高齡的病人大多數(shù)病人可能恢復(fù)不到，術(shù)前的活動(dòng)量了，像這些病人做完手術(shù)以后，因?yàn)樗挲g很大有很多的并發(fā)癥，他手術(shù)的打擊這些病人體力都不行了都很虛弱，他有體力恢復(fù)的時(shí)間，這段時(shí)間我們要靠家人的照顧防止它的并發(fā)癥，可以坐輪椅這些在骨折愈合前，我們讓這些病人要定期來復(fù)查，骨折愈合以后我們要鼓勵(lì)他下床，自己行走活動(dòng)盡量去恢復(fù)術(shù)前的行走狀態(tài)，但是有很多病人是因?yàn)樗捏w力虛弱不能行走了。另外還有跟他的精神狀態(tài)也有關(guān)系，術(shù)后常規(guī)的這些病人，我們要給他服用抗血栓的藥物，第一個(gè)是抗血栓的藥物，第二個(gè)是防止他肺炎的藥物去痰的，服用一些中藥這些。第三個(gè)我們要給他吃骨質(zhì)疏松的藥物，給他補(bǔ)鈣還有維生素D，防止他骨鈣進(jìn)一步丟失的，因?yàn)檫@些病人術(shù)后有一段時(shí)間他要臥床的。

大部分病人是在手術(shù)做完一個(gè)月內(nèi)發(fā)生的，因?yàn)樵缙诠晒谴笸壤锩嫜b的柄是早期骨水泥柄，但是骨水泥柄的生存率太低，所以現(xiàn)在用的都是生物性，生物性就相當(dāng)于用楔子楔到大腿里，通過機(jī)械力量，就像用機(jī)械力量把一個(gè)竹簽插到竹子里，但一邊是人的骨頭，一邊是金屬，這兩個(gè)的彈性模量不一樣，早期因?yàn)橐ㄟM(jìn)去，通過力學(xué)的傳導(dǎo)，股骨其實(shí)是被撐開一些的，這樣子一些傳導(dǎo)的應(yīng)力會(huì)放射到膝關(guān)節(jié)，當(dāng)然這些癥狀往往都是在術(shù)后在一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)，一個(gè)月以后股骨慢慢對(duì)這種狀態(tài)適應(yīng)了，癥狀也就消失了，想快速恢復(fù)的話，最簡單的就是暖水袋做熱敷。

對(duì)于大多數(shù)情況下來說，做完髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，因?yàn)榉奘中g(shù)不同于第一次手術(shù)，他一定會(huì)面臨著很多的骨頭的丟失和缺損，我們可能要用恥骨，甚至于要用一些特殊的方法去重建我們的髖關(guān)節(jié)，所以整個(gè)髖關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生一定改變腹股溝區(qū)正是我們髖關(guān)節(jié)，從前方的正對(duì)著的部位，所以腹股溝區(qū)有的時(shí)候有一些，刺痛或者是疼痛是很正常的現(xiàn)象，如果這種疼痛反復(fù)發(fā)生，或者這種疼痛變得越來越嚴(yán)重，可能預(yù)示著髖關(guān)節(jié)的部位有一些新的問題，你需要去及時(shí)去醫(yī)院就診去發(fā)現(xiàn)這些問題，如果是偶爾有一點(diǎn)刺痛或者是不適，一般來說屬于正?，F(xiàn)象。

作為腓總神經(jīng)損傷，其實(shí)我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥，它主要是有兩種原因，第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷，牽拉傷比如在做手術(shù)的過程中因?yàn)榛颊弑容^瘦神經(jīng)比較表淺，我們拉鉤通過牽拉對(duì)他進(jìn)行了壓迫。第二個(gè)比較常見的原因就是因?yàn)槲覀儌?cè)臥位身體比較瘦，有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯，側(cè)臥在床上，長時(shí)間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫，其實(shí)這種損傷大家是不用擔(dān)心，一般經(jīng)過半年到一年的恢復(fù)，它坐骨神經(jīng)癥狀都會(huì)恢復(fù)了，也就是原來我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳，這種一般都是可以恢復(fù)的，當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說因?yàn)槭中g(shù)的過程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了，對(duì)于這類病人，我們一般是觀察半年左右，如果病人沒有恢復(fù)的跡象，我們可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)探查，髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了，其實(shí)作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見基本上碰不見，當(dāng)然大家就害怕，如果碰見了會(huì)怎么辦，我可以吃促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來幫助他恢復(fù)，但是絕大部分病人因?yàn)閴浩葘?dǎo)致，一般在三個(gè)月半年左右都是可以恢復(fù)的。

最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時(shí)候可以讓病人臥床四個(gè)星期到六個(gè)星期，隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)或手術(shù)技術(shù)的提高以及（剛子）教授團(tuán)隊(duì)這幾年在世界各地的報(bào)道和經(jīng)驗(yàn)的分享，現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來穿衣、吃飯，進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重的鍛煉，一般在五天到十天的過程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉，患肢可以腳尖附地15%到30%的負(fù)重，這樣的鍛煉持續(xù)六個(gè)星期之后，雙拐換成單拐行走鍛煉，一般在一個(gè)半月之后也就第三個(gè)月的時(shí)候兩個(gè)拐都可以去掉，就是正常的起坐，室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉，一般在4到6個(gè)月的時(shí)間完全恢復(fù)到正常的生活和工作之中。

這類病人主要還是他在手術(shù)之前的基礎(chǔ)病，因?yàn)樗穷^變形了以后，因?yàn)殚L時(shí)間的變行以后，它的髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織，肌肉韌帶已經(jīng)完全攣縮到畸形的位置。當(dāng)你給他進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)候，其實(shí)他的關(guān)節(jié)已經(jīng)正常了，但是原來因?yàn)閿伩s的韌帶它是揪到那，在手術(shù)早期的時(shí)候，患者感覺它局部很緊張活動(dòng)也不好，其實(shí)這個(gè)都很簡單，經(jīng)過適度鍛煉這些攣縮的這些韌帶的彈性，慢慢都會(huì)恢復(fù)的。所以早期出現(xiàn)這種不是問題，我們術(shù)前很多病人是因?yàn)樗?，肌肉韌帶它的彈性變差了他孿縮到一起了，當(dāng)然我們手術(shù)做完以后他攣縮的這些韌帶，在正常的關(guān)節(jié)環(huán)境下，它是會(huì)通過逐漸的牽拉繃直以后，它逐漸會(huì)變成原來的狀態(tài)。所以我們這種鍛煉就是說我們，醫(yī)生也會(huì)告訴他我們可以適度的做外展內(nèi)收，比如說后伸前后這種角度，不同角度對(duì)它進(jìn)行牽拉它慢慢就會(huì)恢復(fù)原來的彈性，也就是說它攣縮的韌帶會(huì)跟原來的長度是一樣的，其實(shí)就是你說范圍有多大，我們的醫(yī)生都會(huì)告訴他的，就是說不要超過一個(gè)度，當(dāng)然這個(gè)度就是你的主刀醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告訴你。

有些病人他出現(xiàn)脫位以后，下肢的短縮本身就會(huì)出現(xiàn)短縮，股骨頭向上移位以后，下肢本身就短縮了。他長時(shí)間的習(xí)慣這種生活方式和行走方式了，突然你給他做完以后，基本上要恢復(fù)到基本接近對(duì)側(cè)的長度，這個(gè)時(shí)候他就會(huì)覺得腿突然一下比原來長了。這都是一種病人的自主感覺，隨著長度調(diào)整，這種長期生活和行動(dòng)過程中慢慢，感覺就會(huì)改變過來的。