妊高癥主要是妊娠和高血壓并存的疾病，基本的生理變化主要是全身小血管痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞損傷和局部缺血，臨床表現(xiàn)為高血壓，較重者出現(xiàn)蛋白尿。但胎兒一旦娩出，全身小血管痙攣緩解、血壓明顯下降，尿蛋白可以在產(chǎn)后2-3天迅速減少，5-7天可以完全恢復(fù)正常，大部分不伴腎功能的改變。但少部分重度妊高癥患者，產(chǎn)后3-6天出現(xiàn)產(chǎn)褥期血壓高峰期，高血壓、蛋白尿等癥狀仍可能反復(fù)出現(xiàn)，甚至加劇。

如果診斷了妊娠期高血壓疾病之后，通常可以用一些降壓的藥物，假如孕婦沒有并發(fā)其它臟器的損傷的話，建議血壓控制在收縮壓130-155毫米汞柱，舒張壓控制在80-105毫米汞柱是比較合適的。在妊娠期，血壓超過收縮壓超過140毫米汞柱，舒張壓超過90毫米汞柱，孕婦屬于妊娠期的高血壓疾病。

結(jié)合一些病因檢查，可能還會做特殊的18幅左旋多巴CT的檢測，看他的胰腺是不是彌漫性的增生，或者是局灶性的增生，這種具體的病因?qū)е碌倪@種高胰島素血癥。首先有頑固的低血糖，在低血糖的同時伴有胰島素升高，它有一定的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和比值，通過這個計(jì)算，我們首先得出它是一個高胰島素血癥，同時伴有低酮體脂肪酸，或者是胰高血糖素激發(fā)以后一些異常等。所以診斷是綜合的，在低血糖的基礎(chǔ)上，結(jié)合其它的檢測，綜合評估，進(jìn)一步的可以做基因檢測，來評估它的遺傳學(xué)的定義。

排尿之后擦拭的時候發(fā)現(xiàn)陰道流血，有以下幾種常見的原因：1、妊娠之后的流產(chǎn)和早產(chǎn)，流產(chǎn)和早產(chǎn)的女性都會表現(xiàn)為陰道少許流血，并且還會有下腹部陣發(fā)性的子宮收縮痛。2、病理性的器質(zhì)性病變，例如子宮頸息肉、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌，都有可能會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，在排尿之后擦拭的時候會發(fā)現(xiàn)。3、激素紊亂可能會造成這種情況，例如分泌雌激素的顆粒細(xì)胞瘤。4、還有無排卵性異常子宮出血，都有可能會造成這種情況，具體還需要進(jìn)行相關(guān)的檢查之后才能夠明確。

復(fù)發(fā)率有時候就是看治療方法，一般保守治療針刺的靠間盤體積縮小，消融以后體積縮小以后引起癥狀緩解的，這種可能就有一定復(fù)發(fā)率，通過鏡子底下把間盤取掉它也可能會再掉出來，因?yàn)殚g盤還在活動著，當(dāng)然還有手段打上釘子把間盤也去掉給它融合打上K置融合了，這些病人可能階段不太容易，如果釘子融合了骨頭也長住了不太容易再犯，但是它相鄰階段也可能會有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況、所以復(fù)發(fā)有兩種情況一種是局部的復(fù)發(fā)，就間隙做完了又出事了，還有可能是相鄰的就是你做的四五，可能五一隔幾年又出事了，這叫相鄰階段病，因?yàn)榭赡苎笛坏窖澹覀兊苄治鍌€干活其中有兩個一下子，讓你給三四融住了它不干活了，那別的階段就要來代償融死的階段的工作，所以尤其相鄰階段它工作量增加了它退變也會增加，很可能也很快，也可能就會出現(xiàn)它的癥狀引起相鄰階段，四五治好了五一又發(fā)生了或三四又發(fā)生椎間盤突出了。

子癇前期和妊高癥都是孕期對高血壓疾病的描述，但是這兩者的范圍是有很大區(qū)別的。第一，妊高癥又稱妊娠期高血壓疾病，是指在孕期所發(fā)生的所有高血壓疾病的簡稱。對于妊高癥來說，它的種類是很多的，包括妊娠期高血壓、子癇前期等，因此子癇前期屬于妊高癥的一種。第二，子癇前期是妊高癥當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種類型，往往血壓升高比較明顯，伴有蛋白尿和水腫。對于子癇前期應(yīng)該進(jìn)行解痙降壓以及鎮(zhèn)靜治療，如果病情進(jìn)展就應(yīng)該隨時終止妊娠。因此子癇前期屬于妊高癥當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的類型，必須進(jìn)行規(guī)范化的治療，減少對母體和胎兒的影響。

如果是到了妊娠晚期，出現(xiàn)了重度子癇前期也就是不但血壓高，還有尿蛋白陽性，或者是出現(xiàn)其他的頭痛眼花的癥狀，這個是要及時的終止妊娠的。所以重度子癇前期的妊娠終止時間就是34周，但是在這期間出現(xiàn)任何病情進(jìn)展，不能控制的，隨時要準(zhǔn)備終止妊娠。

診斷胎兒宮內(nèi)缺氧的時候，不能單憑一次胎心聽診的結(jié)果，應(yīng)該綜合考慮其他因素，有條件的最好用胎兒的電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，了解胎心的基線率，以及機(jī)械的變異和周期性的變化。胎兒缺氧的臨床表現(xiàn)主要是胎心率，或胎心監(jiān)護(hù)的異常、胎動的減少或消失。如果胎心率出現(xiàn)異常，還要看胎心變異，以及胎心是否有減速，這些情況都是判斷胎兒是否有缺氧的主要的癥狀。

是在分娩時，很多女性由于受到疼痛的刺激，血壓會繼續(xù)升高，增高到一定程度時就容易引起子癇抽搐，或者出現(xiàn)心腦血管等意外都可能。孕晚期血壓升高是可以嘗試順產(chǎn)的，因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊〔⒉皇瞧矢巩a(chǎn)的指征。但是如果能夠使用合適的藥物降血壓，以及加強(qiáng)在分娩期間的監(jiān)測，絕大部分的女性都是能夠正常分娩的，但是在順產(chǎn)過程中要做好緊急剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。

懷孕晚期，如果女性出現(xiàn)高血壓，這種情況就應(yīng)該診斷為妊娠期高血壓，對于妊娠期高血壓能否順產(chǎn)，主要取決于胎兒在宮內(nèi)的情況，孕婦自我對風(fēng)險(xiǎn)的承受能力以及孕婦自我病情的變化，第一，如果出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩或者胎兒宮內(nèi)缺氧時，這種情況不建議順產(chǎn)，因?yàn)轫槷a(chǎn)的過程中有可能加重這種胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，第二，如果孕婦妊娠期高血壓疾病非常嚴(yán)重時，例如已經(jīng)出現(xiàn)了血壓危象、血小板降低或者肝酶升高等嚴(yán)重的情況時，不建議順產(chǎn)，建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，第三，如果孕晚期高血壓癥狀不嚴(yán)重，只是出現(xiàn)單純性的血壓升高，其他的主觀癥狀不典型時，可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的情況下選擇順產(chǎn)，但是要做好急診剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。