出現(xiàn)了尺神經(jīng)炎的患者，可以去骨科、手外科、神經(jīng)內(nèi)科，或者是像康復(fù)理療科或針灸推拿科這樣的科室就診?；颊呖梢詫?duì)照如下幾種情況來(lái)選擇相應(yīng)的科室：第一、如果患者是由于一些像外傷、受涼或者是不良姿勢(shì)等等原因所導(dǎo)致的此類病變，那么此時(shí)患者可以去骨科就診。第二、如果經(jīng)過(guò)前期的就診，醫(yī)生認(rèn)為需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，那么此時(shí)會(huì)指導(dǎo)患者去骨科或手外科進(jìn)行后續(xù)的手術(shù)處理。第三、如果患者是由于一些內(nèi)科疾病，像一些自身免疫相關(guān)的疾病導(dǎo)致了尺神經(jīng)受到累及，那么醫(yī)生會(huì)推薦患者去神經(jīng)內(nèi)科就診。第四、對(duì)于已經(jīng)做了前期的相關(guān)診斷、治療的患者，在后期恢復(fù)的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)推薦其去康復(fù)理療科或針灸推拿科就診。

正中神經(jīng)損傷之后進(jìn)行修復(fù)了之后的鍛煉要看正中神經(jīng)它損傷的部位是在上臂還是在前臂或者是在腕部，如果在所有的部位進(jìn)行修復(fù)了之后，常規(guī)的術(shù)后要固定一個(gè)月讓神經(jīng)的外膜已經(jīng)有愈合了，能抗一定的拉力的這種情況下就進(jìn)行主動(dòng)的和被動(dòng)的一些功能的訓(xùn)練，防止因?yàn)楣潭ㄖ笤斐申P(guān)節(jié)的攣縮，那么術(shù)后常規(guī)選擇一個(gè)月之后，比如肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的這樣伸屈的這樣一個(gè)訓(xùn)練，這樣就是在神經(jīng)能抵抗一定牽拉力的情況下盡早的去鍛煉，促使功能的恢復(fù)。

肱骨中段骨折以后最容易損傷的往往是橈神經(jīng)，因?yàn)闃锷窠?jīng)從臂叢神經(jīng)分出以后貼住肱骨骨膜，在中段從內(nèi)側(cè)向后外側(cè)行走，沿橈神經(jīng)溝走向分布。中段骨折以后骨折端銳利，往往容易切割牽拉損傷橈神經(jīng)，從而引起相應(yīng)的癥狀。表現(xiàn)為手背虎口區(qū)的麻木、垂腕、垂指、手腕背伸、手指背伸功能障礙，出現(xiàn)這種情況以后需要盡快手術(shù)探查，修復(fù)橈神經(jīng)損傷，以免引起感覺(jué)功能障礙的嚴(yán)重后遺癥。

當(dāng)軟組織損傷時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)所支配的肌肉，出現(xiàn)肌肉的遲緩性癱瘓，出現(xiàn)張力、反應(yīng)度或者出血感覺(jué)消失時(shí)有可能就是神經(jīng)損傷，當(dāng)神經(jīng)損傷的時(shí)隨著時(shí)間推移有可能出現(xiàn)肌肉萎縮，手部的時(shí)候出現(xiàn)特殊的畸形，比如：爪形手、軟手都和神經(jīng)損傷有關(guān)系，當(dāng)神經(jīng)損傷時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張、汗腺不分泌，就會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、皮溫升高、皮膚干燥，再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)肌肉蒼白、肌肉萎縮、皮溫減低引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。

對(duì)于尺側(cè)腕伸肌肌腱炎的治療主要是局部使用限制腕部的頻繁的活動(dòng)，可以進(jìn)行沖擊波治療，結(jié)合痛點(diǎn)局部封閉。常表現(xiàn)為在腕背部的尺側(cè)疼痛，活動(dòng)時(shí)明顯的受限，局部有壓痛。尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎在臨床中發(fā)病比較少見(jiàn)，多是由于受涼、勞損，反反復(fù)復(fù)的尺側(cè)腕伸肌在腱鞘內(nèi)頻繁的摩擦所產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥所引起的。

橈神經(jīng)損傷診斷的時(shí)候，任何一個(gè)疾病診斷，咱們一個(gè)從他的病史，一個(gè)從它的癥狀，還有從他的體征，以及咱們一些附屬的檢查，比如說(shuō)前面我們談到了，橈神經(jīng)損傷之后，有手腕手指抬不起來(lái)的，這樣一個(gè)病史，還有患者的一個(gè)外傷史，再加上我們來(lái)檢查這個(gè)患者，他背伸的這些肌肉沒(méi)有有力量，結(jié)合一些我們現(xiàn)在一些輔助檢查，B超超聲檢查肌電圖，或者還有磁共振檢查，這些都可以通過(guò)各種檢測(cè)，那么我們就能夠更加明確的診斷，橈神經(jīng)的損傷，比如說(shuō)做肌電圖橈神經(jīng)損傷的話，它就會(huì)提示，神經(jīng)是一個(gè)完全性的損傷，或者是一個(gè)不全性的損傷，還有我們現(xiàn)在隨著B超技術(shù)的發(fā)展，那么對(duì)于橈神經(jīng)的損傷，咱們?cè)\斷它還是非常明確的，通過(guò)B超它能夠看見(jiàn)，神經(jīng)的連續(xù)性是否存在，以及甚至神經(jīng)的形態(tài)的改變，他們也能發(fā)現(xiàn)，還有一個(gè)就是我們做磁共振，通過(guò)三維重建，我們把神經(jīng)走行的部位，在影像學(xué)上把它重建起來(lái)，就能比較直觀的去看到，橈神經(jīng)的形態(tài)和它的斷裂的情況。

一般是三個(gè)月以后才能鑒定，是否是一個(gè)完全性的損傷?，F(xiàn)在我們國(guó)家的工傷鑒定的程序是這樣的，病人出現(xiàn)了癥狀，一般先到醫(yī)院就診，醫(yī)院就診以后，根據(jù)病人的癥狀，出具不同的檢查方案，比如說(shuō)做一個(gè)肌電圖，做一個(gè)影像學(xué)檢查，包括B超、CT、核磁，根據(jù)這些綜合的數(shù)據(jù)，醫(yī)院先預(yù)先判斷一下，是什么性質(zhì)的損傷，損傷的嚴(yán)重程度是什么樣的。然后這個(gè)時(shí)候先給予病人采取一定的治療措施，但是這個(gè)時(shí)候并不能夠斷定這個(gè)病人傷殘的等級(jí)，要在觀察三個(gè)月以后，病人重新到門診來(lái)復(fù)查，根據(jù)病人復(fù)查的結(jié)果，看看有多大的恢復(fù)的空間，如果說(shuō)這個(gè)病人損傷非常嚴(yán)重，確實(shí)恢復(fù)不了，根據(jù)我們出具證明，這個(gè)患者拿著證明，去相應(yīng)的工傷鑒定部門，再去做工傷的鑒定，大概程序是這樣的。

作為腓總神經(jīng)損傷，其實(shí)我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥，它主要是有兩種原因，第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷，牽拉傷比如在做手術(shù)的過(guò)程中因?yàn)榛颊弑容^瘦神經(jīng)比較表淺，我們拉鉤通過(guò)牽拉對(duì)他進(jìn)行了壓迫。第二個(gè)比較常見(jiàn)的原因就是因?yàn)槲覀儌?cè)臥位身體比較瘦，有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯，側(cè)臥在床上，長(zhǎng)時(shí)間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫，其實(shí)這種損傷大家是不用擔(dān)心，一般經(jīng)過(guò)半年到一年的恢復(fù)，它坐骨神經(jīng)癥狀都會(huì)恢復(fù)了，也就是原來(lái)我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳，這種一般都是可以恢復(fù)的，當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說(shuō)因?yàn)槭中g(shù)的過(guò)程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了，對(duì)于這類病人，我們一般是觀察半年左右，如果病人沒(méi)有恢復(fù)的跡象，我們可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)探查，髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過(guò)近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了，其實(shí)作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見(jiàn)基本上碰不見(jiàn)，當(dāng)然大家就害怕，如果碰見(jiàn)了會(huì)怎么辦，我可以吃促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來(lái)幫助他恢復(fù)，但是絕大部分病人因?yàn)閴浩葘?dǎo)致，一般在三個(gè)月半年左右都是可以恢復(fù)的。

抑郁癥是一種心境障礙，臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主要表現(xiàn)。而副交感神經(jīng)興奮可以出現(xiàn)心率減慢、每分鐘血流量減少、血壓下降、基礎(chǔ)代謝率低，以及腎上腺素釋放減少、血管擴(kuò)張、膀胱收縮、腸蠕動(dòng)增加和瞳孔縮小等反應(yīng)。其中，軀體癥狀主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽(yáng)痿、閉經(jīng)、乏力等。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于急性牙髓炎的治療，對(duì)于慢性牙髓炎的治療，對(duì)于慢性牙髓炎急性發(fā)作的牙髓炎治療，都是需要進(jìn)行殺神經(jīng)的。臨床上殺神經(jīng)的方法有兩種，第一種是通過(guò)藥物的方法，第二種是機(jī)械的方法，藥物方法一般是進(jìn)行局部麻醉，麻醉狀態(tài)下進(jìn)行開(kāi)髓，開(kāi)髓之后再放失活的藥物進(jìn)行牙神經(jīng)的失活，臨床上常用的失活劑有以下三種。第一種金屬砷，金屬砷一般要封藥10到12天，第二種是多聚甲醛，多聚甲醛一般封藥時(shí)間是兩周左右，第三種是亞砷酸，亞砷酸的封藥時(shí)間是24到48小時(shí)左右。這是通過(guò)藥物進(jìn)行牙神經(jīng)的失活殺神經(jīng)，當(dāng)然也可以通過(guò)機(jī)械方法進(jìn)行牙神經(jīng)的挑出，也屬于殺神經(jīng)治療。