可以到醫(yī)院看肝膽科，患者可以在肝膽科進(jìn)行相關(guān)檢查。如果10歲的小孩子想看肝膽，那就可以掛上小兒外科。根據(jù)你所咨詢的問題來看。

膽囊切除后再出現(xiàn)膽管結(jié)石，臨床上并不常見。一般認(rèn)為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的發(fā)病機(jī)理不同，結(jié)石的成分也不同，膽囊結(jié)石大多數(shù)為膽固醇性結(jié)石，由膽固醇自膽汁中析出而成，而膽管結(jié)石以膽色素結(jié)石為主，主要是由于膽道感染、膽道寄生蟲及膽汁瘀滯形成，但臨床上確實有部分病人在膽囊切除后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能有以下幾個方面的原因：一、膽囊切除術(shù)前，部分患者膽囊結(jié)石排至膽管內(nèi)，但由于結(jié)石很小未被檢查出來，術(shù)后結(jié)石慢慢增大，出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)；二、膽囊結(jié)石術(shù)前未排至膽管內(nèi)，但在術(shù)中有可能自膽囊管排至膽管內(nèi)，從而形成膽管結(jié)石，這兩種情況稱之為繼發(fā)性膽管結(jié)石；三、膽囊摘除后，奧迪氏括約肌功能失調(diào)，或膽管炎癥導(dǎo)致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石，結(jié)石造成梗阻引起上段膽總管肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽汁淤積、膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集，形成肝內(nèi)膽管。淤積泥沙結(jié)石。甚至可以蔓延至個別或全部肝內(nèi)膽管。

膽囊切除術(shù)后又出現(xiàn)了膽道結(jié)石，有以下原因： 1、手術(shù)后，膽鹽的代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂，Oddi括約肌緊張度和膽總管的壓力影響膽汁的排泄，對本病發(fā)生可能起到一定的作用； 2、手術(shù)之前發(fā)現(xiàn)膽囊的結(jié)石診斷比較明確，同時在膽管內(nèi)可能有陰性結(jié)石的存在，而所有的影像學(xué)沒有檢查出膽道結(jié)石的存在，或者說膽道結(jié)石是陰性結(jié)石而且顆粒比較小； 3、手術(shù)中有可能對膽管的損傷，膽囊和肝外膽管有較大的解剖變異，如果手術(shù)中術(shù)者的經(jīng)驗不足，損傷了肝外膽管，導(dǎo)致手術(shù)后膽管狹窄，少數(shù)繼發(fā)于術(shù)后的膽管周圍感染，而造成膽管的損害或者閉塞性膽管炎； 4、Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎，造成了病理生理的變化，可能與合并膽總管結(jié)石，特別是泥沙樣膽色素結(jié)石或者局部的慢性炎癥水腫也有一定的關(guān)系。

檢查方式首選是腹部的超聲波，叫B型超聲，簡稱B超，B超是一個無創(chuàng)的檢查，對人體沒有傷害，不需要進(jìn)入到人體內(nèi)部，同時這個檢查做的時候非常方便，價格也比較親民，可以反復(fù)的進(jìn)行確診，B超是膽道結(jié)石首選的一個檢查方法，它的檢查敏感性和準(zhǔn)確率也非常地高，當(dāng)然B超也受到腹腔內(nèi)，特別是腸道內(nèi)空氣的干擾，比如說膽管的結(jié)石診斷有一些缺陷，那么就需要通過進(jìn)一步的檢查來進(jìn)行補(bǔ)充，通常需做腹部的CT，腹部的增強(qiáng)CT來判斷結(jié)石的部位以及它有沒有產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，對于肝外的膽管結(jié)石常用敏感性比較好的檢查，叫膽道的磁共振，它的英文叫MRCP，對肝外膽管的結(jié)石診斷準(zhǔn)確率非常的高，那么臨床上主要是通過這三種檢查來判斷這個結(jié)石是否確診。

尿道結(jié)石在手術(shù)之前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備： 1、如果尿道結(jié)石滯留的時間比較長合并有感染，在術(shù)前應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查的結(jié)果，根據(jù)藥物試驗的結(jié)果，選擇敏感的抗生素控制感染，在感染控制以后，再進(jìn)行手術(shù) 2、在手術(shù)之前要進(jìn)行相關(guān)的全身系統(tǒng)的一些評估，包括血尿常規(guī)、肝腎功能、血生化、血糖、心電圖以及心肺功能的檢查，這些檢查可以根據(jù)患者的病情來進(jìn)行選擇 3、由于尿道結(jié)石的手術(shù)目前有微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)治療，根據(jù)不同的手術(shù)來決定是否需要腸道的準(zhǔn)備，如果是開放手術(shù)，在手術(shù)之前還需要腸道的一些準(zhǔn)備，另外如果開放手術(shù)需要術(shù)前進(jìn)行備皮。

一般出現(xiàn)以下癥狀要考慮患者膽道結(jié)石： 1、皮膚出現(xiàn)了黑斑或色斑，顏色如雀斑或痣，它們通常會出現(xiàn)在額頭的左右兩側(cè)眉毛中間，或者眼睛下方，最顯著的位于手背及前臂，常見于中年以上或者年紀(jì)較大的人身上，這些班最主要的是結(jié)石從肝臟及膽囊清除后通常就會漸漸淡去； 2、就是頭發(fā)或額頭部位容易出現(xiàn)油膩，脂肪代謝差，肝膽發(fā)生堵塞，膽汁少，對油脂消化能力就減弱； 3、早上起床以后口苦、口臭，肝膽被結(jié)石所堵塞，膽汁出現(xiàn)了逆流，在臨床上就容易出現(xiàn)口苦、口臭。

對于水品種的選擇，有的說是不是這個不能喝，那個不能喝呢，當(dāng)你不能夠明確他的病因的時候，實際上哪種水都是一樣的，茶水也可以，白開水也可以，飲料也可以。但是我們希望它有一個足夠的量，當(dāng)然在沒有特殊情況下，最好還是只飲用一些比較清淡的，或者說就是白開水，或礦泉水都可以。但是有一些病人就認(rèn)為這些含鈣的含礦物質(zhì)水就不能喝。也不是這個樣子，我們并不能本末倒置，因為這些含離子的水，對我們?nèi)梭w是有益的。你不能說是為了這個喝蒸餾水，那肯定是不可以的。

不吃早飯對于個人來講是一個不好的生活習(xí)慣。因為我們身體的各種信號接觸食物的刺激，引起膽汁的分泌，它有一個規(guī)律的。一個人在經(jīng)過一晚上的睡眠時間以后，膽管不停的處于一種膽汁的一個濃縮狀態(tài)，這個時候如果不吃早飯，膽汁得不到信號的刺激，它一直在膽囊里面。這個時候容易患上膽囊結(jié)石，而當(dāng)然膽囊結(jié)石會掉到膽管，但是跟我們今天所講的，原發(fā)性的肝內(nèi)膽管結(jié)石關(guān)系不大，所以說不吃早飯容易得膽囊結(jié)石，跟肝內(nèi)膽管結(jié)石關(guān)系不大。

膽管結(jié)石術(shù)后T管一般至少兩周取掉。大部分膽管結(jié)石要取出膽管的石頭，要切開膽管，這種膽管因為它切完以后容易形成水腫，瘢痕造成狹窄，所以我們都要放一支T管，一般的原則上是至少兩周。因為在這個兩周期間，這個管的引流的和腹壁可以形成一個包裹形成竇道，這樣拔除完以后，它剩下來的口一兩天之內(nèi)再長上。之前的膽汁，不容易流到腹腔里頭形成腹膜炎，它有一些可以流到腹外，一兩天以后這個缺口就可以閉上了。

膽內(nèi)結(jié)石多發(fā)的原因有以下這些： 第一，膽汁的引流不暢，不管是因為膽囊的狹窄或者是其他原因，膽汁引流不暢之后叫流水不腐，戶樞不蠹。所以，如果通暢引流的膽汁是不太容易形成石頭的；第二，感染形成，比如說細(xì)菌的病原體，很多成分會導(dǎo)致形成結(jié)石的誘發(fā)因素。所以我覺得通暢引流控制感染這個方面做的好，應(yīng)該是可以預(yù)防的。