的膜狀物，覆蓋著髖關(guān)節(jié)大部分關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)，有分泌滑液的功能，可減少關(guān)節(jié)面的摩擦，防止表面粘連，又為髖關(guān)節(jié)軟骨提供營養(yǎng)成分及排泄代謝產(chǎn)物。

雖然我們?nèi)斯りP(guān)節(jié)置換技術(shù)和假體已經(jīng)非常的成熟了，但是對于早中期的患者，我們有一些保守治療的方法，比方說對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，我們可以通過藥物治療或者是口服藥物外用藥物或者是關(guān)節(jié)腔注射，或者給病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，或者使用一些支具，使得病人的癥狀能夠得到緩解，延緩它的發(fā)生，而到晚期的病人，當(dāng)我們保守治療無效的情況下，我們才會推薦病人進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，因為所有的人工關(guān)節(jié)它都是有一定的使用命壽和使用期限，當(dāng)你的期限來臨或者是用到年限的時候，我們可能需要進(jìn)行再一次的手術(shù)，幫他進(jìn)行翻修，這是我們?yōu)槭裁床唤ㄗh早中期的病人。

換關(guān)節(jié)手術(shù)的全稱醫(yī)學(xué)上叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，是通過手術(shù)來去除病變和增生軟骨、滑膜，還有攣縮的失去平衡的韌帶，通過截骨、軟組織平衡等等方法來矯正膝關(guān)節(jié)的畸形，然后把人工假體分為股骨的人工假體和脛骨平臺的人工假體，放置在去除掉病變骨的骨面上，待關(guān)節(jié)恢復(fù)良好的。特點是很成熟，對疼痛緩解效果非常好，使用壽命也很長，缺點是創(chuàng)傷相對較大。

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換術(shù)是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的，現(xiàn)在各種報道指出，膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)的使用壽命是20年到25年，不同年齡的患者做完關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，他的活動程度也不一樣，對關(guān)節(jié)的磨損也不一樣，假體的壽命是考慮的一個很關(guān)鍵的因素，過于年輕的病人不建議對他進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，也就是說并不是越早越好，對于年輕的病人更要慎重。

髖關(guān)節(jié)置換以后，實際上咱最害怕的一個并發(fā)癥，就是一個脫位的問題。關(guān)節(jié)脫位它有很多種原因。第一個可能是病人的原因，患者的原因。可能一個是體位性的，做完髖關(guān)節(jié)，盡量在讓他避免做一些過度內(nèi)收、內(nèi)旋，包括深蹲的動作，有可能你會導(dǎo)致脫位。如果真是出現(xiàn)脫位了，如果是體位性的，一旦出現(xiàn)脫位，患者他會喪失運動能力的，他可能不能活動了、不能行走了，這時候你馬上到醫(yī)院，就近到醫(yī)院，或者說找給你做手術(shù)的這種大夫，讓他到醫(yī)院以后，要拍一個X線片，判斷一下是前脫位或者后脫位，這樣才能夠針對性的進(jìn)行復(fù)位。另外一個可能都是醫(yī)源性的，可能有時候你這個安裝的角度，可能角度有些是欠準(zhǔn)確，或者角度不精準(zhǔn)，如果真是出現(xiàn)這樣的問題了，病人反復(fù)脫位，脫兩次或者三次以后，經(jīng)過你的復(fù)位、制動恢復(fù)不好，這時候可能我們要進(jìn)行這種翻修，要給他翻修到一個正常的角度，這時候才能夠重建，重新恢復(fù)他髖關(guān)節(jié)的功能。