像這種藥物，常規(guī)使用的有沃麗汀、適麗順、和血明目片，口服一些維生素，像葉黃素之類(lèi)的觀察一階段，等待積血自動(dòng)吸收，中間要進(jìn)行黃斑區(qū)OCT，或者是眼底熒光血管造影檢查。如果黃斑區(qū)出血下出現(xiàn)了新生血管，可以考慮進(jìn)行玻璃體腔注射抗VEGF針對(duì)癥處理。

眼底出血引起的黃斑病變最常見(jiàn)的有以下原因，第一個(gè)是糖尿病引起的眼底出血，糖尿病眼底病變是糖尿病患者的并發(fā)癥，一般10~15年開(kāi)始出現(xiàn)。并發(fā)癥里的黃斑水腫可以做打針治療，眼內(nèi)注射藥物使黃斑水腫消退，視力可以相應(yīng)的提高。之后再針對(duì)其他的眼底病變做相應(yīng)的治療，比如激光治療。第二個(gè)是老年的黃斑變性，如果黃斑變性引起了黃斑水腫、黃斑出血，做眼內(nèi)注射治療也可以相應(yīng)的提高視力。但是治療的過(guò)程比較長(zhǎng)，3年可能需要眼內(nèi)打8針到9針，但只要積極治療，仍然可以提高視力。第三個(gè)是血管堵塞引起的眼底出血和黃斑水腫，一般發(fā)生在血管堵塞后2周到3周，有的可能在1個(gè)月。這時(shí)發(fā)生的水腫只要做相應(yīng)的眼內(nèi)注射消除水腫，再治療原發(fā)病即可。

黃斑萎縮是眼睛很多病變最終的結(jié)局，包括老年性的黃斑變性，不管是干性還是濕性，還包括視網(wǎng)膜黃斑的出血，最終都會(huì)引起黃斑功能的喪失，引起黃斑的萎縮。一旦發(fā)生黃斑萎縮，病人可能會(huì)覺(jué)得眼睛前面有一片暗影，揮之不去，這是病人最大的問(wèn)題，對(duì)于中心視力的影響也非常大，最終會(huì)導(dǎo)致中心視力的喪失。出現(xiàn)黃斑萎縮，基本上是病入膏肓，已經(jīng)是不需要治療的境地，所以目前眼科醫(yī)生致力于如何避免病人出現(xiàn)黃斑病變以后黃斑的萎縮。

眼底黃斑病變是目前威脅視力的最主要的疾病之一，根據(jù)病變的形態(tài)學(xué)特征主要是分為兩種不同的類(lèi)型，治療起來(lái)是不一樣的：第一、濕性黃斑變性，其典型特征是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有新生血管形成，主要的癥狀是看東西扭曲、變形，視力輕度下降，新生血管會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的出血與滲漏，造成黃斑囊樣水腫，黃斑下積液以及黃斑出血，表現(xiàn)出視力下降和視野中央缺損。治療上可以通過(guò)眼內(nèi)注射抗新生血管藥物，例如雷珠單抗、康柏西普等，促進(jìn)新生血管消退，如果已經(jīng)發(fā)生出血，需要口服促進(jìn)出血吸收的藥物治療，比如卵磷脂絡(luò)合碘片，云南白藥膠囊等。第二、干性黃斑變性，其特征是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的漸進(jìn)性萎縮，會(huì)導(dǎo)致緩慢的視力下降，目前并沒(méi)有辦法能夠治療。

黃斑水腫就是黃斑因?yàn)楦鞣N病理炎癥反應(yīng)，而出現(xiàn)液體滲出，引起水腫，從而嚴(yán)重影響視力。能引起黃斑水腫的疾病常見(jiàn)的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、濕性老年性黃斑變性等。發(fā)生黃斑水腫時(shí)的癥狀主要有視力下降、視物變形、視野中心黑影等，通常比較明顯。 當(dāng)出現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)黃斑水腫，會(huì)對(duì)眼睛造成嚴(yán)重地?fù)p傷。一方面，最直接的危害是視力下降；另一方面，黃斑區(qū)這些極其重要的視細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間處于水腫的環(huán)境中，就像長(zhǎng)時(shí)間浸著水的米粒會(huì)發(fā)霉，會(huì)發(fā)生永久性變性、損傷，從而使視力下降成為不可逆的損害。因此，及時(shí)消除黃斑水腫，對(duì)保護(hù)視細(xì)胞，保護(hù)視力非常重要。

一旦黃斑出現(xiàn)黃斑變性，將會(huì)造成嚴(yán)重的視力影響，主要可能會(huì)造成以下不同程度的損害：1：視力的損害:黃斑是眼睛視覺(jué)最重要的結(jié)構(gòu)，也就是視網(wǎng)膜上一個(gè)最重要的感光的結(jié)構(gòu)，比如黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，那么神經(jīng)感光細(xì)胞就會(huì)受到損害，就會(huì)造成視力下降，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致眼盲。2：造成永久性的失明:因?yàn)辄S斑變性患者，在早期表現(xiàn)為視力減退或者物體變形，到了后期可能會(huì)光感覺(jué)性的損害和永久性的視力損害，即造成我們所說(shuō)的失明。3:影響患者的生活質(zhì)量黃斑變性會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，原本我們平時(shí)覺(jué)得很容易做的一些事情會(huì)變得非常困難，因?yàn)橐暳ο陆禃?huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因此總的來(lái)講黃斑一旦出現(xiàn)病變將會(huì)對(duì)我們?cè)斐蓢?yán)重的視力問(wèn)題，從而影響影響平時(shí)日常生活。

黃斑裂孔手術(shù)過(guò)程。首先是麻醉，麻醉有兩種選擇，一種是球后組織麻醉，一種是全麻。如果比較緊張的病人，手術(shù)當(dāng)中怕自己控制不住，配合不好會(huì)影響手術(shù)，可以選擇全麻。麻醉成功之后會(huì)在眼球壁上完成三個(gè)通道，一個(gè)是灌注通道，一個(gè)是玻璃體切除的通道，一個(gè)是照明通道，然后完成視軸區(qū)和大部分中央?yún)^(qū)的玻璃體切除，然后撕出內(nèi)介膜。最后把內(nèi)界膜撕除以后，根據(jù)裂孔的大小選擇單純的撕除或裂孔較大的可以行內(nèi)界膜遮蓋或填塞，這些目的都是促進(jìn)黃斑裂孔閉合。然后完成氣液交換。

視網(wǎng)膜黃斑病變的癥狀，表現(xiàn)在三個(gè)方面：1、會(huì)出現(xiàn)視力不同程度的下降，而且累及了黃斑區(qū)的病變，下降比較明顯。嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)黃斑出血或者黃斑水腫，甚至?xí)陆档窖矍暗氖謩?dòng)或者數(shù)指的狀態(tài)；2、視物變形，比如變大、變遠(yuǎn)、變小或者彎曲，這些都是黃斑病變的癥狀；3、顏色的異常。出現(xiàn)了上述的癥狀以后，一定要盡早到醫(yī)院完善眼底的檢查，包括眼底血管熒光造影檢查、光學(xué)相干斷層掃描檢查，通過(guò)這些檢查就能夠明確具體病變的類(lèi)型，這樣才能針對(duì)具體的疾病進(jìn)行治療。治療方法包括藥物保守治療、手術(shù)治療或者眼內(nèi)注射藥物治療。

現(xiàn)在黃斑變性的發(fā)病率也非常的高，已經(jīng)成為眼科門(mén)診的常見(jiàn)病和多發(fā)病，而且現(xiàn)在黃斑變性的發(fā)病年齡也在逐漸的年輕化，很多青年人也開(kāi)始出現(xiàn)了黃斑變性，所以出現(xiàn)疾病之后一定要盡快的去醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)然除此之外，也可以用一些中藥進(jìn)行治療，比如明目地黃丸或者和血明目片，這些活血化瘀的藥物往往也能夠促進(jìn)黃斑變性的愈合。首先應(yīng)該看看疾病的發(fā)病原因和病情的嚴(yán)重程度，還需要看一下是干性病變還是濕性病變，因?yàn)轭?lèi)型不一樣，治療方式也是不一樣的。

癥狀中心視力緩慢減退，可有相對(duì)和絕對(duì)的中心暗點(diǎn)，眼底所見(jiàn)早期病變，在檢驗(yàn)鏡下基本正常，黃斑中心、凹光、反射、彌散或消失，在病程中，視網(wǎng)膜水腫區(qū)，呈不同程度反光增強(qiáng)或綢緞樣反光，視網(wǎng)膜增厚。眼底熒光造影，熒光造影對(duì)黃斑囊樣水腫的診斷最有價(jià)值，造影早期水腫區(qū)遮擋脈絡(luò)膜，背景熒光故黃斑水腫范圍內(nèi)場(chǎng)較大的暗區(qū)、靜脈區(qū)、黃斑區(qū)，毛細(xì)血管能見(jiàn)度增加可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管逐漸變得模糊且有染料滲漏，形成黃斑區(qū)強(qiáng)熒光。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀，囊壁視網(wǎng)膜厚薄不均勻，可見(jiàn)內(nèi)部的蜂窩狀分隔及血管暗影，有的小囊可以十分飽甚至形成裂孔。