在臨床當(dāng)中煙霧病的手術(shù)成功率大概會(huì)在百分之90到96%之間，但是也一定要明確煙霧病的手術(shù)基本上成功率都是非常高的，但是也要明確他在后期是否有一定的真正療效。這個(gè)才是我們關(guān)注的重點(diǎn)，單純的短期的之間內(nèi)，一般血管的通暢率以及手術(shù)的成功率都是非常高的。

兒童煙霧病有分級(jí)，這個(gè)分級(jí)是依靠他病理的過程，從一級(jí)到六級(jí)，大概的一個(gè)趨勢(shì)，從一個(gè)單純的狹窄，這時(shí)候其他遠(yuǎn)端的血管都是好的，慢慢到逐漸的閉塞，其他的血管開始受到影響，進(jìn)行性的狹窄，這些正常血管越來越少，出現(xiàn)了新生的毛細(xì)血管，也就是這些煙霧的血管，之后再下一級(jí)，就是這些煙霧的血管越來越多，而正常的血管越來越少，再下一級(jí)就是通過頸外動(dòng)脈去代償?shù)侥X子里面，腦子里面是頸內(nèi)動(dòng)脈的供血的系統(tǒng)，再下一級(jí)就是由頸外動(dòng)脈，單靠自己頸內(nèi)動(dòng)脈的代償已經(jīng)不夠了，那么頸外動(dòng)脈再過來再來代償，直到最后正常的血管完全都閉塞了，只是靠這些異常的血管來供血，所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級(jí)而并沒有一個(gè)明確的分類。

最主要的危害就兒童來講，由于最主要的大的血管進(jìn)行性狹窄閉塞之后整個(gè)腦子的供血就受到了限制，腦子是一個(gè)缺血的狀態(tài)，所以說腦子缺血會(huì)影響腦子的發(fā)育，以及會(huì)產(chǎn)生一些缺血后的癥狀，比如最常見的癥狀是以暫時(shí)性的腦缺血的表現(xiàn)叫TIA，比如這個(gè)孩子突然的一側(cè)胳膊、腿就動(dòng)不了了或者說是沒有力量了，或者突然就說不出話來了，或者突然就有些昏迷了，甚至還可能有些癲癇的情況，這些都是煙霧病的危害。甚至還有一些孩子因?yàn)槟X整個(gè)的供血的不足引起智力發(fā)育的遲緩，智力的低下，甚至還有一些新生的血管在形成的過程中不斷的地刺激硬腦膜導(dǎo)致的頭疼，這些都是兒童煙霧病的危害。

這個(gè)病是一個(gè)先天性的病，也就是說這個(gè)孩子基因的突變導(dǎo)致了這個(gè)病，但是這個(gè)病會(huì)有一個(gè)逐漸的發(fā)展過程，這個(gè)病在血管狹窄，閉塞到一定程度之前，這個(gè)腦的血是夠的，在這個(gè)階段，哪怕這個(gè)血管已經(jīng)很窄了，但是只要這個(gè)血還夠用，那么這個(gè)孩子可能就不會(huì)出現(xiàn)癥狀，那么逐漸的到正常情況下，這個(gè)孩子的血供是夠的，而需要血增加的時(shí)候，可能就不夠了。比如包括孩子哭鬧的時(shí)候，或者說運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候大腦需要的血要更多一些，這個(gè)時(shí)候他可能就不夠了，所以煙霧病我們見過最小的，也就是一兩歲的煙霧病，那么多數(shù)的煙霧病可能都在學(xué)齡前期或者是學(xué)齡期才逐漸的出現(xiàn)。

20世紀(jì)60年代一位日本學(xué)者首次發(fā)現(xiàn)并命名了這種疾病，它主要由大腦動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)主要分支的慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞引起，然后導(dǎo)致顱底穿通動(dòng)脈的代償性增生形成小而脆弱的血管。煙霧病是非常危險(xiǎn)的一種疾病隨時(shí)都可能引發(fā)腦出血、腦梗塞等，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命，煙霧病是一種罕見的腦血管疾病許多人可能沒有聽說過，甚至許多基層醫(yī)務(wù)人員也不知道。在腦血管造影術(shù)中它呈現(xiàn)煙霧狀的圖像，因此這種疾病被形象地稱為煙霧病。

煙霧病是一種不太常見的顱內(nèi)血管病之一，但是煙霧病有它明顯的癥狀和特點(diǎn)，通過以下幾點(diǎn)可以確診： 1、一般來講，都在發(fā)生癥狀之后，病人來醫(yī)院就診之后通過先做CT和核磁，這樣的話可能缺血性煙霧病，在核磁上會(huì)發(fā)現(xiàn)它的梗死灶，出血煙霧病會(huì)在CT上發(fā)現(xiàn)它出血的部位。 2、如果這些情況，又根據(jù)他的發(fā)病的年齡，還有發(fā)病特點(diǎn)，考慮它是煙霧病的話，要采用腦血管檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，就是腦血管造影，來明確煙霧病的病變，腦血管造影是顱內(nèi)血管診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是只有做腦血管造影才能明確它到底是不是煙霧病，一旦明確是煙霧病之后，需要進(jìn)行后續(xù)的治療，對(duì)于煙霧病來講，國(guó)內(nèi)外的專家都認(rèn)為進(jìn)行顱內(nèi)外的血運(yùn)重建，也就是搭橋手術(shù)，對(duì)這個(gè)病是最有效的一種治療方式。所以現(xiàn)在就是通過顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)和一些間接的血運(yùn)重建來幫助煙霧病的患者治療該疾病。

根據(jù)煙霧病腦血管造影的圖像，對(duì)煙霧病有一個(gè)臨床分期，這個(gè)分期叫鈴木分期，它分為一期到六期；煙霧病它是顱內(nèi)血管頸內(nèi)動(dòng)脈末端，逐步狹窄然后閉塞，最后產(chǎn)生一些煙霧狀血管；它的一期就是頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄，通常累積雙側(cè)；二期 腦內(nèi)的血管刪除，二期腦內(nèi)血管狹窄進(jìn)一步加重進(jìn)而閉塞，然后產(chǎn)生一些異常的血管網(wǎng)；三期逐步累積大腦中大腦前動(dòng)脈，煙霧狀血管更加明顯，大多數(shù)病都會(huì)在此期三期發(fā)?。凰钠谡麄€(gè)的顱底的動(dòng)脈環(huán)，甚至都已經(jīng)出現(xiàn)閉塞，顱外的側(cè)支循環(huán)開始出現(xiàn)，煙霧狀血管開始減少；五期就是四期進(jìn)一步發(fā)展；六期就是頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支完全閉塞，那么煙霧狀血管完全消失，腦子的供血完全依賴，頸外動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈系統(tǒng)的側(cè)支循環(huán)進(jìn)行供血；到這一期的顱內(nèi)的供血就已經(jīng)非常差了，所以很多病人其實(shí)等不到六期，大部分都在三期或者四期發(fā)病。

新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中含有豐富的維生素C，可以有效的減緩血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況發(fā)生，因此對(duì)多數(shù)情況下煙霧病的患者都是可以吃的，另外，對(duì)于一些有過敏性體質(zhì)的患者來說，一些水果是不適合，比如說芒果，或者是榴蓮，這些水果有可能會(huì)誘發(fā)過敏性反應(yīng)，比如過敏性哮喘、過敏性皮炎，盡量少吃或者不吃。對(duì)于煙霧病的患者來說，首先普通的水果都是不錯(cuò)的，比如說蘋果、香蕉、橘子等，香蕉當(dāng)中含有豐富的鉀離子，并且吃香蕉有助于軟化大便，對(duì)于一些有頑固性便秘的患者來說尤為適合。

煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病，在臨床上其最多見的癥狀是中風(fēng)樣癥狀，兒童多表現(xiàn)為腦血栓 ，成人多表現(xiàn)為腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可以突然出現(xiàn)不同程度的半側(cè)肢體麻木、無力、或者雙側(cè)癱瘓、飲水嗆咳、吞咽困難、言語含糊難辨、頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、看東西不清楚、精神狀態(tài)的改變、記憶力的改變、不自主運(yùn)動(dòng)等，另外，癲癇發(fā)作、頭痛等也比較常見。還可以因?yàn)槟X部功能的衰退逐漸出現(xiàn)一些智能減退、癡呆 、行為異常等表現(xiàn)。

煙霧病的手術(shù)后遺癥都比較低，它的手術(shù)的成功率應(yīng)該在85%-90%之間，那剩下10%-15%的病人會(huì)出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)后遺癥。一、大面積腦梗塞；顱內(nèi)的血流儲(chǔ)備較差，血壓波動(dòng)，導(dǎo)致腦供血不足，甚至大面積腦梗塞，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的梗塞的話，會(huì)導(dǎo)致腦組織中線移位，腦疝形成，嚴(yán)重的危及生命。二、再灌注出血：搭橋后腦內(nèi)血流增加，未適應(yīng)顱內(nèi)血管調(diào)節(jié)，導(dǎo)致出血，出血量大時(shí)，病情危重甚至危及患者生命。但是一般來說絕大多數(shù)病人的預(yù)后還是好的。